открытый артериальный проток Опции

[Игорь Бондаренко]

Здравствуйте!
Моей дочке 5 лет поставлен диагноз (Научно-практический медицинский центр детской кардиологии и кардиохирургии МЗ Украины) - открытый артериальный проток, говорят нужно оперировать.
Прошу подсказать всех (а также кто с этим диагнозом оперировался) стоит оперироваться или нет?
Заранее благодарю всех!

[Светлана_М]

Добро пожаловать к нам! Я думаю Вам нужно выложить для начала протокол ЭХО и рассказать о самочуствии вашей дочки для более оперативного ответа наших врачей.

[Игорь Бондаренко]

Добро пожаловать к нам! Я думаю Вам нужно выложить для начала протокол ЭХО и рассказать о самочуствии вашей дочки для более оперативного ответа наших врачей.

Добрый день!
Самочувствие хорошее - жалоб нет, только если кудато далеко идем устает, но это я думаю свойственно для детей.

[Мурзик]

Добрый день!
Самочувствие хорошее - жалоб нет, только если кудато далеко идем устает, но это я думаю свойственно для детей.

Игорь, мне хотелось бы написать что-то очень оптимистическое, но я не могу. На нашем форуме мы говорим правду. Понимаете, если жалоб нет, - это ещё не повод считать, что всё в порядке. Во-первых, не все пороки прямо так уж открыто дают о себе знать. Может не быть синевы, не быть одышки, но, тем не менее, порок может быть самым серьёзным. Мы с вами - не специалисты, как же мы можем "на глазок" определить, что у ребёнка всё в порядке?
Если врачи рекомендуют операцию, значит, у вашей дочурки что-то не в порядке, понимаете? Мы сами оперировались в Киеве, я точно знаю: там просто так предлагать операцию не станут. У них и так работы по горло - вы ведь сами видели, туда везут детей со всей страны.
Мы понимаем, что вам страшно отдавать доченьку на операцию. Нам всем было очень страшно. Но если для неё операция - это единственный шанс жить нормальной жизнью, то это надо просто пережить. Для наших детей операция - это не конец света, это старт к нормальной жизни. Об этом надо постоянно помнить.

Давайте сделаем так: выложите здесь, пожалуйста, протокол ЭХО, приведите диагноз малышки ПОЛНОСТЬЮ. И послушаем, что скажут наши консультирующие врачи. Договорились?

[Игорь Бондаренко]

Игорь, мне хотелось бы написать что-то очень оптимистическое, но я не могу. На нашем форуме мы говорим правду. Понимаете, если жалоб нет, - это ещё не повод считать, что всё в порядке. Во-первых, не все пороки прямо так уж открыто дают о себе знать. Может не быть синевы, не быть одышки, но, тем не менее, порок может быть самым серьёзным. Мы с вами - не специалисты, как же мы можем "на глазок" определить, что у ребёнка всё в порядке?
Если врачи рекомендуют операцию, значит, у вашей дочурки что-то не в порядке, понимаете? Мы сами оперировались в Киеве, я точно знаю: там просто так предлагать операцию не станут. У них и так работы по горло - вы ведь сами видели, туда везут детей со всей страны.
Мы понимаем, что вам страшно отдавать доченьку на операцию. Нам всем было очень страшно. Но если для неё операция - это единственный шанс жить нормальной жизнью, то это надо просто пережить. Для наших детей операция - это не конец света, это старт к нормальной жизни. Об этом надо постоянно помнить.

Давайте сделаем так: выложите здесь, пожалуйста, протокол ЭХО, приведите диагноз малышки ПОЛНОСТЬЮ. И послушаем, что скажут наши консультирующие врачи. Договорились?

Благодарю за Всех поддержку!
Сегодня к сожелению нет возможности выложить результ ЭХО, т.к. бумага дома - завтра обязательно выложу.

[Юльчик]

Для наших детей операция - это не конец света, это старт к нормальной жизни.

Лен,золотые слова.Я возьму их себе за основу,как только начну раскисать в очередной раз,сразу буду их воспроизводить в своей голове.

[Iris]

Игорь, если кардиологи говорят "надо", скорее всего, так и есть.
Ждать, пока начнутся проблемы с другими органами и станет видно визуально, что ребенку плохо - не стоит.
Удачи вам и верного решения!!!

[super mun]

Игорь, у нас Линду оперировали в 3 недели. Операцию лучше делать когда порок компенсирован на фоне хорошего самочувствия. Операция технически не сложная по сравнению с другими пороками. Хирургическое лечение этого порока производят с 1938 года. Это был первый оперированный порок сердца. Тактика оперативного лечения открытого артериального порока хорошо разработана. Производится простая перевязка протока или его ушивание.

При открытом артериальном протоке кровь из аорты, поскольку там давление выше, сбрасывается в легочную артерию. Объем крови в малом круге кровообращения резко увеличивается и может превышать объем крови в большом круге в три раза. Основная часть крови в этом случае циркулирует в легких и остальные органы и ткани недополучают кислород, находятся в состоянии постоянного кислородного голодания. Повышенное давление в сосудах легких приводит к застою в легких, созданию условий для воспалительных заболеваний легких. Затем сосуды склерозируются, их функция нарушается.

Дети с открытым артериальным протоком могут отставать в развитии. Жалуются на быструю утомляемость, одышку при небольшой нагрузке. Обычно они малоподвижны. Более взрослые могут жаловаться на сердцебиения, перебои в области сердца. Часто возникают пневмонии (воспаление легких).

[Игорь Бондаренко]

Всем доброго дня!

Результаты Эхокардиограмы:
Аорта - Ао 1,5
Аортериальный клапан - (написано не разборчиво) трехств. АК 8 мм рт. ст., обратного тона нет
Митральный клапан - Мк 5 мм рт. ст., неб. (или нет.) обратн. тон
Тристулковый клапан - Тк 4 мм рт. ст., небол обр. тон. Давление в ПЖ 21-26 мм рт. ст.
Клапан легочной артерии - ЛА 4мм рт. ст., лоупруется ОАП (написано не разборчиво)
Легочная артерия - ЛА 1,46
Полости:
Левое предсердие - 1,9 см
КСР - 1,6 см
КДР - 3,3 см
КСО/КСI (аббревиатура на украинском языке) - 10 мл
КДО/КДI (аббревиатура на украинском языке) - 44 мл
ФВ ЛЖ 84%

Вывод:
Левые отделы сердца увеличены ОАП 5 мм. Спротим(ш)осы (написано не разборчиво) ЛЖ хорошо кровоток в бр. Ао пульсирующий

Диагноз: Открытый артериальный проток.

Благодарю Всех за помощь!

[Доктор Довгань]

Игорь, super mun все правильно расписала, хотя, догадываюсь, что не видите Вы у ребенка ни "одышку при небольшой нагрузке", ни малоподвижности, а уж сердцебиения и пневмонии ни разу не было. Так?

Если о пороке по существу: открытые артериальные протоки оперируют сегодня только у глубоконедоношенных детей (весом меньше 1 кг), для уменьшения дыхательных проблем. Пятилетнего ребенка оперировать в классическом понимании (разрез грудной клетки и т.д.) нет необходимости: протоки закрываются эндоваскулярно, ворсинчатой спиралью или специальным окклюдером (пробка, затычка - как это сказать красиво по-русски?). Риск манипуляции минимальный, у нас, в СПб, дети выписываются на следующий день...

И философски: не часто, но слышу рассуждения от родителей: маленькая дырочка не сильно мешает, чего в нее лазить руками, мало ли чего будет, а так, не трогай лиха пока оно тихо... Отвечаю так: когда у Вас в зубе заведется маленькая дырочка - не ходите к стоматологу, перетерпите, она "не сильно мешает, чего в нее лазить руками, мало ли чего будет, не трогай лиха... " Должен сказать, что от стоматолога никого отговорить не удалось

[Валя]

Здравствуйте. Моей дочке 7 лет. Недавно у нее обнаружили по УЗИ открытый артериальный проток диаметром 2 мм без легочной гипертензии. Мы в шоке! По внешнему виду и ее состоянию мы и предположить не могли, что такое может быть у нашего ребенка. Откликнитсь, у кого была подобная ситуация?! Может есть надежда что проток заростет без операции?

[Джими]

Две недели назад мы закрыли ОАП.Я поняла чётко одно-он никогда сам не закроется,и чем раньше вы это сделаете-тем лучше!

[lenalg]

Две недели назад мы закрыли ОАП.Я поняла чётко одно-он никогда сам не закроется,и чем раньше вы это сделаете-тем лучше!

Скажите, а почему чем раньше, тем лучше?... Нам еще 2 годика и проток всего то 1.5-1.7 мм. И Софья сказала что есть шанс закрыться!

[Джими]

Наши 4 мм в 5 лет уже не закроются по любому.Рекомендован возраст для закрытия 2-5 лет.Чем раньше тем лучше-чтобы не каких осложнений не ждать.Ваши 1,7 мм по идеи тоже уже не закроются,но я знаю что такие размеры могут и не закрывать.Вроде как такой размер не будет влиять на жизнь ребёнка.Но это вам решать со своим врачом.

[Ёжжж]

Мы закрывали ОАП 3,3мм эндоваскулярно. Ребенку на момент операции было 1год и 4 месяца.
Врачи сами сказали, что проток вряд ли закроется и операцию лучше сделать раньше.
У нас все прошло замечательно! Самые страшные воспоминание - не сама операция и наркоз, а подготовка к ней.
Вот уже прошел год, ЭХО и ЭКГ в норме. На днях едем в Бакулево для контрольного обследования.

[VikaS]

Добрый вечер! нам 1 год и 10 месяцев,в 3 месяца педиатр услышала шумы в сердце, потом УЗИ и диагноз ОАП, были у 3 кардиологов - сказали ждать, УЗИ каждые 6 месяцев. Есть вероятность,что закроется сам (доча родилась 2400) . Визуальных симтомов никаких нет,слава Богу. Последенее УЗИ делали в августе - сказали проток не закрылса,но на данный момент изменений в работе сердца,других органов нет.Снова сказали ждать,УЗИ раз в полгода,следит за состоянием.Про размеры,мне сказали,что четких размеров,мне не скажут...ориентировочно до 4 мм. Т.к. чтоб точно измерить, ребёнок должен находится в состоянии полного покоя, а моя истерически орала,выдергивалась. Да и вообще, мне врачи говорят,что часто на УЗИ один размер,а при операции обнаруживают другие размеры. Наблюдались в Одессе, у хороших врачей.Сейчас мы на ПМЖ в Турции,местным врачам я особо не доверяю,хотя в области кардиологии они на хорошем счету. В Январе-Феврале пойдем уже здесь на контроль (есть хороший врач), но если скажут закрывать - поеду в Одессу (у меня языковой барьер,а я не могу представить что я что то недопойму и т.д.) В Одессе у нас есть хороший, опытный кардиохирург. Вот такая у нас история.
Почитала вас и мне стало немного спокойней. Есть ли здесь кто из Одессы? Всё время забывала спросить у врачей,если порок прооперирован, может ли девушка беременеть?
Кто уже прооперирован,как прошла операция?как долго были в больнице?как часто наблюдаетесь после операции?

[Джими]

На отделение мы поступили в пятницу.Оформились и уехали домой.В понедельник с утра сдали анализы,а во вторник с утра нас забрали закрывать проток.Длилось это около 50 минут.Привезли Саньку под наркозом-спал ещё около 3 часов.До утра нельзя было вставать.
В среду встали сделали УЗи и в 15 часов поехали домой.Через месяц съездили на контрольное УЗИ,теперь через год.
Всё будет хорошо.Не переживайте.

[VikaS]

Можно сказать - быстро ""отстрелялись" . А каких размеров у вас был проток? Операцию делали,та которая не полосtная? (все время забываю ее название). Крепкого Вам здоровья!

[MiNa]

Вика, добро пожаловать к нам! У нас точно был кто-то из Одессы. Сейчас поищем..

[Джими]

Можно сказать - быстро ""отстрелялись" . А каких размеров у вас был проток? Операцию делали,та которая не полосtная? (все время забываю ее название). Крепкого Вам здоровья!

Да,не полосная.Называется-эндоваскулярно.Проток был 4 мм.