Помощь - Поиск - Пользователи - Календарь
Полная версия этой страницы: аортальный клапан и 64 тыс. лейкоцитов два года назад
Форум родителей детей с пороками сердца > Медицинские вопросы > ОРДИНАТОРСКАЯ
Буняшечка
Добрый день.
Прошу простить, если много и не по теме написала. Просто не знаю, что пригодяться для полноты картины. С 7 месяцев наблюдаемся у кардиолога. Разные обследования, то ставят недостаточность клапана, то нет, теперь пролапс митрального клапана и считают, что на аортальном сросшиеся клапаны. (если правильно поняла).
Вот наши обследования.
Где не поняла почерк, поставила «???».

11.11.09
Возраст – 7 мес.

Расположение – обычное
Полож. магистральных сосудов – обычное
ЛЕВОЕ предсердие – 14 мм (норма)
МИТРАЛЬНЫЙ клапан – створки тонкие, движ. обыч., кровоток по допплер-КГ: градиент давления 5,2 мм.рт.ст, степень регургитации - нет, митрально-полулуннное фиброзное положение: есть
ЛЕВЫЙ желудочек – норма, размер полости: систола 15 мм, диастола: 30 мм, КДО 34 мл, КСО 6 мл, УО 28 мл, ФВ 83%, ФУ 51%, толщина задней стенки: диаст: 3 мм,
Дополнительные трабекулы – в с/з
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ перегородка – видна на всем протяжении, характер движения: обычный, толщина: диастола 4 мм (норма)
АОРТА: диаметр кольца 11 мм, створки клапана – три, тонкие, кровоток по допплер-КГ: градиент давления 7,2 мм рт.ст., степень регургитации – 0-1+, дуга аорты – б\о.
ПРАВОЕ предсердие – норма, от позвоночника справа, коронарный синус: норма,
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ перегородка: неотчетливо видна в области овального окна
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ (правый) клапан: створки тонкие, движ. обычное, кровоток по допплер-КГ: градиент давления 3,0 мм рт.ст., степень регургитации +1
ПРАВЫЙ желудочек: норма
Расчетное систолическое давление в полости правого желудочка – 26 мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ артерия: диаметр кольца 11 мм, створки клапана тонкие, движ. обычное, кровоток по допплер-КГ: не изменен, градиент давления 7,9 мм рт.ст., степень регургитации +1
Наличие перикардиального выпота – нет
Дополнительные особенности эхокардиографического исследования – плачет, беспокойная.

Заключение: Аортальная регургитация, ДТПЖ без карди???? гемодинамики.

ЭКГ
Синусовая тахикардия, отклонение ??? вправо.

==
02.06.10.
1 год 2 мес.

Расположение – обычное
Полож. магистральных сосудов – обычное
ЛЕВОЕ предсердие – 17 мм (норма)
МИТРАЛЬНЫЙ клапан – створки тонкие, кровоток – 3,6 мм.рт.ст, степень регургитации - нет, митрально-полулуннное фиброзное положение: есть
ЛЕВЫЙ желудочек – норма, размер полости: систола 14 мм, диастола: 26 мм, КДО 25 мл, КСО 5,3 мл, УО 20 мл, ФВ 78%, ФУ 45%, толщина задней стенки: диаст: 3 мм,
Дополнительные трабекулы – с/з
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ перегородка – видна на всем протяжении, характер движения: обычный, толщина: диастола 3 мм (норма)
АОРТА: диаметр кольца 11 мм, створки клапана – три, тонкие, кровоток по допплер-КГ: градиент давления 5,5 мм рт.ст., степень регургитации – нет, дуга аорты – не изменена.
ПРАВОЕ предсердие – норма, от позвоночника справа, коронарный синус: не виден
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ перегородка: неотчетливо видна в области овального окна, сброса нет
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ (правый) клапан: створки тонкие, движ. обычное, кровоток по допплер-КГ: градиент давления 3,5 мм рт.ст., степень регургитации +1
ПРАВЫЙ желудочек: норма
Расчетное систолическое давление в полости правого желудочка – 14 мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ артерия: диаметр кольца 11 мм, створки клапана тонкие, движ. обычное, кровоток по допплер-КГ: не изменен, градиент давления 4,4 мм рт.ст., степень регургитации +1
Наличие перикардиального выпота – нет
Дополнительные особенности эхокардиографического исследования – нет

Заключение: в анамнезе на Ао Кл рег +1. Сейчас регургитации на Ао кл НЕТ.
ДТПЖ.

==
26.04.2013
4 года

Расположение – обычное
Полож. магистральных сосудов – обычное
ЛЕВОЕ предсердие – 18 мм (норма)
МИТРАЛЬНЫЙ клапан – створки тонкие, пролабируют, кровоток – 6,0 мм.рт.ст, степень регургитации +1, митрально-полулуннное фиброзное положение: есть
ЛЕВЫЙ желудочек – норма, размер полости: систола 19 мм, диастола: 34 мм, КДО43мл, КСО 11мл, УО 31мл, ФВ 76%, ФУ 44%, толщина задней стенки: диаст: 6,0 мм,
Дополнительные трабекулы – с/з
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ перегородка – видна на всем протяжении, характер движения: обычный, толщина: диастола 6 мм (норма)
АОРТА: диаметр кольца 14мм, створки клапана – три, тонкие, пр. коронар. и некоронар. неразделены (сросшиеся?), кровоток по допплер-КГ: градиент давления 4,4мм рт.ст., степень регургитации – нет, дуга аорты – не изменена.
ПРАВОЕ предсердие – норма, от позвоночника справа, коронарный синус: не виден
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ перегородка: неотчетливо видна в области овального окна
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ (правый) клапан: створки тонкие, движ. обычное, кровоток по допплер-КГ: градиент давления 2,7 мм рт.ст., степень регургитации +1
ПРАВЫЙ желудочек: норма
Расчетное систолическое давление в полости правого желудочка – 26 мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ артерия: диаметр кольца 15 мм, створки клапана тонкие, движ. Обычное, кровоток по допплер-КГ: не изменен, градиент давления 4,6 мм рт.ст., степень регургитации +1
Наличие перикардиального выпота – нет
Дополнительные особенности эхокардиографического исследования – нет

Заключение: пролапс митрального клапана рег +1, ЭХОКГ контроль за створками АОКЛ, ДТПЖ.

===
В 2011 году (2 года) в октябре после частых простуд и вирусных заболеваний при высокой температуре в «скорой помощи» потеряла сознание (обмякла и закатила вправо вверх глаза). По приезду в «инфекцию» сдали анализы, лейкоциты 64 тыс.!!!! пересдавали три раза!!! Без изменений. Ребенка забрали в реанимацию. Провели полное обследование – УЗИ всех органов, томография всего, пункция спинномозговая, прокалывали уши и нос, кровь на лейкоз в НИИ проверяли. Все в норме. Через 3 дня лейкоциты пришли в норму. (все анализы есть, если нужно – отсканирую). Три мес. держалась после выписки t 37,2-37,5. дважды за эти месяцы t поднималась до 38, сразу сдавали кровь – 36 тыс. и 25 тыс. лейкоцитов. Больницы и лечение, постоянный контроль t. Прошли обследования – все органы в норме (в т.ч. сердце). В итоге диагноз: тяжелая вирусная инфекция со сдвигом лейкопедийной формулы. С тех пор болели простудой и вирусными – все анализы в норме, постоянный контроль лейкоцитов. Все время до того, как она попала в реанимацию, я ее закаляла, вела активный образ жизни, не пичкала антибиотиками и пр. У нас АД, аллергия на апельсины и мед (из установленного).
В январе этого года дочь пожаловалась на боль в горле. Нашли в горле как бы надутый большой шар, закрывал полгорла, прошли обследование и нашли еще афту во рту. Диагноз – фарингит и дизбактериоз. Лечились. Печень и пробы норме, анализы в норме. Сдали анализы на скрытие инфекции. Выявили только то, что был у нее когда-то (как объяснил врач) вирус Эпштейна барра.
Еще у нее постоянная анемия – меньше 100.
С января я перестала ходить на работу и больше дочь не болела, даже в период гриппа и болезни всех членов семьи, уберегла ее. Сейчас полностью здоровы. В сад не ходим. Ходили два года назад, именно в этот период и попали в реанимацию.
Дочь активная. Прививок нет, кроме БЦЖ, постоянные болезни не дают сделать их.
Подскажите, насколько опасный порок у нас, если он есть (кардиолог вела себя не как обычно, а очень волновалась и переживала).
Есть ли опасность развития порока (если нет сейчас порока), что надо делать, чтобы снизить риск его возникновения или не усугубить его?
Также помогите разобраться – наши болезни имеют отношение к сегодняшнему изменению в сердце, может быть мы что-то упускаем и надо ребенка дообследовать? У какого специалиста? Можно ли ходить в сад и делать прививки (планируем инфанрикс). Какой образ жизни вести, какие нагрузки можно?
Помоги разобраться. Врачи в нашей поликлинике тогда удивлялись, что то есть регургитация, то нет, теперь опять удивляются. Меня это пугает.
Буду благодарна за любые советы и комментарии. Даже не знаю, что еще спросить – я не врач, надеюсь на ваш опыт, поэтому описываю ситуацию так подробно.

Спасибо.




Буняшечка
Уточняю, ребенку сейчас 4 года. не смогла найти возможность редактирования своей записи.
Софья Крупянко
проблем по сердцу нет
Буняшечка
Цитата(Софья Крупянко @ 27.4.2013, 22:55) *
проблем по сердцу нет

аспаркам назначили на месяц. принимать? также прошу уточнить (хотя вижу, что вы ответили конкретно, но все-таки), проблем нет на данный момент? или результаты УЗИ позволяют сделать вывод, что может развиться порок? кардиолог сказал, что надо каждые два мес. наблюдаться чтобы не пропустить тяжелого состояния. спасибо.
Буняшечка
Цитата(Софья Крупянко @ 27.4.2013, 22:55) *
проблем по сердцу нет
прививки и сад - можно?
Софья Крупянко
все можно.
кардиолог вам не нужен.
Для просмотра полной версии этой страницы, пожалуйста, пройдите по ссылке.
Русская версия IP.Board © 2001-2024 IPS, Inc.