Помощь - Поиск - Пользователи - Календарь
Полная версия этой страницы: аортальный клапан
Форум родителей детей с пороками сердца > Медицинские вопросы > Кардиология
Буняшечка
Добрый день.
Прошу простить, если много и не по теме написала. Просто не знаю, что пригодится для полноты картины. С 7 месяцев наблюдаемся у кардиолога. Разные обследования, то ставят недостаточность клапана, то нет, теперь пролапс митрального клапана и считают, что на аортальном сросшиеся клапаны. (если правильно поняла). Сейчас дочери 4 года.
Вот наши обследования.
Где не поняла почерк, поставила «???».

11.11.09
Возраст – 7 мес.

Расположение – обычное
Полож. магистральных сосудов – обычное
ЛЕВОЕ предсердие – 14 мм (норма)
МИТРАЛЬНЫЙ клапан – створки тонкие, движ. обыч., кровоток по допплер-КГ: градиент давления 5,2 мм.рт.ст, степень регургитации - нет, митрально-полулуннное фиброзное положение: есть
ЛЕВЫЙ желудочек – норма, размер полости: систола 15 мм, диастола: 30 мм, КДО 34 мл, КСО 6 мл, УО 28 мл, ФВ 83%, ФУ 51%, толщина задней стенки: диаст: 3 мм,
Дополнительные трабекулы – в с/з
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ перегородка – видна на всем протяжении, характер движения: обычный, толщина: диастола 4 мм (норма)
АОРТА: диаметр кольца 11 мм, створки клапана – три, тонкие, кровоток по допплер-КГ: градиент давления 7,2 мм рт.ст., степень регургитации – 0-1+, дуга аорты – б\о.
ПРАВОЕ предсердие – норма, от позвоночника справа, коронарный синус: норма,
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ перегородка: неотчетливо видна в области овального окна
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ (правый) клапан: створки тонкие, движ. обычное, кровоток по допплер-КГ: градиент давления 3,0 мм рт.ст., степень регургитации +1
ПРАВЫЙ желудочек: норма
Расчетное систолическое давление в полости правого желудочка – 26 мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ артерия: диаметр кольца 11 мм, створки клапана тонкие, движ. обычное, кровоток по допплер-КГ: не изменен, градиент давления 7,9 мм рт.ст., степень регургитации +1
Наличие перикардиального выпота – нет
Дополнительные особенности эхокардиографического исследования – плачет, беспокойная.

Заключение: Аортальная регургитация, ДТПЖ без карди???? гемодинамики.

ЭКГ
Синусовая тахикардия, отклонение ??? вправо.

==
02.06.10.
1 год 2 мес.

Расположение – обычное
Полож. магистральных сосудов – обычное
ЛЕВОЕ предсердие – 17 мм (норма)
МИТРАЛЬНЫЙ клапан – створки тонкие, кровоток – 3,6 мм.рт.ст, степень регургитации - нет, митрально-полулуннное фиброзное положение: есть
ЛЕВЫЙ желудочек – норма, размер полости: систола 14 мм, диастола: 26 мм, КДО 25 мл, КСО 5,3 мл, УО 20 мл, ФВ 78%, ФУ 45%, толщина задней стенки: диаст: 3 мм,
Дополнительные трабекулы – с/з
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ перегородка – видна на всем протяжении, характер движения: обычный, толщина: диастола 3 мм (норма)
АОРТА: диаметр кольца 11 мм, створки клапана – три, тонкие, кровоток по допплер-КГ: градиент давления 5,5 мм рт.ст., степень регургитации – нет, дуга аорты – не изменена.
ПРАВОЕ предсердие – норма, от позвоночника справа, коронарный синус: не виден
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ перегородка: неотчетливо видна в области овального окна, сброса нет
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ (правый) клапан: створки тонкие, движ. обычное, кровоток по допплер-КГ: градиент давления 3,5 мм рт.ст., степень регургитации +1
ПРАВЫЙ желудочек: норма
Расчетное систолическое давление в полости правого желудочка – 14 мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ артерия: диаметр кольца 11 мм, створки клапана тонкие, движ. обычное, кровоток по допплер-КГ: не изменен, градиент давления 4,4 мм рт.ст., степень регургитации +1
Наличие перикардиального выпота – нет
Дополнительные особенности эхокардиографического исследования – нет

Заключение: в анамнезе на Ао Кл рег +1. Сейчас регургитации на Ао кл НЕТ.
ДТПЖ.

==
26.04.2013
4 года

Расположение – обычное
Полож. магистральных сосудов – обычное
ЛЕВОЕ предсердие – 18 мм (норма)
МИТРАЛЬНЫЙ клапан – створки тонкие, пролабируют, кровоток – 6,0 мм.рт.ст, степень регургитации +1, митрально-полулуннное фиброзное положение: есть
ЛЕВЫЙ желудочек – норма, размер полости: систола 19 мм, диастола: 34 мм, КДО43мл, КСО 11мл, УО 31мл, ФВ 76%, ФУ 44%, толщина задней стенки: диаст: 6,0 мм,
Дополнительные трабекулы – с/з
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ перегородка – видна на всем протяжении, характер движения: обычный, толщина: диастола 6 мм (норма)
АОРТА: диаметр кольца 14мм, створки клапана – три, тонкие, пр. коронар. и некоронар. неразделены (сросшиеся?), кровоток по допплер-КГ: градиент давления 4,4мм рт.ст., степень регургитации – нет, дуга аорты – не изменена.
ПРАВОЕ предсердие – норма, от позвоночника справа, коронарный синус: не виден
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ перегородка: неотчетливо видна в области овального окна
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ (правый) клапан: створки тонкие, движ. обычное, кровоток по допплер-КГ: градиент давления 2,7 мм рт.ст., степень регургитации +1
ПРАВЫЙ желудочек: норма
Расчетное систолическое давление в полости правого желудочка – 26 мм рт.ст.
ЛЕГОЧНАЯ артерия: диаметр кольца 15 мм, створки клапана тонкие, движ. Обычное, кровоток по допплер-КГ: не изменен, градиент давления 4,6 мм рт.ст., степень регургитации +1
Наличие перикардиального выпота – нет
Дополнительные особенности эхокардиографического исследования – нет

Заключение: пролапс митрального клапана рег +1, ЭХОКГ контроль за створками АОКЛ, ДТПЖ.

===
В 2011 году (2 года) в октябре после частых простуд и вирусных заболеваний при высокой температуре в «скорой помощи» потеряла сознание (обмякла и закатила вправо вверх глаза), невропатолог считает, что не похоже на фибрильные судорги, но рекомендовала сбивать t. По приезду в «инфекцию» сдали анализы, лейкоциты 64 тыс.!!!! пересдавали три раза!!! Без изменений. Ребенка забрали в реанимацию. Провели полное обследование – УЗИ всех органов, томография всего, пункция спинномозговая, прокалывали уши и нос, кровь на лейкоз в НИИ проверяли. Все в норме. Через 3 дня лейкоциты пришли в норму. (все анализы есть, если нужно – отсканирую, просто не знаю, имеет ли это отношение к сердцу). Три мес. держалась t 37,2-37,5. дважды за эти месяцы t поднималась до 38, сразу сдавали кровь – 36 тыс. и 25 тыс. лейкоцитов. Больницы и лечение, постоянный контроль t. Прошли обследования – все органы в норме (в т.ч. сердце). Результатов полного обследования нет, коротко все в общей выписке - порока и патологий нет. В итоге диагноз: тяжелая вирусная инфекция со сдвигом лейкопедийной формулы. С тех пор болели простудой и вирусными – все анализы в норме, постоянный контроль лейкоцитов. Все время до того, как она попала в реанимацию, я ее закаляла, вела активный образ жизни, не пичкала антибиотиками и пр.
У нас АД, аллергия на апельсины и мед (из установленного). В январе этого года дочь пожаловалась на боль в горле. Нашли в горле как бы надутый большой шар, закрывал полгорла, прошли обследование и нашли еще афту во рту. Диагноз – фарингит и дизбактериоз. Лечились. Печень и пробы норме, анализы в норме. Сдали анализы на скрытие инфекции. Выявили только, что был у нее когда-то (как объяснил врач) вирус Эпштейна барра.
Еще у нее постоянная анемия – меньше 100.
С января я перестала ходить на работу и больше дочь не болела, даже в период гриппа и болезни всех членов семьи, уберегла ее.
В сад не ходим. Ходили, именно в этот период попали в реанимацию.
Дочь активная, развитие по нормам. Прививок нет, кроме БЦЖ, постоянные болезни не дают сделать их.
Подскажите, насколько опасный порок у нас, если он есть (кардиолог вела себя не как обычно, а очень волновалась и переживала).
Есть ли опасность развития порока (если нет сейчас порока), что надо делать, чтобы снизить риск его возникновения или не усугубить его?
Также помогите разобраться – наши болезни имеют отношение к сегодняшнему изменению в сердце, может быть мы что-то упускаем и надо ребенка дообследовать? У какого специалиста?
Помоги разобраться. Врачи в нашей поликлинике тогда удивлялись, что то есть регургитация, то нет, теперь опять удивляются. Меня это пугает.
Буду благодарна за любые советы и комментарии. Даже не знаю, что еще спросить – я не врач, надеюсь на ваш опыт, поэтому описываю ситуацию так подробно.

Спасибо.
addis
Нам вот стали последние пару месяуцев ставить регургитацию 0-1 степени. Из рекомендаций иммунолог, мы начали много болеть и ревматолог. У нас одновременно пошли боли в коленях и там жидкость и началось утолщение клапана. Сейчас разбираемся с ревматологом. Кардиолог не исключает ревматоидный фактор, как-то так. В Бакулево тоже сказали разбираться в ревматологом, потом иммунолог... Регургитацией ничего не делать... На Эхо у нас тоже, то она есть, то её нету. Заснул так вообще все идеально.
Буняшечка

спасибо за ответ!!! не болейте! здоровья вам!!!
Taksa24
Цитата(Буняшечка @ 27.4.2013, 23:46) *
спасибо за ответ!!! не болейте! здоровья вам!!!

Здравствуйте, вирус эпштейн бара вызывает заболевание которое вы наверное и перенесли. Инфекционный мононуклеоз. Мой сын им болел
Для просмотра полной версии этой страницы, пожалуйста, пройдите по ссылке.
Русская версия IP.Board © 2001-2024 IPS, Inc.