Скарлатина или ОРВИ, Вопрос к Dr.Nathalie Опции

[Елена2212]

Здравствуйте,Наталья Рашидовна! У дочери (5 лет) в пятницу 26 февраля в садике заболела голова,пришли домой температура 37,8. Было видно что ей плохо и болела голова,поэтому дала ей панадол. Температура спала,вечером немного поднялась,а ночью она проснулась с плачем что опять болит голова. Температура была 38,8,сбила панадолом. Утром в субботу была небольшая температура,вызвали дежурного врача из поликлиники.Врач сказала красное горло,легкие чистые,хрипов нет,насморка нет,кашля нет,сыпи нет. Поставила ОРВИ,выписала гексорал в горло,лизобакт,ромашку и анаферон. Анаферон не принимали. В течение двух дней температуры больше не было,затем ночью опять поднялась до 38,5 и опять головная боль. И с тех пор больше температуры не было. Как мне видно,немного припухли миндалины,одна чуть больше,глотать не больно. Я заметила что голову поворачивает в стороны не так как обычно,видимо больно,хотя говорит что нет. А сегодня позвонили из садика и сказали что у одного мальчика подозрение на скарлатину и заболел он тоже в пятницу,сначала им ставили ангину,а сейчас у них появилась сыпь. Может ли и у дочки быть скарлатина без сыпи и явных симптомов? Язык вроде нормальный,не малиновый. Очень переживаю,ведь при скарлатине нужен антибиотик. Спасибо

[Dr.Nathalie]

ОРВИ

[Елена2212]

Спасибо за ответ! У мальчика из группы подтвердили скарлатину,сколько дней нужно наблюдать тех кто с ним тесно общался?

[Dr.Nathalie]

7 дней стрептатест каждые 2-3 дня.

[Елена2212]

Хорошо,спасибо Вам!

[Елена2212]

Опять к вам обращаюсь,сегодня сдавали ОАК и тест на стрептокoкк,такие результаты. В прошлую субботу врач ставил дочке ОРВИ. Многопоказателей крови не в пределах нормы и мазок положительный

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Результат Комментарий
WBC (лейкоциты) 13,0 10^9/л 5,0 - 12,0
RBC (эритроциты) 4,39 10^12/л 3,80 - 4,90
HGB (гемоглобин) 123.0 г/л 115 - 145
HCT (гематокрит) 34,6 % 33,0 - 41,0
MCH (среднее содержание HGB в
эритроците) 28,0 пг 25,0 - 31,0
PLT (тромбоциты) 359 10^9/л 160 - 390
LYMPH (лимфоциты) 24 % 25 - 60
MONO (моноциты) 7 % 2 - 10
NEUT (нейтрофилы) 8,97 10^9/л 1,50 - 8,50
Палочкоядерные 3 % 0,5 - 5
Сегментноядерные 66 % 25 - 60
EOS (эозинофилы) 0 % 0,5 - 7
EOS (эозинофилы) 0,00 10^9/л 0,00 - 0,70
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
метод Панченкова 43 мм/час 4 - 12
MCV (средний объем эритроцита) 78.8 фл 75 - 87
MCHC (средняя концентрация HGB в
эритроците) 355 г/л 320 - 370
RDW (распределения эритроцитов по
объему) 13,6 % 9,7 - 16,7
PDW (распределения тромбоцитов по
объему) 11,2 фл 9,7 - 16,7
PCT (тромбокрит) 0,27 % 0,12 - 0,36
MPV (средний объем тромбоцита) 7,7 фл 3,6 - 11,0
MONO (моноциты) 0,9 10^9/л 0,0 - 0,8
LYMPH (лимфоциты) 3,06 10^9/л 1,50 - 7,00



и
ЭКСПРЕСС-ТЕСТЫ
Результат Комментарий
Определение антигена к
бета-гемолитическому стрептококку
группы А
положительный (норма-отрицательный)

[Елена2212]

Дочка чувствует себя с понедельника нормально,температура не повышалась,получается температура была только в первый день и через день после начала болезни.Сейчас немного только миндалины увеличены. В прошлый раз забыла написать что у дочери есть ВПС ДМПП 6-7мм или ООО(каждый раз при узи ставят по-разному). К врачу попадем теперь только после праздников,а сегодня у нее получается 8 день от начала первых симптомов (прошлая пятница). Как лучше поступить в нашем случае?
Карантин по скарлатине в саду так не объявили,хотя у мальчика из группы вроде подтвердили скарлатину. Спасибо

И почему в ОАК такая высокая СОЭ (43)? У дочки еще сейчас прорезываются задние коренные зубы(6-ки),за 4 дня от начала болезни лечили кариес и есть еще пульпит и кариес.

И почему в ОАК такая высокая СОЭ (43)? У дочки еще сейчас прорезываются задние коренные зубы(6-ки),за 4 дня от начала болезни лечили кариес и есть еще пульпит и кариес.

[Dr.Nathalie]

Амоксиклав 80 мг/кг, разделенные на 3 приема, в течение 14 дней.

[Елена2212]

Это скарлатина? Или ангина? Страшно ли что прошло уже почти 8 дней с начала болезни?

[Елена2212]

И нужна суспензия или таблетки? Ее вес 18-19 кг

[Елена2212]

В инструкции доза для детей в 2 раза меньше,не будет передозировки если принимать 80 мг/кг 3 раза в день? Или у нее тяжелая инфекция?

[Dr.Nathalie]

Дозы давно уже пересмотрены (года 3-4), а в России, как всегда, все запаздывает на десяток лет

[Елена2212]

Спасибо! А у дочки что в итоге за заболевание? Или просто профилактика БЭК? Просто очень пугает СОЭ такое. И лучше суспензию же? Не могу рассчитать сколько давать если в суспензии,и она тоже есть 125 и 250 мг,если не сложно вам,боюсь неправильно дать

[Dr.Nathalie]

Стрептококковый тонзиллит.
Прочитайте внимательно на упаковке, сколько мг содержится в 1 мл суспензии, и составьте банальную пропорцию, как на уроке математики в школе.

[Елена2212]

Хорошо,спасибо) но только один момент мне не ясен,у меня суспензия 250 мг и + в ней 62,5 клавулановой кислоты (это равно 5 мл суспензии),если нужно принимать 80 мг/кг на 3 приема (вес у нее 18-19),то получается по 500 мг или по 10 мл суспензии,но в инструкции обращено внимание на то,что бы следить за суточной дозой этой кислоты ( у детей 10 мг/кг ),у нас получается гораздо больше,если принимать 80 мг/кг на 3 приема.Это и смущает. И если вместо 3х раз я сегодня 2 раза дам ей,можно ли так? Начали прием в обед,и так переживаю что прошло уже 8 дней с начала болезни. Извините за столько вопросов

[Dr.Nathalie]

Вы вправе смущаться и делать так, как Вам хочется.

[Елена2212]

Добрый день) просто дозировка клавулановой кислоты получается больше в 2 раза если принимать по 10 мл,поэтому у Вас и спрашиваю. Спасибо

[Елена2212]

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,нужно ли дочке по окончании лечения амоксиклавом (будем принимать его до 17марта) сдавать общий анализ крови,мочи,стрептатест и ЭКГ,как советуют врачи из поликлиники. Анализ во время болезни выкладывала выше в сообщениях,и у нее ВПС ДМПП или ООО под ?. И когда можно будет заниматься танцами (нагрузки там сейчас небольшие) и ходить в детский сад? Спасибо

[Dr.Nathalie]

Анализы и ЭКГ прописаны в стандарте, принятом в России. По сути своей они не нужны.
Заниматься танцами и ходить в детский сад можно при хорошем самочувствии.

[Елена2212]

Спасибо! Дочка чувствует себя хорошо,температура была только в первый день болезни и через день,больше не было.