Обнаружен ВПС на узи плода 16 недель, гипоплазия левого желудочка Опции

[Анна мама Марка]

на Узи плода в 16 недель обнаружен ВПС-атрезия митрального клапана с гипоплазией левого желудочка,ДМЖП,двойной выход магистральных сосудов из правого желудочка,живу в Красноярске.Вопросы-насколько страшен подобный диагноз? где мне лучше рожать,какой кардиоцентр выбрать,какой хирург специализирующийся в Росси по таким порокам?и потребуется ли нам операция в первые дни( Норвуд-я так понимаю) или другая? заранее спасибо за ответ!!!!

[Ариша]

Отвечать в темах раздела Ординаторская могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Модератор

[Доктор Довгань]

Первое: у Вас нет диагноза. Или двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка, или гипоплазия левых отделов сердца. Или - или.
Второе: в 16 недель беременности КРАЙНЕ ТРУДНО поставить правильный диагноз у плода. Нужен очень большой опыт и недюжинное умение, чтобы быть хотя бы уверенным, что у ребенка порок сердца вообще есть.
Итог: живите спокойно, через месяц повторите обследование. Будут проблемы, тогда и будем их решать. Времени более чем достаточно, чтобы определиться с местом и временем для лечения.

[Анна мама Марка]

Первое: у Вас нет диагноза. Или двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка, или гипоплазия левых отделов сердца. Или - или.
Второе: в 16 недель беременности КРАЙНЕ ТРУДНО поставить правильный диагноз у плода. Нужен очень большой опыт и недюжинное умение, чтобы быть хотя бы уверенным, что у ребенка порок сердца вообще есть.
Итог: живите спокойно, через месяц повторите обследование. Будут проблемы, тогда и будем их решать. Времени более чем достаточно, чтобы определиться с местом и временем для лечения.

Огромное спасибо за ответ! Буду ждать следующее УЗИ тогда пока...результаты выложу для дальнейшей консультации с вами,еще раз благодарю!

[Анна мама Марка]

Огромное спасибо за ответ! Буду ждать следующее УЗИ тогда пока...результаты выложу для дальнейшей консультации с вами,еще раз благодарю!

Здравствуйте еще раз! сегодня состоялся консилиум с участием врача-кардиолога нашего Ценра сердечно-сосудистой хирургии Теплова П.В,вот что написано теперь в заключении-отмечается дефект нижней межпредсердной перегородки,верхней части межжел.перегородки,АВ-клапаны представлены единым фибозным кольцом,через который кровоток из обоих предсердий поступает в желудочек,аорта и легочн.артерия выходят из одного желудочка диаметр аорты 2,8 мм,ЛА 2,3 мм,срез через дугу аорты не изменен.Диагноз-единый желудочек сердца. К чему теперь готовится,какие этапы операций нас ждут,и когда их делать? ну и тот же вопрос -где мне рожать и оперироваться порекомендуете? Заранее благодарна за ответ!!!!

[Dra Alina]

Добрый день, Анна
Так как это единственный желудочек, то обычно проводят три операци:
- Первая операция -палиативная, в зависимости отсистемногои легочного кровотоков- как правило в первые дни после рождения ( в зависимости от состояния ребенка)- первая неделя ( пока не закрылось овальное окно, ребенок может подождать операции, либо делают септостомию по Рашкинду- чтобы раскрыть овальное окно балоном и тем самым предотвращают легочную гипертензию).
-Гленн - в приблизительно 6 месяцев
- Фонтен - приблизительно в 4 года.

Иногда ( в зависимости от анатомии) можно обойтись только двумя операциями:
- Гленн в 6 месяцев
- Фонтен в 4 года
Дело в том, что в вашем случае выбор первой операции еще не очень понятен: кажется, что нет стеноза в ЛА и Ао и поэтому первой операцией может быть banding ; если же есть стеноз ЛА значит устанавливают фистулу.
Вам надо будет следить за весом ребенка ( давать гиперкалрийные добавки для прибавки его веса) и за его сатурацией ( насыщение крови кислородом)- для этого надо будет купить аппарат , не обязательно новый.
И очень-очень важно - уберегать ребенка от любых инфекций верхних выводящих путей.

[Анна мама Марка]

Добрый день, Анна
Так как это единственный желудочек, то обычно проводят три операци:
- Первая операция -палиативная, в зависимости отсистемногои легочного кровотоков- как правило в первые дни после рождения ( в зависимости от состояния ребенка)- первая неделя ( пока не закрылось овальное окно, ребенок может подождать операции, либо делают септостомию по Рашкинду- чтобы раскрыть овальное окно балоном и тем самым предотвращают легочную гипертензию).
-Гленн - в приблизительно 6 месяцев
- Фонтен - приблизительно в 4 года.

Иногда ( в зависимости от анатомии) можно обойтись только двумя операциями:
- Гленн в 6 месяцев
- Фонтен в 4 года
Дело в том, что в вашем случае выбор первой операции еще не очень понятен: кажется, что нет стеноза в ЛА и Ао и поэтому первой операцией может быть banding ; если же есть стеноз ЛА значит устанавливают фистулу.
Вам надо будет следить за весом ребенка ( давать гиперкалрийные добавки для прибавки его веса) и за его сатурацией ( насыщение крови кислородом)- для этого надо будет купить аппарат , не обязательно новый.
И очень-очень важно - уберегать ребенка от любых инфекций верхних выводящих путей.

Спасибо за отвт! а вот нам этот кардиолог ,который был на комисси сказал, что срочность в первой операциперый месяц жизни-и это анастамоз,наложение на легочную артерию для уменьшения давления...это то же самое о чем и вы говорите или этотразные операции?

[Dr.Nathalie]

уберегать ребенка от любых инфекций верхних выводящих путей.

Расскажите, пожалуйста, как именно Вы предлагаете "уберегать" ребенка от любых инфекций?