Брадикардия, вопрос кардиологам Опции

[Илюхина]

Здравствуйте! Ребенок в ноябре перенес операцию (радикальная коррекция гемитрункуса, пластика дмжп, ушивание дмпп), с марта месяца развилась синусовая брадикардия с чсс 95-97, при волнении до 105, во сне 69-74. Ставят синдром слабости синусового узла. В июне были в Бакулева, сказали, только наблюдать, раз в месяц экг, раз в полгода холтер. Самочувствие у ребенка было хорошее. На прошлой неделе поднялась температура, до 39,5, вызывали врача - орви, горло красное. Я сама на след. день смотрела горлышко с фонариком - все горло в белых пузырьках, на след. день они вскрылись язвочками, миндалины увеличены. Неделю назад так же заболел старший - другая врач смотрела, сказала, вирусная герпетическая ангина. Анализы подтвердили вирусную инфекцию. Маленького лечим вифероном и холисалом местно. Вроде идет на поправку, однако ухудшились дела с пульсом...При температуре доходил до 127, со вчерашнего дня чсс во сне падает до 55, в покое 74-85, при волнении до 88...Тёма вялый, как будто все время хочет спать...поиграет чуть-чуть и начинает вредничать. То ли это с болезнью связано, то ли с брадикардией( Очень переживаю, т.к. еще не выздоровевшего ребенка не могу свозить к кардиологу...Что мне делать в такой ситуации? При каком пульсе уже скорую вызывать? Очень опасна такая ангина? мы лечимся дома...

Артему 10,5 месяцев

[Dr.Nathalie]

Виферон ничего не лечит. Его никто не исследовал на эффективность и, главное, безопасность. Единственное, что достоверно известно, это то, что он повышает температуру. Выбрасывайте в помойное ведро и никогда больше не используйте.
Капли в нос не капаете? Сколько жидкости получает? Моча прозрачная или желтая?

[Илюхина]

Спасибо, Наталья Рашидовна! Если честно, это самое безобидное, что назначила нам врач. Кроме того она выписала капли тонзилгон (куча экстрактов на спирту, написано до года не рекомендуется), в горло брызгать тантум верде....Моча прозрачная, но пьет и ест мало, по глотку-два водичку, но стараюсь почаще предлагать, а смесь вообще стал по 40-60 грамм есть. Пюре и кашу вчера ел где-то 100-120 гр, а так ест больше. У меня такое чувство, что вчера у Артема был упадок сил...сегодня вроде с утра пульс 85-90

Сейчас опять пульс 80...но вид бодрый.. Мы еще капотен 3 р.д. по 3 мг и триампур по 1/2 2 р.д пьем

в нос ничего не капаем, т.к. в носу порядок

[Dr.Nathalie]

Отменить все, что назначил "педиатр", и больше к нему не ходить никогда. Читать про ОРВИ.
Нужен очный осмотр у кардиолога.

[Илюхина]

Спасибо, Наталья Рашидовна! Сама знаю, что очень нужен...как только поправимся до конца, сразу пойдем... Ну а педиатр такой вот к нам на вызовы приходит, что делать. Она ровесница моей бабушки...

Скажите....если не дай Бог, еще меньше будет пульс и вялость и т.п., нам скорую вызывать?

[Dr.Nathalie]

Естественно, вызывать.

[Илюхина]

Наталья Рашидовна, спасибо Вам за ответы!

[Илюхина]

Мы все-таки собрались и поехали к кардиологу. Нового ничего не сказали...снова выслушала, что таблеток от брадикардии не существует и что все может закончиться имплантацией ЭКС... По мнению врача, критического ничего сейчас нет... Пульс 80-85, во сне 65, пока терпимо. Узи не назначали сейчас, мол, в мае делали, ничего там не изменилось, а кардиограммы путевой не вышло, т.к. Артем орал как резаный. При экг пульс 143, доктор сказала, что раз сердце на стресс реагирует, это хорошо) назначила все-таки рибоксин по 1/4 2р.д. и кудесан 5 кап. 1 р.д. Посоветовала обратиться к неврологу с нашей брадикардией (?), т.к. она может быть связана с незрелостью или истощением вегетативной нервной системы, может, невролог какие-то "стимулирующие" препараты назначит, типа кортексина...

Ну и все-таки с недолеченным ребенком в поликлинику ходить не стоит...теперь у нас еще и сопли льются. Вчера ночью они нам спать не дали, Артем чихал, давился , положу подушку повыше - он с нее сползает... ч сопли как водичка и голос осипший. Что делать, есть деринат, можно его капать? сосудосужив. я такм понимаю нам нельзя?

[Софья Крупянко]

без документальных данных наша беседа бессмысленна

[Илюхина]

http://s018.radikal.ru/i520/1508/1d/6effa77a8ade.jpg

экг 17.06.2015
начало в предыдущем сообщении
http://s004.radikal.ru/i206/1508/0e/e896df323d29.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1508/fa/25ab8a262ae0.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1508/7b/5c70b59fb34e.jpg

Экг 27.08.2015
http://s014.radikal.ru/i327/1508/b1/130167f5f066.jpg
http://s019.radikal.ru/i642/1508/64/243173d0c447.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1508/88/e10d71d9f2f7.jpg


ЭхоКГ 11.06.2015
http://i016.radikal.ru/1508/a8/584bf46b71ba.jpg
ЭхоКГ 10.06.2015
http://s009.radikal.ru/i308/1508/d2/b6e2ae4a3f7c.jpg
ЭхоКГ 8.05.2015
http://s008.radikal.ru/i303/1508/04/c1e8c5c2a521.jpg

Холтер 6.05.2015
http://s019.radikal.ru/i609/1508/89/e10d01fe8030.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1508/ec/ddf3045b7141.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1508/26/cdd5b5f2b87b.jpg

Сообщение отредактировал Илюхина - 29.8.2015, 11:46

[Илюхина]

Наталья Рашидовна, очень жду Вашего ответа по поводу носика

у нас еще и слезы полились...что же это, аллергия? вчера на прогулке глазик тер

[Dr.Nathalie]

назначила все-таки рибоксин по 1/4 2р.д. и кудесан 5 кап. 1 р.д. Посоветовала обратиться к неврологу с нашей брадикардией (?), т.к. она может быть связана с незрелостью или истощением вегетативной нервной системы, может, невролог какие-то "стимулирующие" препараты назначит, типа кортексина...

Все в помойку.

Вчера ночью они нам спать не дали, Артем чихал, давился , положу подушку повыше - он с нее сползает... ч сопли как водичка и голос осипший. Что делать, есть деринат, можно его капать? сосудосужив. я такм понимаю нам нельзя?

Можно, если совсем не заснуть.

[Илюхина]

Спасибо!

[Илюхина]

Ув. Софья Михайловна! Недавно открыла выписку нашу самую первую, которую из детской больницы направляли в Бакулева...до операции. Оказывается, при экг были эпизоды синусовой брадикардии. Копирую: • ЭКГ 17.10.14 – На фоне синусового ритма эпизоды синусовой бракардии с ЧСС 98 В мин. Отклонение ЭОС сердца вправо. Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. Нарушение процессов реполяризации

т.е. наша брадикардия может быть не связана с вмешательством в предсердие? переживаю, т.к. наша врач в поликлинике постоянно напоминает про это и что может быть затронут проводящий путь и каждый раз упоминает кардиостимулятор, очень бы не хотелось такого развития событий.

[Софья Крупянко]

к августовскому ЭКГ у меня нет претензий. не надо переживать по поводу комментариев врачей. живите каждый день и без пессимизма.

кардиостимулятор вам сейчас не показан, а если и возникнет такая необходимость - пока она совершенно мне не видна - то уж лучше иметь ребенка с ЭКС, но живого, правда?

[Илюхина]

Софья Михайловна, спасибо большое за ответ!

[Софья Крупянко]

простите, если была излишне резка.

[Илюхина]

Уважаемые доктора! Т.к. наша брадикардия никуда не девается, а, к сожалению, только усугубляется, накопились еще вопросы...Кардиолог в поликлинике внятных ответов на них не дал...Разрешите у вас спросить...
1. Может ли брадикардия быть причиной плохого набора веса? В 1,5 года вес ребенка 8400. Кушает мало, но часто. По основному впс говорят все компенсировано и не может быть причиной низкой массы тела.
2. Кардиолог снова отправила к неврологу насчет брадикардии. Невролога посетили даже скорее с "профилактической целью", она очень удивилась и в свою очередь посоветовала сходить к эндокринологу. Говорит, надо все же исключить гипотиреоз.
3. Можно ли как-то повлиять на брадикардию? Поддержать, укрепить сердечко? Или что Бог даст-будет в той же поре или ухудшится, от нас не зависит? Может, существуют какие-то рекомендации по режиму дня/физнагрузки для деток с брадикардией?
5. С 25 января нам изменили дозировку капотена с 3мг/3 р.д. на 6 мг/2 р.д. Ребенок стал на вид бодрее, дышит легче. Но может ли капотен быть причиной урежения чсс?
4. Может ли быть связано ухудшение с резким скачком роста? С октября до настоящего времени было все неплохо, даже пульс был практически в норме, 95-100 днем, 75 ночью, а потом где-то неделю назад стал ночью до 48-50 замедляться, днем 80-85, после того, как побегал, до 90-92, но быстро замедляется опять до 80-85. Бывает утром и 65-70 чсс не во сне.

На 11 апреля назначен холтер. Можно ли к вам потом с результатами обратиться?

Заранее большое спасибо!

Сообщение отредактировал Илюхина - 26.3.2016, 13:41

[Софья Крупянко]

начнем с конца. ждем холтер. а также свежее ЭХОКГ

[Илюхина]

Хорошо! Спасибо