IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

> Что такое ОРДИНАТОРСКАЯ?

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗДЕЛОМ :

1. Любой пользователь может создавать темы и задавать вопросы в этом разделе.

2. Отвечать в темах могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Исключением является только ситуация, если Вы хотите добавить свой вопрос к СПЕЦИАЛИСТУ в уже существующей теме.

3. Если Вы создаёте тему с вопросом, на который хотели бы получить ответ не только от специалистов, то просьба копировать её ещё и в другой подфорум, подходящий по тематике вопроса.

4. Врачи на нашем форуме - "священные коровы". Обсуждение их действий и ответов другими пользователями ЗАПРЕЩЕНО. Исключением являются дискуссии между пользователями из группы ВРАЧИ.

5. Пользователь, создавший топик в разделе ОРДИНАТОРСКАЯ может задавать уточняющие вопросы и добавлять информацию в необходимом ему количестве.

6.Если после создания темы вы не получаете ответа в течение какого-то времени, ЗАПРЕЩЕНО повторно создавать аналогичную тему.

6. Если у Вас есть вопрос к конкретному специалисту, обязательно указывайте это в Описании темы.
Например:
Название темы: "ВПС" или "Тетрада Фалло".
Описание
темы:
"Вопрос к Софье Крупянко (Доктор Довгань, Доктор Алла, Doktor Sanki, Dr.Nathalie, Nevvazhay Timofey и т.д.) "

 
Ответить в данную темуНачать новую тему
ДМПП
kartoshechka_el
сообщение 17.8.2014, 13:33
Сообщение #1


Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Регистрация: 17.8.2014
Из: Татарстан
Пользователь №: 6164



Добрый день, уважаемые врачи!
Ребенку 4 мес, вес 6 кг

данные УЗИ от 11.08.14: дуга и перешеек б/о, градиент в перешейке 12 мм рт.ст.

Аортальный клапан: амплитуда раскрытия нормальная 8 мм
Степень региртигации нет
Левое предсердие не увеличено ЛП 12 мм
Правый желудочек увеличен. ПЖ (М-режим) 13мм
Правое предсердие увеличено
МЖП не утолщена, 3мм
Движение МЖП нормальное
Задняя стенка левого желудочка не утолщена, 4мм
Левый желудочек не увеличен
КДР 21мм, КСР 11мм
Тейхольц: EF (ФБ) 67%, FS (ФУ) 34%, SV (УО) 12ml
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (нормокинез)
Признаки объемной перегрузки ЛЖ нет
Митральный клапан: створки тонкие, подвижные
ФК 10мм, Степень регургитации нет
Клапан легочной артерии
ФК 11мм
Ускорение систолического потока в легочной артерии есть V 1,9м/с
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные
ФК 13мм, степень регургитации физиологическая
Градиент давление трикуспидального клапана 30мм Hg
Перикард б/о
В брюшной аорте кровоток магистрального типа со скоростью 1,0 м/с
Дополнительные особенности С дуги аорты визуализируется аортальный сегмент ОАП диаметром 3,00 со скоростью 1,15 м/сек. по МЖП патологических потоков нет. Qp/Qs=3,0/1

Заключение: ДМПП вторичный 11-14мм. ОАП 3,00мм. Дилактация правых отделов сердца. "Ложные" хорды левого желудочка.

Расшифровка ЭКГ от 11.08.14: тяжелая тахикардия, 144 ударов в минуту, короткий интервал PR, аномалия ST-T V1 V2 V3, гипертрофия правого желудочка V, отклонение оси вправо
Заключение кардиолога: ВПС ДМПП, Легочная недостаточность 1 ст
Заключение кардиохирурга: ВПС ДМПП,умеренная легочная гиперволемия

Кардиохирург сказал, чтобы "забыть" о диагнозе до исполнения ребенком одного года, ограничений ни в чем нет
Кардиолог сказал, что в 8 мес необходимо будет сделать УЗИ, следить за набором весом, повторный прием в конце сентября

Ребенок подкашливает, во время бодрствования и сна частые глубокие вздохи, одышки нет, во время кормления делает частые перерывы для отдыха

вопросы:
1. с учетом данных УЗИ и ЭКГ существует ли угроза жизни моего ребенка и можно ли действительно "забыть" о диагнозе?
2. при каком минимальном росте/весе ребенка проводят операции? (врач сказал, что на сегодняшний день веса не достаточно)
3. могу ли я настоять на госпитализации и оперативном вмешательстве до исполнения ребенком одного года и что для этого необходимо сделать?

Спасибо.
С уважением, Анна





--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Софья Крупянко
сообщение 18.8.2014, 17:49
Сообщение #2


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 3374
Регистрация: 11.5.2008
Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева
Пользователь №: 88



1 вам показана операция
2 весо-Ростовых ограничений не существует, оптимально от 6 мес
3 выбор клиники и врача- ваше конституциональное право
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
kartoshechka_el
сообщение 19.8.2014, 6:39
Сообщение #3


Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 3
Регистрация: 17.8.2014
Из: Татарстан
Пользователь №: 6164



Софья Михайловна, спасибо за ответ
значит ли это, что надо оперироваться в 6 мес и лучше не затягивать? это решает кардиохирург?


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Софья Крупянко
сообщение 19.8.2014, 8:02
Сообщение #4


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 3374
Регистрация: 11.5.2008
Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева
Пользователь №: 88



Это видно на живом осмотре
Могу пригласить вас к нам на амбулаторный прием для определения тактики и сроков
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Ответить в данную темуНачать новую тему
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



RSS Текстовая версия Сейчас: 23.12.2024, 23:18

    Rambler's Top100