ВПС ДМЖП Опции

[Волька]

Здравствуйте !

Ребенок родился 21.10.2012г. на 40 неделе. Вес при рождении - 2670, рост - 50 см. В месяц ребенок весит 4 кг, рост 53 см.
Шумы в сердце стали прослушиваться на 2й день после рождения.
26.10.2012 по результатам ЭХО-КГ - перимембранозный ДМЖП (6.2 мм), относительный стеноз легочной артерии (градиент 33,6 мм рт. ст.), ООО (4.3 мм), ДТЛЖ. ЭКГ - синусовый ритм, пергрузка правых отделов.
При повторном обследовании 20.11.2012г. было также проведено ЭХО-кардиографическое обследование. Привожу его данные.
КДР ЛЖ- 22,0 мм
КСР ЛЖ - 14,0 мм
КДР ПЖ - 14,0 мм
Фракция выброса - 70%
Фракция укорочения - 37%
ЛП - 18,0 мм
МЖП - 3,5 мм, лоцируется дефект - 6,6 мм (высокий), ГСД ЛЖ/ПЖ - 33 мм рт.ст.
Аорта - 12мм, АоК - 8,0мм, 3-хстворчатый. Створки тонкие. При Д'графии - поток ламинарный. v не повышена, 1,5 м/с. Градиент давления - 9,0 мм.рт.ст. При Ц/К - без регургитации.
V на нисходящей Ао - 1,59 м/с, градиент давления - 10 мм.рт.ст.
В полости ЛЖ - дополнительная хорда с мышечным компонентом, трабекула (у верхушки)
МПП - функционирует ООО - 4,5 мм, с умеренным сбросом.
Митральный клапан - створки тонкие. При Д'графии - поток ламинарный. При Ц/К - без регургитации.
Трикуспидальный клапан - створки тонкие. Противофаза - есть. При Д'графии - поток ламинарный. При Ц/К - без регургитации.
ЛА на уровне клапана - 9,0 мм. При Д'графии - поток ламинарный, турбулентный. v не повышена, 3,2 м/с. Градиент давления - 36,0 мм.рт.ст. При Ц/К - регургитация непостоянная (I). Скорость кровотока на уровне бифуркации ЛА - не повышена.

Заключение: ВПС - высокий ДМЖП (d - 6,6 мм), ГСД ЛЖ/ПЖ - 33 мм.рт.ст., стеноз ЛА (градиент 36 мм рт. ст.). Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена. Регургитация на ПЛА (? неразборчиво) Iст.
ООО (d - 4,5 мм) с умеренным сбросом.

Назначен верошпирон в течение 1 месяца по 1/4 таблетки 1 раз в день, затем панангин 1/4 таблетки 2 раза в день в течение месяца. Следующий осмотр в 3 месяца (в январе).

Подскажите пожалуйста, какая степень тяжести нашей ситуации и чего нам ждать? Если это возможно, то подскажите, пожалуйста, что необходимо делать в данной ситуации и чего делать нельзя (массаж, гимнастика, другие нагрузки, прогулки т.д.)? Очень ждем ваших советов и рекомендаций.

С уважением, Ольга

[Софья Крупянко]

вам надо оперироваться!
массаж не нужен, прогулки - пожалуйста.

довольно спорные назначения, вопрос о дигоксине и тд не обсуждался?

[Волька]

Спасибо за ответ! Если возможно, то скажите пожалуйста, как срочно нужна операция? Как это все проходит и какие прогнозы?
О дигоксине и тд вопрос пока не обсуждался. Лечащий врач сказала, что с кардиохирургом разговор будет при следующем осмтотре (в январе).
С уважением, Ольга

[Софья Крупянко]

до января ситуация терпит