ДМПП и органичения физической нагрузки, можно ли заниматься спортом Опции

[Glasha]

Дочь , 9 лет, 4 года занимается синхронным плаванием. В результате осмотра спортивного врача было выдано направление на ЭХО КГ с комментарием ФСШ (?).

Результаты ЭКГ: Р сек. 0,07 PQ сек 0,15 QRS сек. 0.06 Qt/QTБ сек. 0,37/0,35 RRмакс -RR min 0.89-0.62 R-R сек. 0,73 AQRS град. 90 ЧСС 83 QTcor(Bazett) с. 0,43

Заключение: синусовая аритмия, вертикальная электрическая позиция сердца, ЭКГ - вариант нормы.

Также есть 2 ЭХО КГ сделанных разными специалистами на разных аппаратах с разницей в 2 дня.

1) М-режим ЛЖд 40, ЛЖс 40, ФВ(М) 82%, МЖП 6, ЗС 6, ОТС 0,30, ММ 64, АО 24, ЛП 29, ПЖ 26, ПС 3

В-режим КДО 40 КСО 13 ФВ(В) 68% АОсинусы 24, АОвосх. 21, ЛС 15, ПЖк. 25, ПЖдл. 53, ППк. 29, ППдл. 35, ЛПк. 31, ЛПдл. 39, ППоб. 17, ЛПоб. 25

Митральный клапан VE 99, VA 56, Град.max 3.9, VE/VA 1.8 Tdec 200 Пл.отв.(t1/2) 3,79 Регургитация Степень 1

Аортальный клапан Vmax 135 Град.max 7.3 Регургитация степень 0

Пульмон. клапан Vmax 115 Град.max 5.3 Регургитация степень 0

Трикусп. клапан Регургитация Степень 1 Давл.ПП 5 Давл в ЛА 21

Полости не расширены. Миокард не утолщен. МПП гипермобильная в средней части, определяется сброс слева направо в области овальной ямки 5 мм в диаметре. Локальных напушений сократимости не выявлено. Систолическая функция не нарушена. Диастолическая функция не изменена. Аорта не расширена, стенки не изменены. Аортальный клапан не изменен. Кинетика не нарушена. патологических токов нет. митральный клапан не изменен. Кинетика не нарушена. Мн 0-1 Трикуспидальный клапан не изменен. Кинетика не нарушена. ТН 1. Пульмональный клапан не изменен. Кинетика не нарушена. Скорость кровотока - на верхней границе нормы. Давление в ЛА не увеличено. Нижняя полая вена не расширена, адекватно реагирует на дыхание. Перикард не изменен. В ЛЖ дополнительная хорда.

Заключение. Небольшое межпредсердное сообщение со сбросом слева направо (5мм), возможно небольшой вторичный дефект межпредсердной перегородки или открытое овальное окно МПП.


2) ЛП 28 мм, ПЖ(парастернальная позиция) 15 мм, передняя стенка ПЖ 3 мм.

Аорта: б/о, диаметр 22 мм, Створки АК без особенностей, Расхождение створок 15 мм, Pgmax 3,4 мм рт.ст. Регургитация: отсутствует.

Левый желудочек. МЖП 5,5 мм, ЗСЛЖ 6,9 мм, КДР 38 мм КСР 19 мм, КДО 65 мл, КСО 12 мл, УО 43 мл, ФВ (тейнхольц) 80%. Локальная сократимость не нарушена.

Митральный клапан. Створки без особенностей. Регургитация 0-1 степень

Клапан легочной артерии. Регургитация приклапанная, Расчетное ДЛА не повышено.

Заключение. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Полости сердца сформированы правильно, патологические потоки не визуализированы. Дополнительная("ложная") хорда ЛЖ. Клапанный аппарат б/о. Аневризма МПП. Признаков ЛГ нет. Перикард б/о.

Вопросы:
1)ДМПП или аневризма МПП и что хуже?
2) Есть ли ограничения по физической нагрузке? Дочь очень расстроена, боится, что будет нельзя заниматься любимым спортом.
3) Что дальше с этими нарушениями делать? Наблюдать или оперировать?

Большое спасибо за мнения.

[Софья Крупянко]

1. при маленьком диаметре это непринципиально
2. нет
3. узи раз в 2-3 года

[Glasha]

Спасибо за ответ, Софья Михайловна!