Принимать ли антибиотики Опции

[Senik]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите , пожалуйста, советом! Читала-читала, да так и не прояснила для себя ситуацию.
Сынуле 1год 4 мес. Прошло 5 месяцев с операции по устранению ДМПП и ЧАДЛВ. Сегодня вечером поднялась температура 37,5 течет из носа прозрачная слизь, чихает, иногда покашливает, горло посмотреть не дается, ест пока нормально и бегает как всегда, лезет 3-й клык (первые два прорезались без проишествий).
Вопрос: можно ли ждать положенные 3-4 дня и, если температура нормализуется, не давать антибиотики, или для профилактики эндокардита все-равно принимать.
Завтра вызовем дежурного врача, но особой надежды на него нет.
Через месяц после операции у ребенка уже поднималась температура, но тогда она резко подскочила до 39,5, красное горло и уч.врач сразу же назначила флемоклав солютаб. Очень не хочется давать антибиотики лишний раз.
Может сделать анализ крови? Если да, то его натощак нужно делать или не обязательно?
Посоветуйте что делать. Заранее спасибо!

[Доктор Довгань]

Сегодня вечером поднялась температура 37,5 течет из носа прозрачная слизь, чихает, иногда покашливает, горло посмотреть не дается, ест пока нормально и бегает как всегда, лезет 3-й клык (первые два прорезались без проишествий).

Судя по описанию - у ребенка неосложненная острая респираторная вирусная инфекция, антибиотики ни к чему.

Вопрос: можно ли ждать положенные 3-4 дня и, если температура нормализуется, не давать антибиотики, или для профилактики эндокардита все-равно принимать.

Если высоко лихорадить будет, то тогда назначаются антибиотики. Если за три дня поправится, то лекарство не нужно.

Завтра вызовем дежурного врача, но особой надежды на него нет.

А для чего вы вызываете врача?

Может сделать анализ крови? Если да, то его натощак нужно делать или не обязательно?

Что Вы хотите от анализа? Каких изменений ждете?

На мой взгляд, если есть банальная ОРВИ, то врач не нужен. Никаких диагностических открытий он не сделает, а обычные в такой ситуации рекомендации Вы уже и сами можете давать, если ребенок хоть пару раз болел. Анализ крови - прекрасный анализ, но при ОРВИ - абсолютно бесполезный, пальцу только больно, когда колоть будут. Другое дело - при затяжном или нетипичном течении болезни, тогда и врач нужен, и анализы бывают нелишние. Но, повторяю, не в первый день болезни.

[Senik]

Большое спасибо, Виктор Станиславович, за ответ! Теперь гораздо спокойнее.
Температура утром была 37, днем - 37,2, сопли стали мутными и густыми. Врача пока вызывать
не стали.

А для чего вы вызываете врача?

Хотели чтоб послушал, горло посмотрел и может назначил бы лечение.

Что Вы хотите от анализа? Каких изменений ждете?

В темке про бак.эндокардит говорили, что по анализу крови можно определить вирусная инфекция
или бактериальная и исходя из этого назначать лечение.

[Доктор Довгань]

Хотели чтоб послушал, горло посмотрел и может назначил бы лечение.

Я уже писал, что если ребенок болеет банальным ОРЗ, не тяжело, ест-пьет нормально, нет сыпи, поноса, живот не беспокоит, то врач - это только лишняя головная боль. Ничего он не услышит определенного, горло посмотреть... сами посмотрите. Не получается? А у врача получится, если Вы предварительно скрутите ребенка, руки за спину, ноги зажать между своими, рявкнуть, как следует, и ложку в рот поглубже, чтоб аж до рвоты... Вам это надо?!
Если ребенок заболел, что должны делать родители? Первое, следить, чтобы он достаточно пил, чаще менять белье, подгузники (дети потеют, и потничка - частый "друг" ОРЗ), обязательно осматривать ребенка на предмет кожных высыпаний: любая сыпь, даже несколько элементов, которых не было ранее - это повод вызывать врача, не откладывая. Боли в животе, понос (не путать с однократным разжиженым стулом - это часто бывает при любой болезни у детей) - повод обратиться к врачу. Если ничего этого нет - живите спокойно и не травмируйте ребенка (и себя).

В темке про бак.эндокардит говорили, что по анализу крови можно определить вирусная инфекция
или бактериальная и исходя из этого назначать лечение.

По моему, мы уже с Вами определились, что у ребенка ОРВИ. Зачем ему за это палец колоть?
К тому же в первые сутки болезни анализы, как правило, неинформативны...

[Senik]

Большущее спасибо!!!

[Senik]

Здравствуйте! Вот мы и опять за советом.
У сына уже 2 недели не проходит насморк, мешает сынуле спать, часто просыпается и ворочается, дышать не может. Первые 2 дня из носа текла прозрачная жидкость, потом сопли стали густыми и мутными белого цвета, но бывают и желто-зеленого оттенка. Температура первый день болезни 08.08.09 была 37.5, далее 3-4 дня 37.1-37.2, красное горло. Из лечения принималось обильное питье и физ. раствор в нос.
Вчера сдали кровь и мочу.
Подскажите, пожалуйста, требуется ли ему лечение/обследование или продолжать закапывать физ. раствор пока само не пройдет (полосная операция была 5 месяцев назад). Ведь 2 недели насморка - это ненормально или я ошибаюсь?

Лейкоциты(WBC) 5.4 *10^9/л
Эритроциты(RBC) 4.19 *10^12/л
Гемоглобин(HGB) 111 г/л
Гематокрит(HCT) 34.3 %
Ср. объем эритроцита(MCV) 81.9 фл
Ср. Содержание HGB в эритроцитах(MCH) 26.5 пг
Ср. конц. HGB в эритроцитах(MCHC) 324 г/л
Тромбоциты(PLT) 250 *10^9/л
Лимфоциты(LYM%) 58.9 %
Базоф+Эозин+Моноц(MXD%) 12.8 %
Нейтрофилы(NEUT%) 28.3 %
Лимфоциты(LYM) 3.2 *10^9/л
Базоф+Эозин+Моноц(MXD) 0.7 *10^9/л
Нейтрофилы(NEUT) 1.5 *10^9/л
Показат.анизоцитоза(RDW) 12.5 %
Распред.тромбоцитов(PDW) 12.4 фл
Ср. объем тромбоцита(MPV) 9.8 фл
Ср.сод.крупн.тромб.(P-LCR) 24.3 %
СОЭ по методу Вестергрена 12 мм/час

ОАК – Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы палочкоядерные 2 %
Нейтрофилы сегментоядерные 26 %
Эозонофилы 3 %
Базофилы 0 %
Лимфоциты 58 %
Моноциты 11 %

ОАМ:прозрачная, солом-желт, слабокислая, удельн.плотность 1,015, белок,глюкоза,кетоновые тела, билирубин, нитриты-все отрицат, уробилиноген 2, лейкоциты 1-3, эпителий плоский - незначит, соли и слизь - отрицат.

[Доктор Довгань]

Вчера сдали кровь и мочу.

Я думаю, что про анализы Ваш врач Вам все сказал: ничего в них особенного нет, 10 дней без температуры, зря делали.

Ведь 2 недели насморка - это ненормально или я ошибаюсь?

А Вы знаете способ избавиться от насморка быстрее? Я бы не стал форсировать лечение, пройдет насморк, никуда не денется.

[Senik]

БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!

[Senik]

Здравствуйте, дорогие врачи! Мы опять заболели и к вам за советом.

20 января утром начался кашель, нечастый, но довольно сильный. Вечером t37,8, ночью 38,4.
21 января t днем 38, насморк, кашель даже суховатый, но при чихании мокрота и изо рта и из носа вылетает обильно. Ребенок подвижный. Вызвали врача:хрипов нет, горло красное. Назначили лечение:виферон 150, эреспал, промывка носа физ/раствором
22 января t38,8 ночью, утром 38, а днем 39. Кашель усилился, сильно ребенка беспокоит, спать не может, ночью часто просыпается, дышит ртом, слизи по прежнему много, но кашель какой-то хриплый, суховатый, голос хриплый, но сам бодрячком, только вот сегодня капризничать стал, очень уж его кашель и сопли достали. Приходила врач:сказала состояние горла сильно ухудшилось (вроде ларингит), хрипов нет. Лечение изменила:виферон оставила, эреспал(мы его еще не успели купить), поменяла на лазолван, в нос виброцил, а/б флемоклав солютаб, зиртек (у сына щеки покраснели сильно, ну и опять же отек снимает).
Сегодня двое суток как у нас t высокая(сейчас снизилась до 38,5), скажите, пожалуйста, необходимы ли антибиотики? Прокомментируйте, если это возможно назначенное нам лечение.

[Galchi2007]

У дочки (4 месяца) температура третий день держится 37,5. Ни кашля, ни насморка (сопли текут только когда плачет), ни поноса. Грызем что попало, но это уже давно. Чуть красное горло. Зная нашего педиатра, завтра нам выпишут антибиотики, нужны ли они?

Сообщение отредактировал Galchi2007 - 22.1.2010, 21:23

[boss61vl]

У дочки (4 месяца) температура третий день держится 37,5. Ни кашля, ни насморка (сопли текут только когда плачет), ни поноса. Грызем что попало, но это уже давно. Чуть красное горло. Зная нашего педиатра, завтра нам выпишут антибиотики, нужны ли они?

Ой, ребятки! У нас ситуация один в один!!! После операции сидели дома, 7 месяцев носа не показывали в Общество, врачи ходили на дом, береглись, ни разу не болели! 5 дней назад приехали с Москвы и началось.... Температура 37,5 потом 37,8 потом 38,3! Ребёнок нервный, не спит, всё время капризничает. Повезли к педиатру (горлышко немножко красное, ни соплей, ни кашля (чуть-чуть редко бывает)). Выписала ингалипт, виферон и жаропонижающее. Следующий педиатр (участковый) сказала что без антибиотика не обойтись, сейчас якобы всем маленьким деткам его назначают чтобы не было осложнений. Тоже мнение мы услышали ещё от 3-х педиатров (включая того, к чьему мнению я прислушиваюсь). Ладно назначили щадящий антибиотик и начались наши мучения. Ребёнок весь обсыпался непонятными пятнами (в анатации написано что это возможно и куча ещё всякой гадости), капризничает без передыху, спит плохо, отказывается от еды, в добавок подпортили кишечную флору (чего и следовало ожидать от антибиотиков). В итоге (т.к.сыпь усилилась) всё отменили, оставив только фенистил для лечения сыпи и линекс для лечения дисбактериоза.... Кстати, диагноза я так ни от кого и не услышала (скок врачей столько и мнений) а дитё страдает от этих экспериментов. Сначала думали вирусная инфекция (где-то в пути подхватили), затем версия: зубы, версия: ухо и конкретного ответа так и нет....

[Galchi2007]

Поэтому и прошу наших уважаемых докторов о совете, чтобы не навредить...

[Доктор Довгань]

Дорогие мамы, даже не спрашивайте, давать антибиотик ребенку или нет: ну какой здравомыслящий врач в здравом уме и твердой памяти, не видя ребенка, а основываясь только на 4 строчках описания проблемы, из которых три строчки - мамины эмоции, ну как можно назначать или отменять лечение?

[Мария]

У меня тоже вопрос по поводу антибиотиков, только более обобщенный.
Ребенку сделана радикальная коррекция ТФ, в 5 месяцев. Прошло уже 2 года. Каждый раз, когда мы начинаем болеть (ОРВИ), нам назначают антибиотики на 5 дней. В рекомендациях от Институ СЕрдца так и прописано, что при болезни нужно принимать антибиотики. Получается, что мы пьем их каждый месяц, тк болеем часто. Замена клапана еще не скоро, может быть вообще через много лет. Говорят, что результат хороший, организм к "такому" клапану приспособился.
Вопрос: неужели дети после ТФ с проблемным клапаном сидят на антибиотиках до его замены?

[Dr.Nathalie]

Неправильно. Прочитайте поиском по форуму про профилактику бак.эндокардита. Далеко не каждое заболевание - повод для приема антибиотиков. Есть совершенно конкретный список состояний, требующих этого. ОРВИ к нему не относится.