ДМЖП,ООО Опции

[ЯНА]

Пожалуйста, доктор ответьте, как срочно нужна операция ребенку,с такими показателями:
при рождении вес 3660,в четыре месяца - 7100,грудное вскармливание,после четырех месяцев началось: отдышка и покашливает лежа на животе,потеет ночью.Меня пугает кашель.Легкие прослушивали-чистые.

ЭХОКАРДИОГРАММА
Ао 1,1-1,7
Аортальный клапан 10мм рт.ст., обр.тока нет. 3-хстворчатый
Митральный клапан 8мм рт.ст.,обр.тока нет.
Тристулковый клапан 3мм рт.ст.небол.обр.ток сист.давл.в ПЖ 30 мм рт. ст.
Клапан легочной артерии 11мм рт.ст.Мин. обр.ток
Легочная артерия ЛА 1,1см
Левое предсердие 1,5
Левый желудочек диагональная хорда ЛЖ
КСР 1,5см КДР 2,7см КСО/КСI 6 мл КДО/КДI 27мл
ФВ ЛЖ 78%

Стенки: МШЛ 0,5см Задняя стенка 0,4см

Диагноз:ДМЖП перимембранозный (аневризма МЖП) 0,5см ПЖ/ЛЖ 80мм рт.ст.
Умеренное увеличение левых отделов сердца. Сократимость ЛЖ хорошая.Кровоток в бр Ао пульсирующий. ООО 0,3см

[Доктор Довгань]

Не могу сказать. Кашель лежа на животе - это не симптом, потеть можно и от рахита, одышка - этого слова из уст мам я перестал понимать, т.к. в это понятие вкладывается все, что угодно, кроме собственно одышки.
По данным УЗИ - все погранично, ДМЖП то ли 5 мм, то ли аневризма 5 мм...
Очень мало объективной информации, чтобы хоть что-то толком сказать.

[ЯНА]

Спасибо,большое ув.Доктор Довгань за Ваше участие в моем вопросе!
Передаю Вам предыдущую Эхокардиограмму,может это как-то прояснит ситуацию.Ее делали ребенку в три месяца


Ао 0,9-1,6
Аортальный клапан 6мм рт.ст., обр.тока нет. 3-хстворчатый
Митральный клапан 6мм рт.ст.,обр.тока нет.
Тристулковый клапан 3мм рт.ст.небол.обр.ток
Клапан легочной артерии 8мм рт.ст.Мин. обр.ток
Легочная артерия ЛА 1,2см
Левое предсердие 1,5
Левый желудочек диагональная хорда в полости ЛЖ
КСР 1,4см КДР 2,4см КСО/КСI 5 мл КДО/КДI 20мл
ФВ ЛЖ 75%

Стенки: МШЛ 0,5см Задняя стенка 0,4см

Диагноз:Полости сердца не увеличены.Сократимость ЛЖ хорошая. ДМЖП перимембранозный 0,6см частично прикрыт септальной створкой ТК. ПЖ/ЛЖ 69мм рт.ст.Выпячивание МПП в полость ПП.
Кровоток в бр Ао пульсирующий. ООО 0,3см Клапаны не изменены.ГЛА нет.

Срочно нужно делать операцию?? Или ждать??А может само зарости??Пожалуста Доктор напишите.Жду.

[Доктор Довгань]

ДМЖП перимембранозный 0,6см частично прикрыт септальной створкой ТК.

В этой фразе и зарыта собака... Дефект 6 мм (позже он стал 5 мм), частично прикрыт... насколько частично? Какое эфективное отверстие? 4 мм? 2 мм?
Если у меня нет этой информации, то решать, когда делать операцию - невозможно. Можно ориентироваться на косвенные данные (размер левого желудочка, размер легочной артерии и т.д.), но это уже будет из разряда решения ребусов-кроссвордов. Это ни мне, ни Вам не интересно...

[ЯНА]

Спасибо за ответ! Я переписала все что написано в эхокардиограмме,к сожалению пока добавить ничего не могу.Через неделю поедем делать опять.Обязательно расспрошу более детально....Еще раз СПАСИБО!!!!