ДМЖП плода Опции

[Betty blue]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
мне 23года, беременность вторая, роды вторые, первый ребенок(2010г.р.) здоров-никаких ВПР нет.роды были естественным путем в срок.
На 26 неделе беременности на аппарате экспертного класса разглядели ДМЖП плода, дефект в верхней части(мышечный), диаметр 1,5мм.в 36 недель еще одно узи: порок все там же 1,7мм.
Я живу в не большой республике(Хакасия) с одним роддомом, который имеет слабенькую детскую реанимацию и не имеет никакого кардиологического оборудования, а так же роддом не имеет опыта родовспоможения детей с ВПС о которых бы знали заранее на УЗИ(принимали роды и только по факту узнавали о пороках), акушер-гинеколог советует мне рожать в Красноярском крае для подстраховки.детский кардиолог и генетик дали заключение в котором одобряют роды в любом роддоме по желанию.
вопросы к вам:
1.Может ли такой дефект повлиять на ребенка в процессе родов и сразу после?если да, то как именно?
2.Насколько опасен дефект такого размера?
3.Есть ли какие то особенности (если да, то какие) в поведении новорожденного и уходе за ним при дмжп?
4.Несут ли естественные роды нагрузку на сердце ребенка?
5.При нашем пороке не будет ли лучше кесарево сечение?
6.Как сразу надо сделать экг новорожденному?
7.Есть ли смысл перестраховываться, как советует АГ и ехать рожать в Красноярск или сразу после родов не понадобится никакая кардиоаппаратура и хороший врач-кардиолог?
8.Можно ли проводить вакцинацию новорожденного соответствуя Российскому календарю прививок или при таком диагнозе будет метоотвод или индивидуальный график прививок?

заранее спасибо.

[Софья Крупянко]

1. нет
2. никакого влияния на жизнь не оказывает
3. нет
4. да, но ваш копеечный дефект не имеет никакого значения. считайте, что его нет
5. НЕТ
6. экг вообще не нужно, сделайте узи сердца через месяц
7. нет
8. по сердцу противопоказаний нет

Ваш ребенок здоров. Этот дефект с вероятностью 99% закроется или до рождения, или в первые годы жизни. а не закроется - и ладно, оперировать не надо, ограничений никаких.

[Betty blue]

Большое спасибо за ответ!

[Betty blue]

Здравствуйте, 09.10.12г. у нас родилась девочка(роды в срок) 3кг, 53см, 8/9 по апгар.
в роддоме на 3-и сутки сделали эхокг, фото протокола прилагаю.
дмжп подтвердили, но с большим размером: 0,36 см, так же ООО размером 0,32 см
вопросы:
1. нужна ли операция в нашем случае?
2. требуется ли какое либо медикаментозное лечение?
3. как влияет наш дефект на качество жизни ребенка?
4. наш размер ООО в пределах нормы?
5. "градация между желудочками = 26.0 мм. рт. ст."

Прикрепленные файлы

 узи_11_10_12_r.jpg ( 104,89 килобайт ) Кол-во скачиваний: 9

 

[Софья Крупянко]

1/ нет
2. нет
3. никак
4. учитывая ваш возраст - да
5. учитывая ваш возраст - допустимо


Повторите узи сердца через 6 мес

наблюдать за развитием ребенка, оценить прибавку массы. Если будет недостаточной - контроль узи через 3 мес

[Betty blue]

Спасибо, Софья Михайловна!!!

[Lubov]

Добрый день. У меня 24 недели беременности, на УЗИ на 21 недели поставили ВПС: множественные ДМЖП 1,3 и 1,4мм, рекомендовали прокол пузыря и УЗИ с допплером в 26 недель, отпрокола отказалась, так как боюсь последствий и рожать в любом случае буду. Меня напугали, что такой дефект может быть связан с Синдромом Дауна, очень переживаю, перерыла весь интернет. Прокоментируйте пожалуйста наше заключение, и это може быть ведь как отдельное заболевание. Кости носа на 21 недли 6,1мм - норма. Сильно переживаю, помогите пожалуйста.

[Софья Крупянко]

взаимосвязи нет.
дефекты щелевидные, вполне могут и закрыться к концу беременности.
можете в нашем перинатальном центре повторить узи сердца плода?

[Lubov]

Спасибо вам. Будем верить, что все будет хорошо. О следующих УЗИ отпишусь.

[Lubov]

Сделала УЗИ дырочки уменьшились до 1мм по доплеру все хорошо. Гинетики отстали, только поставили маловодие.

[Софья Крупянко]

ну и отлично

[Betty blue]

Здравствуйте, Софья Михайловна, спустя 4 года появились вопросы, продолжу в своей теме для удобства.
Последнее ЭХОкг было сделано в июле 2013. на словах врач сказал, что все заросло и все хорошо. поверила ей на слово. но проверив сегодня протокол узи увидела, что ДМЖП 0,2. уменьшился с 0,36, но не зарос полностью.
на днях на рентгене фтизиатр заметила кальцинат с левой стороны легкого, назначили дополнительное обследование на след неделе, но в панике я уже успела начитаться, что кальцинат внутригрудных лимфоузлов часто путают с кальцинатом в аортальном окне.
Вопросы к вам:
1. Стоит ли сейчас сделать ЭХОкг, мог ли дефект снова стать больше?
2. Если кальцинат действительно в аорте, будет ли это видно на эхо или надо делать КТ?
3. Мог ли дефект спровоцировать этот кальцинат?

спасибо большое!

[Софья Крупянко]

1-3 нет