Версия для печати темы

Автор: polina.mas 8.2.2017, 20:16

Доброго дня, Наталья Рашидовна! После пятидневной ОРВИ у дочки (8 лет, стеноз аортального клапана после дилятации) заложило уши (вчера вечером), позже присоединилась несильная боль в ушах. На след утро пожаловалась на то, что плохо слышит, уши все еще заложены, сопли есть, остаточный кашель, поднялась температура. После обеда появились выделения на внешней части ушей, внутри разглядела что-то беленькое. Сходили в ЛОРу, поставили диагноз - двухсторонний острый гнойный средний отит, острый ринофарингит.
Назначили следующее:
1. Капли Нормакс 3р в день 7 дней
2. Виброцил 3р в день 5-7 дней
3. Мирамистин после виброцила
4. Амоксиклав 250/62,5 мг (суспензия) по 6 мл 3р в день (дочь весит 23 кг) 10 дней
5. Синупрет
6. Зиртек

Из всего назначенного начали пить антибиотик, при плохом самочувствии даю Нурофен и капаем Нормакс. Насколько адекватны остальные назначения? Спасибо.

Автор: Dr.Nathalie 8.2.2017, 22:00

Нормакс тоже не нужен.
Амоксиклав 60-100 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, 7 дней. Нурофен при болях и/или плохом самочувствии. Обильное питье. Всё.

Автор: polina.mas 8.2.2017, 22:32

Спасибо вам огромное за оперативный ответ. На всякий случай уточню, чтобы случайно лишнего не насчитать: если ребенок весит 23 кг, а дозировка амоксиклава 250/62,5 мг в 5 мл, то суточная доза 60*23=1380 мг, итого за один раз 460 мг, а значит это примерно по 9 мл за один прием 3 раза в сутки? (Простите, что расписываю, просто дозировки в назначении довольно сильно отличаются, не хотелось бы "перекормить" ребенка лекарством, если вдруг не так что поняла)

Автор: polina.mas 9.2.2017, 19:53

Еще заодно сразу уточню, пить суспензию дочери не нравится, говорит, что тошнит от нее. Скажите, можно ли после 1 суток приема перейти с суспензии на таблетки с такой же дозировкой (250мг) (просто клавулановой кислоты в таблеточной форме больше 62,5 против 125 мг). И как в таком случае пить таблетки, если разовая доза = 60*23=1380/3=460 мг, а это 1,84 таблетки??? Просто отщипывать от второй таблетки небольшой кусочек?

Автор: Dr.Nathalie 10.2.2017, 8:59

Все верно. Можно перейти на таблетки. Ничего отщипывать не нужно - давайте целую.

Автор: polina.mas 10.2.2017, 11:30

Спасибо!

Автор: polina.mas 10.2.2017, 14:44

Ну и в последний раз уточню))) Можно ли вместо двух таблеток 250/125 мг выпить одну 500/125 мг 3 раза в сутки (в инструкции указано, что одна такблетка 500 мг не эквивалентна двум по 250)? Напомню, что изначально нам назначили суспензию 250/62,5 мг

Автор: polina.mas 15.2.2017, 10:51

Здравствуйте! Сегодня седьмой день приема антибиотика. Ситуация следующая - одно ухо уже в порядке, со вторым сложнее. В ухе была гематома, которая закрывала почти весь слуховой проход, из-за чего лечение затянулось. Три раза уже были у ЛОРа на промывании, вчера врач достала кусочек этой гематомы, часть все еще осталась в ухе. Выделения из уха продолжаются до сих пор ( ночью, после закладки лекарства), их немного (край ватки) и они желтовато-зеленоватого цвета, иногда с примесью крови (видимо от этой гематомы). Про гной - в последний раз ЛОР сказала что часть барабанной перепонки закрытую гематомой, она не видит, на видимой части гной нет. Но раз все еще продолжаются выделения, то врач настаивает на 10-тидневном приеме антибиотика (про то, что я увеличила дозу, я ей не говорила). Подскажите, принимать ли дальше антибиотик и если да, то в прежней дозировке (60-100мг/кг веса)?

Автор: polina.mas 15.2.2017, 11:38

Разговаривала с ЛОРом по телефону, она сказала сменить антибиотик и прописала Зиннат 250мг по 1т 2 раза в сутки еще 5 дней принимать...

Автор: Dr.Nathalie 15.2.2017, 13:14

Так у ребенка наружный отит?? Тогда антибиотики вообще не нужны. Только местно.

Автор: polina.mas 15.2.2017, 14:08

В диагнозе - острый средний гнойный, гематома внутри уха, и есть перфорация перепонки. ЛОРа беспокоят выделения из уха (я так полагаю, они гнойные???)

Автор: Dr.Nathalie 17.2.2017, 16:56

Мне не видно, откуда выделения - из полости среднего уха или из наружного слухового прохода.

Автор: polina.mas 17.2.2017, 22:27

В общем, на последнем приеме ЛОР достала последние куски гематомы, сказала, что барабанная перепонка чистая и перфорации нет, в наружном слуховом проходе что-то типа ссадины, оттуда и выделения. Из назначений:
1. Зиннат 250мг по 1т 2 раза в сутки (спросила "зачем, раз гноя нет?", мне ответили "не помешает"))
2. Нормакс + Деринат через час после Нормакса по 2-3 капли 2 раза в день
Ничего из этого не принимаем, пока Вы не подтвердите надобность

Автор: Dr.Nathalie 25.2.2017, 16:24

Вот про это я и говорила - у ребенка был банальный наружный отит, который не требует никакого лечения кроме обезболивания и мази с антибиотиком местно