Нужна консультация, ДМЖП+ДМПП Рейтинг Опции

[Олеся]

Здравствуйте. Нужна консультация. Моей дочке 4 месяца. ВПС. Заключение ЭХО КГ: ДМЖП перимембранозный(подтрикуспидальный) d=7мм., сброс слева направо, градиент шунта 64мм.рт.ст. Умеренное расширение полостей левых камер сердца. ДМПП в области ОО d=0,37мм., сброс слева направо. Синусовая тахикардия, отклонение ЭОС вправо. Изменение в миокарде желудочков. На консультацию к кардиохирургу в 6 месяцев. СТОИТ ЛИ НАМ ЖДАТЬ 6 МЕСЯЦЕВ?(ЭХО делали,когда дочке было 3 недели). В 3 месяца ходили на прием к ревматологу и вот его заключение: Синусовый ритм 142-166 в мин. (сказал нормально), ЭОС -N, неполная блокада правой ножки пучка Гиса ,в весе прибавляет хорошо, печень не увеличена. Сказала,что кровообращение не нарушено, лекарств никаких не выписала. ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ КАКОВЫ НАШИ ШАНСЫ? КАКОЙ В НАШЕМ СЛУЧАИ ПРОГНОЗ?

[Доктор Довгань]

ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ КАКОВЫ НАШИ ШАНСЫ? КАКОЙ В НАШЕМ СЛУЧАИ ПРОГНОЗ

Думаю, что и шансы хорошие, и прогноз благоприятный.
Судя по описанию ультразвука, дефект рестриктивный, т.е. сброс через него небольшой, давление в правых отделах сердца и легочной артерии нормальное, а потому болезнь сильно не мешает. Показаться специалисту нужно обязательно, лучше кардиологу кардиохирургического стационара. Возможно (не обязательно, но возможно), что легкие защищает умеренный стеноз легочной артерии, потому что дефект 7 мм - это не маленький. В хирургической тактике это вряд ли что изменит, но точный диагноз исключает неожиданности.

[Олеся]

Спасибо большое за ответ.Хотелось бы узнать.Я 5 раз во время беременности делала УЗИ,в том числе и трехмерное.И не одно из них непоказало ВПС.Такое может быть?И еще:перед тем как нам поставили диагноз ВПС,нам была сделана операция на кишечник.Мог ли наркоз повлиять на сердечко?С УВАЖЕНИЕМ К ВАМ,ОЛЕСЯ.

[Доктор Довгань]

Я 5 раз во время беременности делала УЗИ, в том числе и трехмерное.И не одно из них непоказало ВПС.Такое может быть?

Уважаемая Олеся, тут такое дело... УЗИ само по себе ничего не показывает. Вообще - ничего. Обследование это очень субъективное, зависит от квалификации исследователя и, в меньшей степени, от качества самого аппарата. К тому же, уверен почти абсолютно, что из пяти исследований по крайней мере в трех случаях врачи ни на что, кроме как на кишечник, не смотрели. Предварительный диагноз был, нужно было разобраться в нюансах...

И еще:перед тем как нам поставили диагноз ВПС,нам была сделана операция на кишечник.Мог ли наркоз повлиять на сердечко?

Никак наркоз на сердце не влияет. Во время наркоза в связи с ВПС могли быть нюансы, требовавшие дополнительных затрат нервных клеток анестезиолога, а на перспективу - была операция ранее, наркоз, или не было - к гемодинамике это отношения не имеет. Если операция прошла нормально, нет проблем с функцией кишечника, то об этой операции можно потихоньку забывать...

[Олеся]

Уважаемая Олеся, тут такое дело... УЗИ само по себе ничего не показывает. Вообще - ничего. Обследование это очень субъективное, зависит от квалификации исследователя и, в меньшей степени, от качества самого аппарата. К тому же, уверен почти абсолютно, что из пяти исследований по крайней мере в трех случаях врачи ни на что, кроме как на кишечник, не смотрели. Предварительный диагноз был, нужно было разобраться в нюансах...


Никак наркоз на сердце не влияет. Во время наркоза в связи с ВПС могли быть нюансы, требовавшие дополнительных затрат нервных клеток анестезиолога, а на перспективу - была операция ранее, наркоз, или не было - к гемодинамике это отношения не имеет. Если операция прошла нормально, нет проблем с функцией кишечника, то об этой операции можно потихоньку забывать...

Спасибо Вам за столь подробное описание моей проблемы.С кишечником все в порядке.Хотелось бы у Вас узнать про синдром Айзенменгера?При каких обстоятельствах он возникает?А то читая литературу,я не очень понимаю все эти термины.С уважением к Вам,Олеся.

[Alenka]

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. После операции ТМС, мы полгода пили капотен. На очередном осмотре кардиохирург отменила капотен и выписала капли кудесен 7 капель 1 раз в день в течении месяца. Когда пошла в аптеку покупать капли, почитав инструкцию, где написано- детям от 14 лет, побоялась их покупать, ребенку 6 месяцев. Каково ваше мнение? Нужно ли пить эти капли?

[Доктор Довгань]

Здравствуйте, Alenka. Кудесан - препарат с недоказанной эффективностью действия, по моему мнению - абсолютно бесполезное лекарство, которое неизвестно, чего лечит, и в каком месте от него должно помочь.
Капотен обычно назначается детям после операции артериального переключения на годы, особенно, если есть аортальная недостаточность (а она бывает в большинстве случаев).

[Софья Крупянко]

Присоединяюсь полностью к мнению предыдущего доктора

[Alenka]

Спасибо большое!!!