Желудочковая тахикардия, аблация. - Форум родителей детей с пороками сердца

Что такое ОРДИНАТОРСКАЯ?

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗДЕЛОМ :

1. Любой пользователь может создавать темы и задавать вопросы в этом разделе.

2. Отвечать в темах могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Исключением является только ситуация, если Вы хотите добавить свой вопрос к СПЕЦИАЛИСТУ в уже существующей теме.

3. Если Вы создаёте тему с вопросом, на который хотели бы получить ответ не только от специалистов, то просьба копировать её ещё и в другой подфорум, подходящий по тематике вопроса.

4. Врачи на нашем форуме - "священные коровы". Обсуждение их действий и ответов другими пользователями ЗАПРЕЩЕНО. Исключением являются дискуссии между пользователями из группы ВРАЧИ.

5. Пользователь, создавший топик в разделе ОРДИНАТОРСКАЯ может задавать уточняющие вопросы и добавлять информацию в необходимом ему количестве.

6.Если после создания темы вы не получаете ответа в течение какого-то времени, ЗАПРЕЩЕНО повторно создавать аналогичную тему.

6. Если у Вас есть вопрос к конкретному специалисту, обязательно указывайте это в Описании темы.
Например:
Название темы: "ВПС" или "Тетрада Фалло".
Описание темы: "Вопрос к Софье Крупянко (Доктор Довгань, Доктор Алла, Doktor Sanki, Dr.Nathalie, Nevvazhay Timofey и т.д.) "

Желудочковая тахикардия, аблация., Ventricular tachycardia, epicardial focus

Опции

natalia_n Просмотр профиля	17.6.2011, 19:30 Сообщение #1
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Здравствуйте. У ребенка эпикардиальный очаг желудочковой тахикардии. Обычная РЧА в нашем случае сказали не возможна, как вариант - аблация через перикард (Transpericardial catheter ablation), но риск больше. Сейчас принимаем метопролол + кордарон, ИКД. Подскажите, пожалуйста, аблация через перикард эффективна? Осложнения бывают редко? Как долго можно принимать кордарон ребенку? Нужно кордарон через какое-то время заменять на другой, менее токсичный препарат, если аблация не будет сделана? --------------------

Софья Крупянко Просмотр профиля	18.6.2011, 11:34 Сообщение #2
Супер-МАМА Группа: Врачи Сообщений: 3374 Регистрация: 11.5.2008 Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева Пользователь №: 88	Про этот вид аблации ничего не скажу, не знаю. Насчет кордарона- сколько вы его уже принимаете? В какой дозе?

natalia_n Просмотр профиля	18.6.2011, 15:46 Сообщение #3
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Кордарон назначен совсем недавно - со 2 июня. В мае переболели пневмонией с перикардитом, снова появились приступы желудочкой тахикардии с обмяканием и синюшностью, ИКД срабатывал разрядом, антитахикардийная стимуляция не прерывала приступ. По поводу дозировки сейчас сказать не могу, ребенок в клинике с бабушкой, насколько я знаю доза пока подбирается, кордарон делали внутривенно, потом катетер убрали и теперь все в таблетках. Врач сказал, что при неэффективности/невозможности аблации антиаритмики нам принимать всю жизнь. --------------------

Софья Крупянко Просмотр профиля	19.6.2011, 11:35 Сообщение #4
Супер-МАМА Группа: Врачи Сообщений: 3374 Регистрация: 11.5.2008 Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева Пользователь №: 88	думаю, пока вам не надо беспокоиться о накоплении кордарона в организма.

natalia_n Просмотр профиля	19.6.2011, 13:25 Сообщение #5
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Спасибо, Софья Михайловна. Поздравляем Вас с профессиональным праздником! --------------------

Софья Крупянко Просмотр профиля	19.6.2011, 17:36 Сообщение #6
Супер-МАМА Группа: Врачи Сообщений: 3374 Регистрация: 11.5.2008 Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева Пользователь №: 88	спасибо!

natalia_n Просмотр профиля	25.6.2011, 11:09 Сообщение #7
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Цитата Насчет кордарона- сколько вы его уже принимаете? В какой дозе? Кордарон назначен по 50мг два раза в день и метопролол 12,5мг два раза в день. --------------------

Софья Крупянко Просмотр профиля	26.6.2011, 16:51 Сообщение #8
Супер-МАМА Группа: Врачи Сообщений: 3374 Регистрация: 11.5.2008 Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева Пользователь №: 88	эффект есть? Кстати, на последней конф. проф. Ревишвили демонстрировал первый опыт эпикардиальной аблации у нас в центре, правда взрослому пациенту.

natalia_n Просмотр профиля	26.6.2011, 22:09 Сообщение #9
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Приступов сейчас нет, ИКД не пищит и по последнему холтеру желудочковой аритмии нет. Цитата Кстати, на последней конф. проф. Ревишвили демонстрировал первый опыт эпикардиальной аблации у нас в центре, правда взрослому пациенту. Спасибо, Софья Михайловна. Все прошло хорошо, осложнений совсем не было? По поводу этой аблации нас предупредили, что опыт с детьми небольшой и больше риск осложнений, чем при обычной аблации. Это конечно смутило, но в тоже время альтернатива - пожизненный прием антиаритмиков, наверно не лучший вариант для ребенка? Кордарон 2 х 50мг + метопролол 2 х 12,5мг - не большая дозировка? Волнуют побочные действия кордарона. Вес 20,5кг, рост 121см. --------------------

Софья Крупянко Просмотр профиля	27.6.2011, 16:16 Сообщение #10
Супер-МАМА Группа: Врачи Сообщений: 3374 Регистрация: 11.5.2008 Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева Пользователь №: 88	мы иногда и по 15 мг на кг даем, так что не беспокойтесь. У вас поддерживающая небольшая доза Та операция прошла успешно.

natalia_n Просмотр профиля	27.6.2011, 20:47 Сообщение #11
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Спасибо большое, Софья Михайловна! --------------------

natalia_n Просмотр профиля	7.8.2011, 19:35 Сообщение #12
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Здравствуйте! Софья Михайловна, мы уже два месяца на кордароне. Я хотела уточнить, есть принципиальная разница - принимать всю дозу раз в день или разделить на два приема? Нам назначено дважды в день, судя по инструкции возможен однократный прием, это для нас удобнее. Переносит она кордарон хорошо и я даже вижу, что улучшилось самочувствие. Сделали ЭКГ - синусовый ритм, ЭКС у нас работает по требованию. Если можно, прокомментируйте пожалуйста ЭКГ. --------------------

Софья Крупянко Просмотр профиля	8.8.2011, 10:19 Сообщение #13
Супер-МАМА Группа: Врачи Сообщений: 3374 Регистрация: 11.5.2008 Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева Пользователь №: 88	к экг претензий нет. Насчет приема кордарона - можете попробовать перейти на один раз, но при этом ведите подсчет ЧСС, не возрастет ли она.

natalia_n Просмотр профиля	8.8.2011, 11:00 Сообщение #14
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Спасибо, Софья Михайловна! --------------------

natalia_n Просмотр профиля	16.9.2011, 7:28 Сообщение #15
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Здравствуйте. Софья Михайловна, мы кордарон принимаем уже по 75мг 2 раза в день, вес 21 кг. Сдали анализ на ТТГ - 5,35 (норма 0,4-5,0). УЗИ щитовидной железы в норме. Есть повод для беспокойства по поводу щитовидной железы? нам сказали, что могут назначить гормоны. --------------------

Софья Крупянко Просмотр профиля	16.9.2011, 11:11 Сообщение #16
Супер-МАМА Группа: Врачи Сообщений: 3374 Регистрация: 11.5.2008 Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева Пользователь №: 88	не знаю, это в компетенции эндокринолога.

natalia_n Просмотр профиля	16.9.2011, 17:17 Сообщение #17
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Понятно. Спасибо, Софья Михайловна. --------------------

natalia_n Просмотр профиля	27.11.2011, 11:04 Сообщение #18
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Здравствуйте. Софья Михайловна, нам две недели назад сделали аблацию, был перикардиальный доступ. На данный момент есть небольшой выпот в перикарде, но в целом все хорошо. Можно сейчас сделать прививку от гриппа - ваксигрип? (у ребенка сниженный иммунитет, должны были привиться еще в октябе, но разболелись..) Или лучше дождаться, когда рассосется жидкость в перикарде? --------------------

Софья Крупянко Просмотр профиля	27.11.2011, 15:27 Сообщение #19
Супер-МАМА Группа: Врачи Сообщений: 3374 Регистрация: 11.5.2008 Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева Пользователь №: 88	а сколько сейчас мм в перикарде?

natalia_n Просмотр профиля	27.11.2011, 21:01 Сообщение #20
Супер-МАМА Группа: Пользователи Сообщений: 386 Регистрация: 24.1.2008 Из: Варшава \ Калининград Пользователь №: 23	Цитата(Софья Крупянко @ 27.11.2011, 16:27) а сколько сейчас мм в перикарде? Жидкость смотрели в эту пятницу - сепарация листков перикада на верхушке до 6мм, по ПСПЖ до 6мм, по ЗСЛЖ до 5мм. --------------------

« Предыдущая тема · ОРДИНАТОРСКАЯ · Следующая тема »

1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)

Пользователей: 0