Лопаются капилляры у ребёнка... Опции

[мама-Вани]

Уважаемые врачи,у сына периодически на теле появляются точки(лопаются капилляры),локально,иногда небольшое пятнышко,иногда довольно прилично,как сегодня,например...что предпринять?К какому врачу обратиться?Анализ какой нужно сдать?Капилляры лопаются не от удара,а просто от соприкосновения кожи с чем либо,иногда от цепочки на шее,от резинки на одежде,иногда просто на подбородке или шее и т.д.Впервые появилось лет в 6,сейчас почти 8 лет сыну.
Проходит через сутки приблизительно.



Сообщение отредактировал мама-Вани - 11.4.2015, 22:19

[Dr.Nathalie]

Клинический анализ крови, развернутая коагулограмма.

[мама-Вани]

Спасибо за ответ.Подскажите,пожалуйста все ли эти исследования нужны или какие-то можно исключить?

[Dr.Nathalie]

Нужны:
- клинический анализ крови + тромбоциты
- тромбоцитометрия
- время кровоточивости по Дюке
- ААФТ
- фактор Виллебрандта
- протромбин, МНО, фибриноген
- проба Кончаловского—Румпель—Лееде (это может сделать любой педиатр)

[мама-Вани]

Еле добилась квоты на коагулограмму...Аж на 6 мая...Вот,что могут предложить у нас:

Об остальных исследованиях ни педиатр,ни кардиолог,ни ст.медсестра не слышали,в чём сами откровенно признались)

- ААФТ
- проба Кончаловского—Румпель—Лееде (это может сделать любой педиатр)
- время кровоточивости по Дюке

Это вобще загадка для них...

[Dr.Nathalie]

Ок, я допускаю, что они не знают про определение ААФТ - этим всякие "инвитро" и районные поликлиники не щанимаются. НО проба Румпеля и ВК по Дюке....
Как страшно жить.
У Вас в городе есть гематолог? Напроситесь на направление.

Для суждения о резистентности (устойчивости) капилляров используется манжеточная проба Румпеля-Лееде-Кончаловского и ее упрощенные варианты - проба жгута, симптом щипка.

Для выполнения пробы на плечо больного накладывают манжету аппарата для измерения артериального давления. В течение 10 мин в манжете поддерживается давление, на 10-15 мм рт. ст. выше минимального артериального давления испытуемого. Появление мелких точечных кровоизлияний (петехий) расценивается как положительный результат пробы.

На плечо больного может быть наложен жгут (симптом жгута). Симптом щипка заключается в появлении на коже подключичной области петехий или кровоподтека после щипка. Отрицательной стороной этих проб является субъективность определения степени сдавливания кожи жгутом или пальцами исследователя.

Определение продолжительности кровотечения по Дюке
Протирают кожу мочки уха спиртом и эфиром. Зажав мочку между пальцами, делают прокол иглой Франка (всегда на одну и ту же глубину — 4 мм), замечают время и, не надавливая на мочку, снимают выступившую кровь полоской фильтровальной бумаги. Затем через каждые 15—20 секунд с кожи снимают кровь, прикасаясь к ней каждый раз другим местом бумажной полоски.
Пока кровотечение продолжается, каждое прикосновение бумажки к ранке оставляет на бумаге видимый след крови, когда же кровотечение прекратится, бумага остается чистой. В норме этот момент наступает через 1—3 минуты.