IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

> Что такое ОРДИНАТОРСКАЯ?

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗДЕЛОМ :

1. Любой пользователь может создавать темы и задавать вопросы в этом разделе.

2. Отвечать в темах могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Исключением является только ситуация, если Вы хотите добавить свой вопрос к СПЕЦИАЛИСТУ в уже существующей теме.

3. Если Вы создаёте тему с вопросом, на который хотели бы получить ответ не только от специалистов, то просьба копировать её ещё и в другой подфорум, подходящий по тематике вопроса.

4. Врачи на нашем форуме - "священные коровы". Обсуждение их действий и ответов другими пользователями ЗАПРЕЩЕНО. Исключением являются дискуссии между пользователями из группы ВРАЧИ.

5. Пользователь, создавший топик в разделе ОРДИНАТОРСКАЯ может задавать уточняющие вопросы и добавлять информацию в необходимом ему количестве.

6.Если после создания темы вы не получаете ответа в течение какого-то времени, ЗАПРЕЩЕНО повторно создавать аналогичную тему.

6. Если у Вас есть вопрос к конкретному специалисту, обязательно указывайте это в Описании темы.
Например:
Название темы: "ВПС" или "Тетрада Фалло".
Описание
темы:
"Вопрос к Софье Крупянко (Доктор Довгань, Доктор Алла, Doktor Sanki, Dr.Nathalie, Nevvazhay Timofey и т.д.) "

 
Ответить в данную темуНачать новую тему
Гнойный отит
polina.mas
сообщение 8.2.2017, 20:16
Сообщение #1


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 153
Регистрация: 26.3.2010
Пользователь №: 2912



Доброго дня, Наталья Рашидовна! После пятидневной ОРВИ у дочки (8 лет, стеноз аортального клапана после дилятации) заложило уши (вчера вечером), позже присоединилась несильная боль в ушах. На след утро пожаловалась на то, что плохо слышит, уши все еще заложены, сопли есть, остаточный кашель, поднялась температура. После обеда появились выделения на внешней части ушей, внутри разглядела что-то беленькое. Сходили в ЛОРу, поставили диагноз - двухсторонний острый гнойный средний отит, острый ринофарингит.
Назначили следующее:
1. Капли Нормакс 3р в день 7 дней
2. Виброцил 3р в день 5-7 дней
3. Мирамистин после виброцила
4. Амоксиклав 250/62,5 мг (суспензия) по 6 мл 3р в день (дочь весит 23 кг) 10 дней
5. Синупрет
6. Зиртек

Из всего назначенного начали пить антибиотик, при плохом самочувствии даю Нурофен и капаем Нормакс. Насколько адекватны остальные назначения? Спасибо.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 8.2.2017, 22:00
Сообщение #2


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4326
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



Нормакс тоже не нужен.
Амоксиклав 60-100 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, 7 дней. Нурофен при болях и/или плохом самочувствии. Обильное питье. Всё.


--------------------
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Я НЕ консультирую в личке!
ЧАсто задаваемыеВОпросы
Профилактика БЭК
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
polina.mas
сообщение 8.2.2017, 22:32
Сообщение #3


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 153
Регистрация: 26.3.2010
Пользователь №: 2912



Цитата(Dr.Nathalie @ 8.2.2017, 22:00) *
Нормакс тоже не нужен.
Амоксиклав 60-100 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема, 7 дней. Нурофен при болях и/или плохом самочувствии. Обильное питье. Всё.

Спасибо вам огромное за оперативный ответ. На всякий случай уточню, чтобы случайно лишнего не насчитать: если ребенок весит 23 кг, а дозировка амоксиклава 250/62,5 мг в 5 мл, то суточная доза 60*23=1380 мг, итого за один раз 460 мг, а значит это примерно по 9 мл за один прием 3 раза в сутки? (Простите, что расписываю, просто дозировки в назначении довольно сильно отличаются, не хотелось бы "перекормить" ребенка лекарством, если вдруг не так что поняла)
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
polina.mas
сообщение 9.2.2017, 19:53
Сообщение #4


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 153
Регистрация: 26.3.2010
Пользователь №: 2912



Еще заодно сразу уточню, пить суспензию дочери не нравится, говорит, что тошнит от нее. Скажите, можно ли после 1 суток приема перейти с суспензии на таблетки с такой же дозировкой (250мг) (просто клавулановой кислоты в таблеточной форме больше 62,5 против 125 мг). И как в таком случае пить таблетки, если разовая доза = 60*23=1380/3=460 мг, а это 1,84 таблетки??? Просто отщипывать от второй таблетки небольшой кусочек?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 10.2.2017, 8:59
Сообщение #5


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4326
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



Все верно. Можно перейти на таблетки. Ничего отщипывать не нужно - давайте целую.


--------------------
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Я НЕ консультирую в личке!
ЧАсто задаваемыеВОпросы
Профилактика БЭК
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
polina.mas
сообщение 10.2.2017, 11:30
Сообщение #6


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 153
Регистрация: 26.3.2010
Пользователь №: 2912



Цитата(Dr.Nathalie @ 10.2.2017, 8:59) *
Все верно. Можно перейти на таблетки. Ничего отщипывать не нужно - давайте целую.

Спасибо!
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
polina.mas
сообщение 10.2.2017, 14:44
Сообщение #7


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 153
Регистрация: 26.3.2010
Пользователь №: 2912



Ну и в последний раз уточню))) Можно ли вместо двух таблеток 250/125 мг выпить одну 500/125 мг 3 раза в сутки (в инструкции указано, что одна такблетка 500 мг не эквивалентна двум по 250)? Напомню, что изначально нам назначили суспензию 250/62,5 мг
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
polina.mas
сообщение 15.2.2017, 10:51
Сообщение #8


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 153
Регистрация: 26.3.2010
Пользователь №: 2912



Здравствуйте! Сегодня седьмой день приема антибиотика. Ситуация следующая - одно ухо уже в порядке, со вторым сложнее. В ухе была гематома, которая закрывала почти весь слуховой проход, из-за чего лечение затянулось. Три раза уже были у ЛОРа на промывании, вчера врач достала кусочек этой гематомы, часть все еще осталась в ухе. Выделения из уха продолжаются до сих пор ( ночью, после закладки лекарства), их немного (край ватки) и они желтовато-зеленоватого цвета, иногда с примесью крови (видимо от этой гематомы). Про гной - в последний раз ЛОР сказала что часть барабанной перепонки закрытую гематомой, она не видит, на видимой части гной нет. Но раз все еще продолжаются выделения, то врач настаивает на 10-тидневном приеме антибиотика (про то, что я увеличила дозу, я ей не говорила). Подскажите, принимать ли дальше антибиотик и если да, то в прежней дозировке (60-100мг/кг веса)?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
polina.mas
сообщение 15.2.2017, 11:38
Сообщение #9


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 153
Регистрация: 26.3.2010
Пользователь №: 2912



Разговаривала с ЛОРом по телефону, она сказала сменить антибиотик и прописала Зиннат 250мг по 1т 2 раза в сутки еще 5 дней принимать...
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 15.2.2017, 13:14
Сообщение #10


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4326
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



Так у ребенка наружный отит?? Тогда антибиотики вообще не нужны. Только местно.


--------------------
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Я НЕ консультирую в личке!
ЧАсто задаваемыеВОпросы
Профилактика БЭК
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
polina.mas
сообщение 15.2.2017, 14:08
Сообщение #11


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 153
Регистрация: 26.3.2010
Пользователь №: 2912



Цитата(Dr.Nathalie @ 15.2.2017, 13:14) *
Так у ребенка наружный отит?? Тогда антибиотики вообще не нужны. Только местно.

В диагнозе - острый средний гнойный, гематома внутри уха, и есть перфорация перепонки. ЛОРа беспокоят выделения из уха (я так полагаю, они гнойные???)
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 17.2.2017, 16:56
Сообщение #12


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4326
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



Мне не видно, откуда выделения - из полости среднего уха или из наружного слухового прохода.


--------------------
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Я НЕ консультирую в личке!
ЧАсто задаваемыеВОпросы
Профилактика БЭК
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
polina.mas
сообщение 17.2.2017, 22:27
Сообщение #13


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 153
Регистрация: 26.3.2010
Пользователь №: 2912



Цитата(Dr.Nathalie @ 17.2.2017, 16:56) *
Мне не видно, откуда выделения - из полости среднего уха или из наружного слухового прохода.

В общем, на последнем приеме ЛОР достала последние куски гематомы, сказала, что барабанная перепонка чистая и перфорации нет, в наружном слуховом проходе что-то типа ссадины, оттуда и выделения. Из назначений:
1. Зиннат 250мг по 1т 2 раза в сутки (спросила "зачем, раз гноя нет?", мне ответили "не помешает"))
2. Нормакс + Деринат через час после Нормакса по 2-3 капли 2 раза в день
Ничего из этого не принимаем, пока Вы не подтвердите надобность
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение Сегодня, 16:24
Сообщение #14


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4326
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



Цитата
ЛОР достала последние куски гематомы, сказала, что барабанная перепонка чистая и перфорации нет, в наружном слуховом проходе что-то типа ссадины, оттуда и выделения.

Вот про это я и говорила - у ребенка был банальный наружный отит, который не требует никакого лечения кроме обезболивания и мази с антибиотиком местно


--------------------
С уважением, Васильева Наталья Рашидовна
Я НЕ консультирую в личке!
ЧАсто задаваемыеВОпросы
Профилактика БЭК
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Ответить в данную темуНачать новую тему
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



RSS Текстовая версия Сейчас: 25.2.2017, 21:06

    Rambler's Top100