нужна консультация, вопросы после визита к кардиохирургу Опции

[mamaGalina]

Добрый день. После консультации кардиохирурга в Иркутске волнуют следующие вопросы:
Сначала хочу сказать, что ребенок развивается по возрасту (сейчас нам 1 мес. 25 дней), набирает массу хорошо (около 280 г в неделю). Внешне беспокоит только не совсем равномерное дыхание (частое).
1. Диагноз немного "расширился". Причем, мы сделали два ЭХО-КГ в разных больницах. Расхождения в результатах небольшие. В результатах ЭХО написали, что есть дилатация правых отделов сердца и ствола легочной артерии. Кардиохирург поставила: парамембранозный ДМЖП в мышечной части 0,35 - 0,55; ДМПП (вторичный) 0,8; ; ЗСН II ФК; ЛГ I ст. Назначила: фуросемид 3мг* 2р/сут., постоянно (расчет 1 мг/кг/сут. исходя из массы тела ребенка), капотен (такая же дозировка), принимать постоянно. Причем, сказали, что детских препаратов таких нет. Нужно купить обычные таблетки и в рецептурном отделе отдать их на "переработку" (измельчение в порошок с добавлением глюкозы). Интересует ваше мнение по поводу этих назначений. Так ли необходимы эти препараты? И что такое ЗСН II ФК?
2. Еще вопрос. На ЭХО нам сделали акцент на высокое давление в ПЖ. У нас оно 36-38 mm Hg. Сколько в норме оно должно быть?
3. На прием сказали прийти через 3 месяца. Причем, постоянного кардиохирурга на приеме нет. Они меняются каждые 3 месяца. Про операцию речь не велась. Врач сказала, что рано пока об этом говорить. Все будет зависеть от состояния ребенка. Как вы считаете, можно ли ждать 3 месяца? Или уже сейчас нужно проконсультироваться где-то еще?
Спасибо заранее.

[Доктор Довгань]

Назначила: фуросемид 3мг* 2р/сут., постоянно (расчет 1 мг/кг/сут. исходя из массы тела ребенка), капотен (такая же дозировка), принимать постоянно. Интересует ваше мнение по поводу этих назначений. Так ли необходимы эти препараты?

Если честно, то не знаю.
Я не видел Вашего ребенка, не видел ультразвукового исследования, опираюсь только на то, что вы неточно переписали (ниже я остановлюсь на этом факте).
Если ориентироваться на размеры дефекта и динамику весовых прибавок, то фуросемид, скорее всего, не нужен. Капотен... не знаю, надо видеть ребенка...

Причем, сказали, что детских препаратов таких нет. Нужно купить обычные таблетки и в рецептурном отделе отдать их на "переработку" (измельчение в порошок с добавлением глюкозы).

Это Вам правильно сказали.

2. Еще вопрос. На ЭХО нам сделали акцент на высокое давление в ПЖ. У нас оно 36-38 mm Hg. Сколько в норме оно должно быть?

Для годовалого ребенка оно несколько повышено, для полуторамесячного вполне ничего. Более подробно комментировать не буду, потому как не знаю, каким способом рассчитывалось давление.

Как вы считаете, можно ли ждать 3 месяца? Или уже сейчас нужно проконсультироваться где-то еще?

Ждать можно, ничего плохого не должно произойти.

И что такое ЗСН II ФК?

В первую очередь, это фраза, в которой пропущен существенный знак препинания - запятая. Помните "казнить нельзя помиловать"? Вот и у Вас... Застойная сердечная недостаточность 2-й функциональный класс. То ли недостаточность 2-ст, то ли 2-й функциональный класс...

[mamaGalina]

Спасибо за ответ. Чтоб не быть неточной в написании диагнозов, прилагаю результаты выписки кардиохирурга и двух ЭХО-КГ. Дайте, пожалуйста, еще раз совет по лекарствам. Малыш еще такой маленький. С животиком страдаем, а тут еще лекарств добавим. Возможна ли хотя бы отсрочка в их приеме?

Прикрепленные файлы

 EHO_231108.jpg ( 50,4 килобайт ) Кол-во скачиваний: 13
 diagnoz_kardiohirurg.jpg ( 33,32 килобайт ) Кол-во скачиваний: 11
 1str_EhHO.jpg ( 49,32 килобайт ) Кол-во скачиваний: 8
 2str_EHO.jpg ( 52,02 килобайт ) Кол-во скачиваний: 9

 

[Доктор Довгань]

Я бы точно не стал назначать фуросемид в Вашей ситуации.