Версия для печати темы

Автор: *Ирина* 29.1.2011, 12:42

Здравствуйте, доктор. Моему ребенку сейчас 6 лет. В 2005 была сделана операция: переключение магистральных артерий, патология отхождения коронарных артерий (ОА от ПКА). Диагноз: ДОС от ПЖ с ТМС, вариант Тауссиг-Бинга. Подлегочный ДМЖП. Вторичный ДМПП. ОАП. Аннулоэктазия клапана ЛА, недостаточность клапана ЛА 2 степени. Эктазия ствола и ветвей ЛА. Аннулоэктазия МК без нарушения функций. ЭХО-КГ делали год назад. Заключение: Эктазия корня неоаорты. Аневризма некоронарного синуса. Аннулоэктазия АК. Умеренная степень АR.Pg ПЖ/ЛА незначительно увеличился в сравнении с 2009г. Заплата МЖП состоятельна. Нормальная функция обоих желудочков. Нормальное давление в ЛА. А вчера мы сделали рентген и сказали, что снимок плохой. Вот что там написано: сгущен и усилен сосудистый рисунок. Калибр сосудов превышает калибр бронхов. Сердце расширено в поперечнике ( КТИ-63,9%). Закл: кардиомегалия. Признаки легочной гипертензии. После операции у нас рентген всегда был хороший. Сейчас кардиолог на больничном и обратиться некуда. Бирочки на узи не дают без кардиолога. Подскажите это опасно? Заранее благодарна!

Автор: Софья Крупянко 29.1.2011, 19:54

хотелось бы увидеть сами протоколы исследований в отсканированном виде. Когда вы последний раз делали УЗИ сердца? как состояние ребенка, как он переносит физические нагрузки, какие препараты сейчас принимаете? ЧСС, частота дыхания в минуту?

Автор: *Ирина* 29.1.2011, 21:41

Здравствуйте доктор. Узи у нас прошлогоднее. Делать будем только во вторник, но только в нашем городе. Мы в Пермь едем 9 февраля. Но в Перми сейчас только консультация без обследования, а в нашем маленьком городке специалистов нет. Ребенок себя чувствует как обычно. Он такой же подвижный, даже обижается на нас, потому что не даем прыгать. Физические нагрузки он переносит очень хорошо. Такое чувство, что он как заведенный моторчик. Сейчас у нас милдронат, элькар, предуктал. ЧСС в спокойном состоянии 87 уд/мин, частота дыхания 20 в минуту. При нагрузке величины увеличиваются не значительно. Что Вы нам посоветуете?

Автор: Софья Крупянко 30.1.2011, 17:32

давайте дождемся вторника. Давление какое у ребенка?

Автор: *Ирина* 15.2.2011, 8:16

Извините, Софья Михайловна, что долго тянули с узи. Просто мы ждали Пермских результатов. В отсканированном виде не получается, так что напишу сама.

Возраст 6 лет, вес:26, ЧСС: 87-93,площадь тела:0,94 ритм синусовый.

АО 32
ЛП 21*24*34
ПЖ 14
КСРЛЖ 23
КДРЛЖ 39
КСО 18
КДО 68
УО 50
ФВ 73
ФУ 42
МЖП 5,5
ЗСЛЖ 5,5
ПП 29*32
НПВ 8
LVOT 18
SLVOT 2,54
АК(раскр.) 24
ФК 22
Vel/Pg 1,42/8
Регургитация 2(30%)
Vel/Pg d AO 1,7/11,7
ФК МК 24
Mg 1
Регургитация 1(10%)
ФК 23
Регургитация (-)
ЛА 12
ФК КЛА 11
Vel/Pg 2/16/9
Регургитация (-)
Р ср. ЛА 20,3
Заключение: Переключение магистральных артерий(01.03.05). Степень AR прежняя (умеренная). Аортоаннулоэктазия. Аневризма некоронарного синуса. Незначительно увеличен ЛЖ. Функция обоих желудочков нормальная. Заплата МЖП состоятельна. Незначительно увеличился Pg ПЖ/ЛА. Относительная гипоплазия "ствола" ЛА. Прмзнаков ЛГ не выявлено.

Софья Михайловна прокомментируйте пожалуйста. Очень буду рада вашему ответу. На узи нам сказали, что мы самые старшие с хорошим результатом после такой операции. А операцию нам делал Мишели Девид израильский кардиохирург. Заранее Вам блегодарна.

Автор: Софья Крупянко 15.2.2011, 17:01

я еще просила вас цифры АД у ребенка

Автор: *Ирина* 16.2.2011, 7:59

АД пр. рука - 90/60, пр. нога- 120/50

Автор: Софья Крупянко 16.2.2011, 18:15

придраться не к чему, мне кажется

Автор: *Ирина* 17.2.2011, 11:51

Большое Вам спасибо Софья Михайловна.

Автор: *Ирина* 24.3.2011, 6:50

Здравствуйте, Софья Михайловна. Очень хотелось бы узнать про аортоаннулоэктазию. Что это такое, т.к в интернете я ничего не нашла. А у нас после операции в заключении всегда она присутствует. И еще сердечная недостаточность так и будет сохраняться? Заранее спасибо.

Автор: Софья Крупянко 25.3.2011, 15:28

сн - мне через комп ее не видно. про расширение кольца - стоит наблюдать в динамике.