Увеличение давления в дополнительном кровотоке, дефекты перегородок, давление в дополнительном кровотоке - 67-80мм.рт.ст. за счёт ОАП Опции

[irina2579]

Добрый день! Ребенку 2,6 года. Обеспокоены негативной динамикой УЗИ и допплерографией.

1) в 1 год 11мес:

ЧСС 120-124 уд, КДРЛЖ 31мм, КСРЛЖ 18мм, ПЖ 13мм, АО 15мм, ЛП 18мм, ЛП 18мм, ЛА 16мм

Размеры камер не увеличены

Дефекты перегородок определяются ООО 3мм, ОАП 2,5-2,8мм!

Клапаны в норме.

ФВ 74%, ФУ 41%

Межжелудочковая перегородка и задняя стенка левого желудочка - 5мм

Полость перикарда - норма.

Допплерография: скорость кровотока на ЛА - 1,0 м/с регистрируется дополнительный кровоток с градиентом давления 61мм рт.ст за счёт ОАП !!!

Градиент давления в нисходящей аорте - 6,3 мм рт.ст.

Сократительная способность миокарда- сохранена.

Протоки шунтирования/регургитации - нет.

Кровоток в брюшной аорте пульсирующий.

Дополнительная хорда в полости ЛЖ.

2) 2 года 6 мес:

КДРЛЖ 31мм, КСРЛЖ 20мм, ПЖ 12мм, АО 16мм, ЛП 18мм, ЛА 14мм

Размеры камер не увеличены.

Дефекты перегородок определяются ОАП 3-3,2мм, ООО 2,5мм !

Клапаны в норме.

КДО ЛЖ 40мл, КСО ЛЖ 13мл, ФВ 68%, УО 27мл

Межжелудочковая перегородка и задняя стенка - 5мм

Полость перикарда-норма.

Допплерография: скорость кровотока на ЛА - 1,1 м/с регистрируется дополнительный кровоток с градиентом давления 67-80мм рт.ст за счет ОАП !!!

Градиент давления в нисходящей аорте - 7,4 мм.рт.ст.

Сократительная способность миокарда - сохранена.

Протоки шунтирования - сброс крови слева на право за счёт ОАП.

Протоки рекургитации - нет.

кровоток в брюшной аорте пульсирующий.

Дополнительная хорда в полости ЛЖ.

рекомендации врача - наблюдаться каждые 6 мес до 7 лет.

Вопросы: 1) чего ожидать:стоит ожидать положительной динамики или операция неизбежна, может ли ребёнок "перерости"(с возрастом наладится)?

2) назначается при таких показателях лекарственные препараты (как минимум "Элькар") или при нашем диагнозе лечение не назначают?

3) Необходим ли медотвод от прививок и дет.сада?

Буду благодарна за разъяснение и рекомендации!!!