IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

> Что такое ОРДИНАТОРСКАЯ?

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗДЕЛОМ :

1. Любой пользователь может создавать темы и задавать вопросы в этом разделе.

2. Отвечать в темах могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Исключением является только ситуация, если Вы хотите добавить свой вопрос к СПЕЦИАЛИСТУ в уже существующей теме.

3. Если Вы создаёте тему с вопросом, на который хотели бы получить ответ не только от специалистов, то просьба копировать её ещё и в другой подфорум, подходящий по тематике вопроса.

4. Врачи на нашем форуме - "священные коровы". Обсуждение их действий и ответов другими пользователями ЗАПРЕЩЕНО. Исключением являются дискуссии между пользователями из группы ВРАЧИ.

5. Пользователь, создавший топик в разделе ОРДИНАТОРСКАЯ может задавать уточняющие вопросы и добавлять информацию в необходимом ему количестве.

6.Если после создания темы вы не получаете ответа в течение какого-то времени, ЗАПРЕЩЕНО повторно создавать аналогичную тему.

6. Если у Вас есть вопрос к конкретному специалисту, обязательно указывайте это в Описании темы.
Например:
Название темы: "ВПС" или "Тетрада Фалло".
Описание
темы:
"Вопрос к Софье Крупянко (Доктор Довгань, Доктор Алла, Doktor Sanki, Dr.Nathalie, Nevvazhay Timofey и т.д.) "

2 страниц V   1 2 >  
Ответить в данную темуНачать новую тему
ДМЖП, ООО, Как срочно нужна операция?
Анна_Мария
сообщение 1.2.2011, 17:22
Сообщение #1


Активный участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Регистрация: 1.2.2011
Из: Южно-Сахалинск
Пользователь №: 3609



Здравствуйте! Дочке 6 месяцев. Родилась на 35-й неделе весом 1670гр., сейчас вес 5кг. У нее ВПС: ДМЖП, ООО, и расщелина мягкого и твердого неба. В декабре делали УЗИ сердца, местный кардиолог сказала, что операция пока не требуется. Хотела бы получить от Вас консультацию по этому поводу. Данные УЗИ:
Сердце 4х камерное, магистральные сосуды расположены правильно, полости: ЛЖД 1,8 см, ЛЖС 0,9 см, ПЖ 0,9 см, АО 1,0 см, ЛП 1,5 см, МЖП 0,65 см, ЛА 0,8 см.
ЛА поток ламинарный, скорость 1,0 м/сек, ГД-4,0 мм.рт.ст.
пристеночно в ЛА ретроградный поток шириной 3 мм, по объему незначительный.
Расчетное давление в ЛА АТ 110, ЕТ 330 АТ/ЕТ 0,37 23,1 мм.рт.ст.
Пульмональная регургитация 1 ст.
В полости ЛЖ дополнительная хорда.
Клапаны интактны. ООО 3 мм, субаортальный ДМЖП 4 мм.
Сократительная способность миокарда не нарушена.
Очень жду Вашего ответа! С уважением, Анна.


--------------------
ВПС - Выдержать. Победить. Справиться.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Nevvazhay Timofe...
сообщение 2.2.2011, 8:46
Сообщение #2


-
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 285
Регистрация: 18.9.2009
Из: г.
Пользователь №: 2501



Цитата(Анна_Мария @ 1.2.2011, 17:22) *
Здравствуйте! Дочке 6 месяцев. Родилась на 35-й неделе весом 1670гр., сейчас вес 5кг. У нее ВПС: ДМЖП, ООО, и расщелина мягкого и твердого неба. В декабре делали УЗИ сердца, местный кардиолог сказала, что операция пока не требуется. Хотела бы получить от Вас консультацию по этому поводу. Данные УЗИ:
Сердце 4х камерное, магистральные сосуды расположены правильно, полости: ЛЖД 1,8 см, ЛЖС 0,9 см, ПЖ 0,9 см, АО 1,0 см, ЛП 1,5 см, МЖП 0,65 см, ЛА 0,8 см.
ЛА поток ламинарный, скорость 1,0 м/сек, ГД-4,0 мм.рт.ст.
пристеночно в ЛА ретроградный поток шириной 3 мм, по объему незначительный.
Расчетное давление в ЛА АТ 110, ЕТ 330 АТ/ЕТ 0,37 23,1 мм.рт.ст.
Пульмональная регургитация 1 ст.
В полости ЛЖ дополнительная хорда.
Клапаны интактны. ООО 3 мм, субаортальный ДМЖП 4 мм.
Сократительная способность миокарда не нарушена.
Очень жду Вашего ответа! С уважением, Анна.



Покажите отсканированный протокол ЭХО-КГ!
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Анна_Мария
сообщение 2.2.2011, 12:19
Сообщение #3


Активный участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Регистрация: 1.2.2011
Из: Южно-Сахалинск
Пользователь №: 3609



Отправляю.
Прикрепленные файлы
Прикрепленный файл  УЗИ.jpg ( 104,46 килобайт ) Кол-во скачиваний: 24
 


--------------------
ВПС - Выдержать. Победить. Справиться.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Nevvazhay Timofe...
сообщение 3.2.2011, 14:41
Сообщение #4


-
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 285
Регистрация: 18.9.2009
Из: г.
Пользователь №: 2501



Здравствуйте. Скорее всего дефект незначимый - левый желудочек не расширен. Хотя протокол очень короткий, в нем отсутствуют подробности, которые важно знать для оценки значимости дефекта (градиент давления на дефекте). То, что ребенок хорошо растет также говорит об отсутствии недостаточности кровообращения.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Анна_Мария
сообщение 3.2.2011, 16:16
Сообщение #5


Активный участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Регистрация: 1.2.2011
Из: Южно-Сахалинск
Пользователь №: 3609



"То, что ребенок хорошо растет также говорит об отсутствии недостаточности кровообращения"

Значит, прибавка в весе за 6 месяцев 3кг330гр, в росте 15 см нормальная? Педиатр говорит, что это из-за порока сердца ребенок плохо прибавляет вес.


--------------------
ВПС - Выдержать. Победить. Справиться.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Nevvazhay Timofe...
сообщение 5.2.2011, 13:11
Сообщение #6


-
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 285
Регистрация: 18.9.2009
Из: г.
Пользователь №: 2501



Цитата(Анна_Мария @ 3.2.2011, 16:16) *
"То, что ребенок хорошо растет также говорит об отсутствии недостаточности кровообращения"

Значит, прибавка в весе за 6 месяцев 3кг330гр, в росте 15 см нормальная? Педиатр говорит, что это из-за порока сердца ребенок плохо прибавляет вес.



Отставание незначительное. Могу посоветовать только переделать ЭХО в другом месте...
http://spravka.komarovskiy.net/srednyaya-m...nnyx-detej.html
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Анна_Мария
сообщение 5.2.2011, 14:13
Сообщение #7


Активный участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Регистрация: 1.2.2011
Из: Южно-Сахалинск
Пользователь №: 3609



Спасибо. В середине февраля сделаем УЗИ, о результатах доложу rolleyes.gif


--------------------
ВПС - Выдержать. Победить. Справиться.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Анна_Мария
сообщение 16.2.2011, 17:21
Сообщение #8


Активный участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Регистрация: 1.2.2011
Из: Южно-Сахалинск
Пользователь №: 3609



Здравствуйте. Выложить скан УЗИ к сожалению нет возможности. Слово в слово напечатаю данные.

Сердце 4-х камерное, магистральные сосуды расположены правильно.
Полости: ЛЖС - 0,8 см, ЛЖД - 1,7 см, ПЖ - 1,0 см, МЖП - 0,6 см, ЛП - 1,0 см, АО - 0,9 см, ЛА - 0,9 см, скорость в ЛА - 1,1 м/сек, УО - 5 мл, ФВ - 93%.
Клапаны не изменены.
Пульмональная регургитация 1 степени.
Подаортальный ДМЖП, 4 мм.
В полости левого желудочка дополнительная хорда.
Сократительная способность миокарда не нарушена.

И еще меня насторожило то, что, вернувшись с прогулки и раздев ребенка, обнаружила, что через некоторое время посинели кисти, ступни и губы. Это что может означать? И связано ли это с ВПС?

Частота дыхания 60 при бодрствовании и 46 во сне, ЧСС 150 в мин.

Заключение ЭКГ: ритм синусовый, дилетация правых отделов.

Спасибо!


--------------------
ВПС - Выдержать. Победить. Справиться.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Nevvazhay Timofe...
сообщение 16.2.2011, 20:36
Сообщение #9


-
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 285
Регистрация: 18.9.2009
Из: г.
Пользователь №: 2501



Посинение кистей, губ и т.п. не может быть связано с ДМЖП.

Протокол ЭХОКГ по-прежнему не полный. Повторите исследование у другого специалиста.


Цитата(Анна_Мария @ 16.2.2011, 17:21) *
Здравствуйте. Выложить скан УЗИ к сожалению нет возможности. Слово в слово напечатаю данные.

Сердце 4-х камерное, магистральные сосуды расположены правильно.
Полости: ЛЖС - 0,8 см, ЛЖД - 1,7 см, ПЖ - 1,0 см, МЖП - 0,6 см, ЛП - 1,0 см, АО - 0,9 см, ЛА - 0,9 см, скорость в ЛА - 1,1 м/сек, УО - 5 мл, ФВ - 93%.
Клапаны не изменены.
Пульмональная регургитация 1 степени.
Подаортальный ДМЖП, 4 мм.
В полости левого желудочка дополнительная хорда.
Сократительная способность миокарда не нарушена.

И еще меня насторожило то, что, вернувшись с прогулки и раздев ребенка, обнаружила, что через некоторое время посинели кисти, ступни и губы. Это что может означать? И связано ли это с ВПС?

Частота дыхания 60 при бодрствовании и 46 во сне, ЧСС 150 в мин.

Заключение ЭКГ: ритм синусовый, дилетация правых отделов.

Спасибо!

Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Анна_Мария
сообщение 3.5.2011, 9:50
Сообщение #10


Активный участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Регистрация: 1.2.2011
Из: Южно-Сахалинск
Пользователь №: 3609



Здравствуйте, Тимофей Игоревич! Съездили в Хабаровск на УЗИ сердечка, прокомментируйте пожалуйста. Сейчас доче 9 месяцев, вес 5800, рост 65.
Спасибо!


--------------------
ВПС - Выдержать. Победить. Справиться.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Nevvazhay Timofe...
сообщение 3.5.2011, 12:15
Сообщение #11


-
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 285
Регистрация: 18.9.2009
Из: г.
Пользователь №: 2501



А где УЗИ?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Анна_Мария
сообщение 3.5.2011, 13:20
Сообщение #12


Активный участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Регистрация: 1.2.2011
Из: Южно-Сахалинск
Пользователь №: 3609



Цитата(Nevvazhay Timofey @ 3.5.2011, 20:15) *
А где УЗИ?


Забыла прикрепить smile.gif

И ЭКГ еще.
Прикрепленные файлы
Прикрепленный файл  Узи1.jpg ( 119,6 килобайт ) Кол-во скачиваний: 20
Прикрепленный файл  ЭКГ.jpg ( 117,21 килобайт ) Кол-во скачиваний: 11
 


--------------------
ВПС - Выдержать. Победить. Справиться.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Nevvazhay Timofe...
сообщение 3.5.2011, 20:04
Сообщение #13


-
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 285
Регистрация: 18.9.2009
Из: г.
Пользователь №: 2501



По данным ЭХО-КГ показаний для операции нет. Осмотр через год.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Анна_Мария
сообщение 3.5.2011, 22:34
Сообщение #14


Активный участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Регистрация: 1.2.2011
Из: Южно-Сахалинск
Пользователь №: 3609



Большое спасибо!!!


--------------------
ВПС - Выдержать. Победить. Справиться.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Анна_Мария
сообщение 4.5.2011, 3:11
Сообщение #15


Активный участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Регистрация: 1.2.2011
Из: Южно-Сахалинск
Пользователь №: 3609



Можно массаж и электрофорез по Ратнеру?


--------------------
ВПС - Выдержать. Победить. Справиться.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Nevvazhay Timofe...
сообщение 4.5.2011, 7:35
Сообщение #16


-
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 285
Регистрация: 18.9.2009
Из: г.
Пользователь №: 2501



Цитата(Анна_Мария @ 4.5.2011, 4:11) *
Можно массаж и электрофорез по Ратнеру?


Да
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Анна_Мария
сообщение 7.5.2011, 11:28
Сообщение #17


Активный участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Регистрация: 1.2.2011
Из: Южно-Сахалинск
Пользователь №: 3609



И про прививки вопрос. У ребенка только БЦЖ-М, 2 прививки от гепатита. Можно ли делать остальные? Получает дигоксин (1 раз в день 1/4 от 0,1 мг), элькар по 10 кап.2 раза в день и аспаркам (1/8 2 раза в день).

Сообщение отредактировал Анна_Мария - 7.5.2011, 11:29


--------------------
ВПС - Выдержать. Победить. Справиться.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Софья Крупянко
сообщение 7.5.2011, 11:55
Сообщение #18


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 3374
Регистрация: 11.5.2008
Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева
Пользователь №: 88



прививки по календарю, по решению педиатра
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Анна_Мария
сообщение 7.5.2011, 13:33
Сообщение #19


Активный участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 59
Регистрация: 1.2.2011
Из: Южно-Сахалинск
Пользователь №: 3609



1.То есть можно сделать третью прививку от гепатита (и далее остальные прививки) во время приема дигоксина? 2. Опасно ли, что на момент операции на нёбе у ребенка сделаны не все прививки?


--------------------
ВПС - Выдержать. Победить. Справиться.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Софья Крупянко
сообщение 7.5.2011, 19:12
Сообщение #20


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 3374
Регистрация: 11.5.2008
Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева
Пользователь №: 88



1. не вижу взаимосвязи
2. то же самое. Какая связь между операцией на небе и прививками?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

2 страниц V   1 2 >
Ответить в данную темуНачать новую тему
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



RSS Текстовая версия Сейчас: 18.4.2025, 10:58

    Rambler's Top100