ДМПП, АВК, прогноз Опции

[Eagless]

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста. Дочери 2,5 месяца. Нам в 1 месяц поставили диагноз ВПС: деффект межпредсердной перегородки, АВК. Говорят нужна операция.
Зарастет или нет? Муж надеется что обойдется без операции. Помогите расшифровать результаты УЗИ.
Вот результаты УЗИ:
Левые отделы сердца не увеличены. КДРЛЖ 1,7 мм, КСБ 1,0 мм. Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная, ФИ 74%. Аорта не расширена d-0,78 мм. Аортальный клапан 3-х створчатый, створки тонкие, подвижные. Митральный клапан: створки тонкие, подвижные, движение их разнонаправленное, полное смыкание. Правые отделы сердца увеличены, объясняя их перегрузку. В межпредсердной перегородке мотируется деффект размером 0,75 см. Легочная артерия d-0,89 см. В мембранозной части межжелудочковой перегородки при ДЭХОКГ ............ поток с распространением в область правого желудочка.
Заключение: Умеренная гипоплазия восходящего отдела грудной аорты. Первичный деффект межпредсердной перегородки, по видимому АВК.

Следует отметить что таких признаков как синюшность сейчас нет. При сосании не синеет. Ритм сердца нормальный - 140 ударов в минуту. И шумов вроде не наблюдается

[Доктор Довгань]

Из того, что Вы написали, нет никаких данных за АВ-канал...
Небольшой ДМПП и что-то (многоточия) в межжелудочковой перегородке. М.б., Вы можете выложить скан УЗИ?

[Eagless]

Из того, что Вы написали, нет никаких данных за АВ-канал...
Небольшой ДМПП и что-то (многоточия) в межжелудочковой перегородке. М.б., Вы можете выложить скан УЗИ?

Вот результаты узи.
Еще стоит отметить что она не слишком много прибавляет в весе.
Вес при рождении - 2480гр. рост - 47 см
Сразу после рождения скинули до 2300. Потом когда нас перевели в стационар с диагнозом - пневмония. вес стал 2200 (на 3 сутки после рождения). Заподозрили ВПС. В стационаре не было возможности сделать УЗИ, поэтому сделали после выписки.
Сейчас нам 2,5 месяца и весим мы 3100. Следует ли ссылаться на ВПС? При чем рост у нас сейчас 53 см. Так развивается по возрасту. Головку уже пытается держать, пытается ползать, глазками за всем следить. Отставание есть только в весе.
Есть у нас еще проблема - дочь не может кушать жидкую пищу. Начинает поперхиваться (как в народе говорят не в то горлышко попало). Почти все врачи твердят что это из-за сердечка. А недавно нам один врач сказал что по симптомам похоже что родовая травма шейного отдела.

Забыла еще отметить что дочь смотрела ЛОР-врач и патологии не нашла.
Ортодонт тоже смотрела говорят патологии нет.
Сейчас мы едим густую пищу. Делаю овсяной отвар и в этот отвар добавляю молочную смесь. Я то понимаю что это не совсем то питание для маленького ребеночка.
А еще мы сдали анализы на дисбактериоз. Обнаружили золотистого стафилококка. Может она вес не набирать из-за дисбактериоза?

Прикрепленные файлы

 сканирование0029.jpg ( 17,22 килобайт ) Кол-во скачиваний: 25
 сканирование0012.jpg ( 87,66 килобайт ) Кол-во скачиваний: 21

 

[Доктор Довгань]

Вот результаты узи.

Данные УЗИ содержат две части: 1)описательная и 2)заключение. К сожалению, 2-я часть не следует из первой. Похоже, что если и есть болезнь, то не критическая... Повторите УЗИ, м.б. у другого врача...

Еще стоит отметить что она не слишком много прибавляет в весе.

Отставание в весе не критическое, радикально прямо завтра изменить это отставание невозможно, надо просто подождать...

Есть у нас еще проблема - дочь не может кушать жидкую пищу. Начинает поперхиваться

Это чисто неврологическая проблема. Покажитесь толковому неврологу. Остальные специалисты бесполезны.

А еще мы сдали анализы на дисбактериоз. Обнаружили золотистого стафилококка. Может она вес не набирать из-за дисбактериоза?

Дисбактериоза у детей, не получавших длительно серьезную антибактериальную терапию, не существует.
Золотистый стафилококк... ну, обнаружили, и что? Если нас с Вами посеять, то еще и не то можно обнаружить. У ребенка жидкий кровавый стул 8 раз в день? Нет? Ну, и забудьте про дисбактериоз... Живите, не особенно пугая самих себя необъяснимыми диагнозами.

[Eagless]

Доктор, спасибо Вам большое за такой обнадеживающий ответ! Дай Бог Вам здоровья! Вы стольким деткам помогаете и их родителям.

Это чисто неврологическая проблема. Покажитесь толковому неврологу. Остальные специалисты бесполезны.

И вроде в стационаре ее лечили и по этой проблеме. Но улучшений не было

Дисбактериоза у детей, не получавших длительно серьезную антибактериальную терапию, не существует.

Дело в том что она у нас лежала в стационаре и получала кучу всяких лекарств.

[Eagless]

Здравствуйте, доктор!
Как вы и советовали УЗИ сердечка повторили у другого врача.
Отсылаю вам данные УЗИ.
Посмотрите пожалуйста в динамике первое и второе УЗИ.
Помогите расшифровать.
Заранее благодарю.

Прикрепленные файлы

 сканирование0005_00003.jpg ( 20,64 килобайт ) Кол-во скачиваний: 28

 

[Доктор Довгань]

Отсылаю вам данные УЗИ.
Посмотрите пожалуйста в динамике первое и второе УЗИ.
Помогите расшифровать.

Я обязательно расшифрую, только Вы помогите мне прочесть .
Очень маленькие картинки, совершенно нечитабельные. Уменьшите скан хотя бы до 800 пикселей по длинной стороне...

[Eagless]

Я обязательно расшифрую, только Вы помогите мне прочесть .
Очень маленькие картинки, совершенно нечитабельные. Уменьшите скан хотя бы до 800 пикселей по длинной стороне...

Первая часть

Прикрепленные файлы

 сканирование0005_00003.jpg ( 106,09 килобайт ) Кол-во скачиваний: 28

 

[Eagless]

И вторая часть

Прикрепленные файлы

 сканирование0005_00004.jpg ( 65,67 килобайт ) Кол-во скачиваний: 15

 

[Доктор Довгань]

Здравствуйте.
Данные УЗИ несколько противоречивы, нет данных за гиперволемию малого круга и т.д. Тем не менее, два исследователя, хоть и не уверены абсолютно (диагноз под вопросом), сходятся во мнении, что у ребенка АВ-канал.
Ребенка необходимо показать кардиохирургам. Если это полная форма АВ-канала, оперировать нужно до полугода, неполная форма или промежуточная - можно оперировать чуть позже, но оперировать надо...

Надеяться на чудо без хирургического лечения не стоит, к сожалению...

[Eagless]

Здравствуйте.
Данные УЗИ несколько противоречивы, нет данных за гиперволемию малого круга и т.д. Тем не менее, два исследователя, хоть и не уверены абсолютно (диагноз под вопросом), сходятся во мнении, что у ребенка АВ-канал.
Ребенка необходимо показать кардиохирургам. Если это полная форма АВ-канала, оперировать нужно до полугода, неполная форма или промежуточная - можно оперировать чуть позже, но оперировать надо...

Надеяться на чудо без хирургического лечения не стоит, к сожалению...

Тогда такой вопрос. Как к Вам можно попасть на консультацию? И в дальнейшем на операцию. И сколько примерно это будет стоить?

[Доктор Довгань]

Тогда такой вопрос. Как к Вам можно попасть на консультацию? И в дальнейшем на операцию. И сколько примерно это будет стоить?

Если разумно и с минимальными затратами, то такой порядок действий:
1.Приехать на консультацию в СПб.
2.Собственно консультация, стоимость около 2000 руб, занимает 30-40 мин.
3.Если необходима операция в ближайшее время, то заплатить около 250 тыс руб. и лечиться, но денег таких не всегда легко собрать немедленно, поэтому приезжаете без них, несколько дней нужно пожить в Петербурге, а тем временем благотворительные организации найдут деньги на лечение, и Ваши затраты составят только дорогу и проживание в городе недельку-другую.
4.Если ребенок не нуждается в операции до года, то Вы возвращаетесь домой с внятными рекомендациями.
Если соберетесь ехать, пишите в личку, все подробно Вам распишу, что и как...

[Eagless]

Здравствуйте!
Мы сходили на консультацию - ДМПП,ДМЖП,АВК (полная форма), высокая легочная гипертензия. Можно ли приехать, как срочно. Возможно ли сделать операцию и как дочка перенесет перелет и дорогу.

Добавлено заключение нашего центра

Прикрепленные файлы

 Scan0001.jpg ( 91,23 килобайт ) Кол-во скачиваний: 18

 

[Доктор Довгань]

Все подробно расписал в личку. Думаю, что все получится, и дите полечим...

[Eagless]

Добрый день. Дело в том, что ребенок сейчас находится в тяжелом состоянии в реанимации с диагнозом застойная пневмония. Держится высокая температура.
Как только ей полегчает, так мы сразу вылетаем к в Вам Питер.
Подскажите насчет поздки. Стоит брать с собой сопровождающего врача-реаниматолога? Или это лишняя трата денег?

[Доктор Довгань]

Стоит брать с собой сопровождающего врача-реаниматолога?

Главное условие для вашего приезда - ребенок должен быть без лихорадки, стабильным. В таком случае никакое сопровождение не нужно. Лечитесь, удачи Вам и дитю!

[Eagless]

Здравствуйте Доктор!
Спасибо Вам за подробную консультацию по кардиологии.
Мы съездили в г.Томск и прооперировались там. Нам там обнаружили еще один дефект - ОАП.
Нам сузили легочную артерию и сделали перевязку ОАП (клипирование). Т.к. ребенок маловесный и слабенький по показаниям жизни было решено отложить радикальную операцию на более поздний срок. Пока ребенок не достигнет веса хотя бы 5 кг.
Но дело в том, что в ходе обследования было выявлена грыжа, которую было решено тоже оперировать.
Прошу вашего совета где можно сделать такую операцию? Можно приехать к Вам и приблизительную сумму операции огласите пожалуйста. Когда можно приехать к Вам.
Выписку я прилагаю.

Прикрепленные файлы

 Выписка_НИИ_Кардиологии_г.Томск_001.jpg ( 108,7 килобайт ) Кол-во скачиваний: 8

 

[Eagless]

Вторая часть выписки

Прикрепленные файлы

 Выписка_НИИ_Кардиологии_г.Томск__2_001.jpg ( 100,45 килобайт ) Кол-во скачиваний: 6