ДМЖП, ДМПП, гиперволемия МКК Опции

[ВиЛе]

Доброго времени суток, уважаемые доктора!
Почти в 4 месяца моей дочери было проведено ультразвуковое исследование сердца.
Копирую сюда всё из бланка обследования

диаметр на ур-не аортального клапана 9,8
л. предсердие передне-задний р-р 14,4
л. желудочек КДР 25 мм
КДО 23
КСО 5
УО 18
ФВ 76%
МО 2,5
ФУ 43%
толщина МЖП: МЖП (д) 3,7 мм, МЖП (с) 6,4 мм, амплитуда движения 6 мм
толщина ЗСЛЖ: ЗС (д) 6,8 мм, ЗС © 7,5 мм, амплитуда движения 7 мм
особенности: доп. хорда.
Сократимость миокарда: нормокинез
Индекс локальной сократимости миокарда: 1
Правый желудочек: передне-задний размер 9 мм
Толщина передней стенки правого желудочка: диастола 1,5 мм
Межпредсердная перегородка: дефект есть, размер дефекта 5 мм
Межжелудочковая перегородка: дефект есть, локализация в средней трети, размер дефекта 4,5 мм, градиент сброса 40 мм рт. ст., V - 3.2 м/c
Аортальный клапан:
максимальная скорость (систола) 1,0 м/с
максимальный градиент (систола) 4 мм рт. ст.
Легочная артерия:
диаметр ствола 12,7 мм
Клапан легочной артерии:
максимальная скорость (систола) 1,2 м/с
макс. градиент (систола) 6 мм рт.ст.
регургитация 1 степень
Митральный клапан:
состояние створок: фиброза нет
Е 1,2 м/с,
макс градиент (систола) 6 мм рт.ст.
Трикуспидальный клапан:
состояние створок: фиброза нет
Е 1 м/с
макс. градиент (диастола) 4 мм рт.ст.
регургитация 1 степень, к - 10 мм
градиент регургитации 66 мм рт.ст., V - 4.1 м/c
ДЛАсистолическое 36-40 мм рт.ст.
передняя створка ТК укорочена
перикард не изменен
плевральные полости без особенностей

заключение для меня сложночитаемо. но если необходимо, могу его сфотографировать.
из того, что смогла разобрать: Дефект в мышечной части межжелудочковой перегородки (4,5 мм), (некий) дефект межпредсердной перегородки (5 мм) с признаками гиперволемии малого круга кровообращения ( (дельта V...) 86-90 мм.рт. ст.).

самочувствие ребёнка удовлетворительное. развитие хорошее. ребёнок спокойный, весёлый и активный. долго держит головку, пытается становиться на четвереньки, имеется незначительный цианоз носогубного треугольника. на 4 месяца рост ребёнка 60 см (родилась 50). вес - 4800 (родилась 3400). в последнее время вес набирает лучше. частота дыхания во сне: 50 - 70.

скажите, пожалуйста, насколько это серьёзно.
могло ли значительно повлиять на результаты УЗИ (в частности, на гиперволемию) то, что ребёнок всю процедуру истошно орал. если да, то как?
насколько срочно это необходимо оперировать, и необходимо ли.
возможно ли, что дефекты перегородок зарастут сами
насколько опасны особенности наших клапанов? правильно ли я поняла, что эти особенности - следствие дефектов перегородок, и могут пройти после восстановления целостности перегородок.
до постановки диагноза ребёнок с восторгом плавал в круге в ванне. правильно ли мы сделали, что прекратили занятия. можно ли их возобновить, и если можно, то в каком объёме.

заранее большое спасибо за ответы.
с уважением, Виктория.

Сообщение отредактировал ВиЛе - 25.2.2015, 0:53

[Софья Крупянко]

Сфотографируйте заключение
Вес сейчас
Вес при рождении

[ВиЛе]

вес при рождении - 3400
вес сейчас - в 4 месяца - 4800

Сообщение отредактировал ВиЛе - 25.2.2015, 22:34

Прикрепленные файлы

 DSCN5273_resize.jpg ( 100,31 килобайт ) Кол-во скачиваний: 18

 

[Софья Крупянко]

1. контроль в динамике, узи через 6 мес
2. крик не влияет на ВПС
3. плавайте

[ВиЛе]

1. контроль в динамике, узи через 6 мес
2. крик не влияет на ВПС
3. плавайте

спасибо!

[ВиЛе]

Здравствуйте ещё раз!

Мы сделали ЭКГ и рентген для постановки на учёт.
Наш кардиолог сказал, что ЭКГ очень плохое. Хотелось бы знать, насколько всё плохо.





Сообщение отредактировал ВиЛе - 12.3.2015, 19:03

Прикрепленные файлы

 DSCN5347.jpg ( 73,59 килобайт ) Кол-во скачиваний: 12
 DSCN5348.JPG ( 52,81 килобайт ) Кол-во скачиваний: 6
 DSCN5345.jpg ( 88,19 килобайт ) Кол-во скачиваний: 4
 DSCN5346.jpg ( 86,39 килобайт ) Кол-во скачиваний: 6
 1.jpg ( 28,13 килобайт ) Кол-во скачиваний: 6

 

[Софья Крупянко]

а что в нем плохого?

[ВиЛе]

а что в нем плохого?

сказали, что перегружены желудочки (особенно правый). мне даже позвонили из поликлиники и попросили при первой возможности подойти в поликлинику и показать ребёнка. это насторожило.
но, судя по вашему ответу, всё не так страшно. спасибо.

[ВиЛе]

Здравствуйте!
Снова прошу Вашей помощи.
Дочка прошла обследование в кардиоцентре, где будем оперироваться. Врачи друг с другом советовались, и называли наш случай странным. В итоге нам сказали, что нужна срочная (но не экстренная) операция.
На следующий день я по юридическим вопросам общалась с заведующей отделением. Она посмотрела наше узи и сказала, что не понимает, почему нам сказали о срочной госпитализации, и что дело терпит.
Меня смущает бинаправленный сброс в свежеобнаруженном втором ДМЖП
Будь моя дочь Вашей пациенткой, что бы вы нам рекомендовали?
Спасибо!

вес при рождении 3400
в 5 мес 5050

Сообщение отредактировал ВиЛе - 27.3.2015, 18:39

Прикрепленные файлы

 DSCN5388.JPG ( 79,91 килобайт ) Кол-во скачиваний: 20

 

[Софья Крупянко]

то заключение, которое вы дали сейчас - в корне другое и говорит фактически о вашей неоперабельности. вы можете приехать к нам срочно для постановки правильного диагноза?

[ВиЛе]

то заключение, которое вы дали сейчас - в корне другое и говорит фактически о вашей неоперабельности. вы можете приехать к нам срочно для постановки правильного диагноза?

приехать, к сожалению, не сможем. у ребёнка нет паспорта, а 6 апреля мы госпитализируемся у нас - в Минске.
второе заключение получено после длительного обследования в минском детском кардиохирургическом центре. оно, наверняка, больше соответствует истине.
скажите, пожалуйста, что именно в заключении говорит о неоперабельности?
заведующая отделением сказала, что у нас пока нет гипертензии. есть гиперволемия. про бинаправленный сброс между собой врачи говорили о значительном преобладании лево-правого сброса.
спасибо!

Сообщение отредактировал ВиЛе - 30.3.2015, 23:19

[Софья Крупянко]

шансы у вас есть, я очень вам желаю успешной операции

[ВиЛе]

шансы у вас есть, я очень вам желаю успешной операции

спасибо!