Увеличена селезенка, частое мочеиспускание, Вопрос Наталье Рашидовне Опции

[evg]

Наталья Рашидовна,
Здравствуйте! Снова к вам.
5 лет, рост 116, вес 20 кг
Обратились к врачу, так как дочь часто просится на горшок. Писает иногда в день до 20 раз, писает немного, никаких болезненных ощущений при этом не испытавает. Продолжается это 2-3 недели. 1-2 день норма, потом 1-2 дня начинает проситься каждые 15 мин.
Других жалоб нет. Похожее было в возрасте 2,5 года. Ставили цистит, но кровь и моча были в норме.
Сдали оак, мочу, сахар, прилагаю. https://www.dropbox.com/sh/ihxwm2yyyowjkmn/...byz_VDywVa?dl=0
Врач говорит, что норма.
Результаты узи:
Уз-признаков патологических структуреых изменений со стороны мочевого пузыря не выявлено. Наличие небольшого кол-ва остаточной мочи (9 мл) в нем после микции требует исключения нейрогенной дисфункции пузыря.
При исследовании левой почки обращено внимание на увеличение размеров селезенки до 112x42
Рекомендовано дообследование.
Взаимосвязано ли это?
Что делать с селезенкой? К какому врачу обращаться? Собралась на отдых с бабушкой на 2 недели с понедельника. Не знаю, не опасно ли их отпускать. С чем может быть связано увеличение селезенки? Педиатр отправил на повторное узи брюшной полости. Больше никаких комментариев.

Большое спасибо вам заранее за ответ.
Женя

[Dr.Nathalie]

Анализ крови неполный. Нет цифр эритроцитов и тромбоцитов. Сделайте клинический анализ в другой лаборатории так, чтобы посчитали вручную и на автомате - должны дать 2 бланка (стандартный, как у Вас, и электронный чек).
Мочеиспускание и селезенка не взаимосвязаны
Пусть отдыхают.

[evg]

Наталья Рашидовна,
Большое спасибо за ответ! по возвращении из отпуска сдадим повторно. Сегодня были на повторном узи у другого врача, селезенку нам "уменьшили" до 90х38
но в любом случае проверимся.
с уважением,
Женя

[Dr.Nathalie]

Кстати, почитайте здесь

[evg]

Наталья Рашидовна, здравствуйте!
Спасибо за ссылку. Продолжая тему селезенки. Сделали расширенный оак, повторное узи. Пожалуйста, плсмотрите данные. Все собрали тут: https://www.dropbox.com/sh/ihxwm2yyyowjkmn/...byz_VDywVa?dl=0
Буду вам очень признательна за рекомендации, комментарии.
С уважением,
Женя

[Dr.Nathalie]

Я в отъезде и с планшетом, посмотреть не могу. Перепечатайте анализ текстом

[evg]

Наталья Рашидовна,
Результаты клинического анализа ниже:

Гематокрит 34,3%
Гемоглобин 10,9
Эритроциты 5,90
Анизоцитоз смешанного типа с преобладанипм микроцитов - умеренный, полихромазия, обнаружена базофилтная пунктация эритроцитов 4:1000
Mcv 58,1
Rdw 15,1
Mch 18,5
Mchc 31,8
Тромбоциты 336
Лейкоциты 5,04
Паточкоядерные нейтрофилы 3%
Сегментоядерные 54%
Нейтрофилы 57%
Лимфициты 32%
Моноциты 8%
Эозинофилы 3%
Базофилы 0%
Абсолютные значения
Нейтрофилы 2,87
Лимфоциты 1,61
Моноциты 0,40
Эозинофилы 0,15
Базофилы 0,0
Соэ 3

Спасибо!

[Dr.Nathalie]

Обсудите с педиатром возможность назначения препаратов железа

[evg]

Наталья Рашидовна, спасибо! педиатра еще найти нужно.. последний пенсионер нас с нашими результатами к хирургу направил. правильно я понимаю, что дополнительные обследования нет необходимости делать? что скорее всего ЖДА и нужно начать с препаратов железа. или все-таки сдать биохимию, чтобы знать точно перед приемом препаратов. понимаю, что вы удаленно ничего нам не назначите, готовлюсь к встрече с педиатром.спасибо вам!
с уважением, Женя

[evg]

Наталья Рашидовна, здравствуйте! Сдали все-таки биохимию. Железо в норме, билирубин повышен, общий 37.1. Пожалуйста, посмотрите по ссылке.

https://www.dropbox.com/s/bbkbhzkiv62sp40/B...-10-14.jpg?dl=0

Буду вам очень признательна за комментарии. Наш педиатр говорит, что все в норме.
Спасибо заранее!
Женя

[Dr.Nathalie]

Не нужно было ее делать. Если и делать, то смотреть обмен железа, а не никому ненужные показатели.

[evg]

Наталья Рашидовна, так и что мне теперь думать и делать с нашими увеличенными билирубинами, эритроцитами и пр. не моя вина в том, что в нашей стране нет грамотных специалистов, которые назначают кучу бестолковых ненужных анализов, которые ничего не показывают. хотела бы услышать ваше мнение и рекомендации относительно дальнейших действий.
за последний две недели дважды сдавали кровь из вены, тк и оак в инвитро смогли сделать только из вены и с большим трудом, получили направление в городской на эти изучения. мне стоит волноваться. спасибо вам
хороших выходных!
женя

[Dr.Nathalie]

Заканчивайте изучение анализов. Хватит мучить ребенка.

[evg]

Наталья Рашидовна,
Спасибо вам большое! а пятки желтые, ничего? )