ВПС Вторичный ДМПП 7 - 7,5 мм. Опции

[peshehonova-mari]

Здравствуйте. Меня зовут Марина, моей дочке 8 месяцев (12.02.2013), вес=7300кг, рост~68 см.
Роды преждевременные в срок 33-34 недель, длительный безводный период. Апгар 6/8 б, m=2178, L=44 см, ОГ=32 см, Огр=32 см. Так же у ребенка на данный период времени Легкое расширение ПРБЖ S и D (принимаем диакарб и аспоркам). У ребенка с детства был прием различных лекарств, среди них ребенку был прописан курс Элькара, Магния В6 форте, Кудисана.
11.04.2013г. ребенку было 2 месяца делали УЗИ сердца, где нам сделали заключение: Функционирующее овальное окно (не могу исключить небольшой Вторичный ДМПП 4,4-5,0 мм). Незначительное расширение правых камер. Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка (срединно-апикальная, апикальные).
16.10.2013г. ребенку 8 месяцев делали повторное УЗИ сердца: сердце сформировано: правильно (правовосформированное, левосформированное).
Аорта: не изменена. Экскурсия нормальная. Стенки тонкие. Диаметр на уровне клапана: 11 мм, на уровне синусов Вальсальвы: 12 мм.
Аортальный клапан: створки-тонкие, амплитуда раскрытия 6 мм, не снижена; в диастолу створки сомкнуты, не смещены.
Левое предсердие: Д по длинной оси 11 мм, не расширено. В полости левого предсердия дополнительные эхо-сигналы не реагируются.
Левый желудочек: КДР 23 мм, не увеличен; КСР 14 мм, не увеличен, Систолическая функция не нарушена, ФВ 69%, ФС 38%. МЖП 4,0 мм - движение правильное, экскурсия сохранена; ЗСЛЖ 3,2 мм экскурсия сохранена. Зоны гипо-и акинезии (дискинезии) не выявлены. В полости левого желудочка дополнительные хорды регистрируются.
Митральный клапан: расположен нормально, хорды митрального клапана тонкие, не укорочены. Створки: тонкие. Амплитуда открытия сохранены, Движение в диастолу - разнонаправленное. Скорость раннего диастолического прикрытия передней створки МК не изменена. ПМК ----. В диастолу между створками дополнительные эхо-сигналы не регистрируются.
Правый желудочек: ДПЖ по длинной оси 14 мм, увеличен, выходной отдел ПЖ 13 мм, увеличен.
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, не не пролабируют.
Легочная артерия: Д на уровне фиброзного кольца 10 мм, на уровне ствола 13 мм, расширена. Ветви легочной артерии - не изменены.
Клапан легочной артерии: створки - тонкие.
Правое предсердие: расширено. В полости правого предсердия дополнительные эхо-сигналы не регистрируются.
Перикард: не изменен.
Исследование в четырехкамерной позиции: правый желудочек - 24х20 мм, правое предсердие - 21х23 мм. Предсердие и желудочки сформированы конкордантно. Межпредсердная перегородка: дефект 7 - 7,5 Заключение ВПС Вторичный ДМПП 7 - 7,5 мм. Расширение правых камер. Межжелудочковая перегородка: интактна.
Доплерографическое исследование: Аортальный клапан: признаки стеноза_ 120-130; Клапан легочной артерии: признаки стеноза_192-205. Признаки легочной гипертензии - нет.
К сожалению некоторые фразы написанные врачем я не могу разобрать. Нам посоветовали сделать операцию с помощью катетера и окклюдера через сосуды на ножке.
Подскажите пожалуйста по поводу данного диагноза и данной операции. В каком возрасте и при каком весе можно делать данную операцию, или есть необходимость делать срочную хирургическую операцию. Так же интересует вопрос по поводу окклюдера который будет служить перегородкой: неопасно ли это, как быстро он приживается, если какие то последствия в будущем, так же подразделяется ли он (импортный, советский).
Заранее благодарю.

[Доктор Довгань]

Доплерографическое исследование: Аортальный клапан: признаки стеноза_ 120-130; Клапан легочной артерии: признаки стеноза_192-205. Признаки легочной гипертензии - нет.

Эта фраза непонятна. Если есть признаки стеноза, то это называется стенозом (сужением).
После цифр, вероятно, стояли буковки (см/сек)?

В общем, я бы порекомендовал Вам повторить через какое-то время исследование, м.б. у другого специалиста, потому как при таком описании сомнительный не только стеноз клапанов аорты и легочной артерии, но и межпредсердный дефект. Спешки никакой нет, ДМПП раньше трех лет эндоваскулярно редко закрывают, потому и сомнениями да страхами себя раньше времени не изводите.

[peshehonova-mari]

Спасибо. Так же отправляю вам фото первого, второго заключения УЗИ, кардиограмму. Может по этим данным вы сможете больше точнее ответить. Так же прошу подсказать, на следующем УЗИ на что нам нужно обратить внимание или уточнить у врача. Так же прошу объяснить в связи с чем данная операция проводится в возрасте с 3-х лет, потому что врач на УЗИ нам сказала, что наш вес для данной операции должен быть минимум 10 кг., тогда нам сделают операцию в любое время - как тогда относиться к такому

Прикрепленные файлы

 DSC01747__1_.JPG ( 9,03 килобайт ) Кол-во скачиваний: 4
 DSC01748.JPG ( 8,37 килобайт ) Кол-во скачиваний: 3
 DSC01749.JPG ( 7,47 килобайт ) Кол-во скачиваний: 2
 DSC01750.JPG ( 7,06 килобайт ) Кол-во скачиваний: 0
 DSC01751.JPG ( 8,55 килобайт ) Кол-во скачиваний: 0
 DSC01752.JPG ( 6,97 килобайт ) Кол-во скачиваний: 1
 DSC01753.JPG ( 6,34 килобайт ) Кол-во скачиваний: 2
 DSC01754.JPG ( 6,21 килобайт ) Кол-во скачиваний: 0
 DSC01755.JPG ( 5,99 килобайт ) Кол-во скачиваний: 0
 DSC01756.JPG ( 6,11 килобайт ) Кол-во скачиваний: 0

 

[peshehonova-mari]

Есть ли возможность сделать операцию в вашей больнице и что для этого нужно. Стоимость операции, госпитализации. Заранее благодарю.