УЗИ сердца, ПМК I ст., с регург. I-II ст., вопрос кардиологам Опции

[ukskam]

Добрый день! Ребенок, мальчик, рост 94 см, вес 14,5 кг, возраст 3 года 4 мес. С младенческого возраста педиатры выслушивали шумы в сердце, делали ЭКГ (приложить не могу, т.к. результаты остались в больнице), кроме блокады п.Гиса, вроде ничего страшного не было. Неделю назад была вируска с абдоминальным синдромом, и дабы исключить аппендицит были проконсультированы хирургом и педиатром в больнице, которые хором нас отправили на УЗИ сердца, т.к. "шумы" сильные. Результаты УЗИ ниже.
С этими данными мы попали на прием к кардилогу, он в свою очередь тщательно прослушав ребенка, сказал, что клапану работается "тяжко" и ситуация серьезная. Его диагноз: Пролапс МК 1 степени, высокая группа риска по митральной недостаточности. Выписал кудесаны, магнии, мексидолы и иже с ними, анализ на ревмопробы. Так же сказал, что в дальнейшем возможно потребуется операция по замене/ремонту клапана. Прошу вашего мнения насчет дальнейшего обследования и лечения.

Результаты УЗИ:

Измерения:
ПЖ – 1,7 см
АО – 1,8 см
АК- 1,6 см
ЛП – 2,3 см
МЖП – 0,6 см
ДР ЛЖ – 3,4 см
СР ЛЖ – 2,3 см
ЗСЛЖ – 0,6 см
ПП – 2,5х2,9 см
ПЖ – 2,5х4,3 см

Параметры центральной гемодинамики:
КДО – 48 см3
КСО – 18 см3
УО – 30 мл
ФВ – 62%
ЛА – 1,4 см
Площадь МК – N см2

Клапанный аппарат:
Створки митрального клапана изменены, уплотнены.
Миокард левого желудочка, межжелудочковой перегородки неоднородной эхоструктуры с участками повышенной эхогенности.
Линейное эхопозитивное образование в полости левого желудочка.
Сократительная способность миокарда – нормальная.
Зоны асинергии не выявлены.
Нижняя полая вена: не изменена, коллабирует достаточно диаметр 10 мм, на вдохе спадается на 50%.
Жидкости в полости перикарда не обнаружено.

ДОППЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ
Трансмитральный: 91 см/сек; ламинарный; градиент давления – 4,0; степень регургитации 1-2.
Транстрискупидальный: 61 см/сек; ламинарный; градиент давления 2,0; степень регургитации 1-2.
Выносящий тракт ЛЖ: 76 см/сек; ламинарный; градиент давления – 2,0.
Нисходящая аорта: 148 см/сек.
Легочной артерии: 124 см/сек; ламинарный; градиент давления – 6,0; степень регургитации 1.

Тип трансмитрального кровотока нормальный.
Давление легочной артерии: систолическое – 23; диастолическое – 8. Диастолический индекс Ve><Va.
Тип диастолической дисфункции ЛЖ – нет.
Структурные и другие изменения не выявлены. При цветной допплер ЭХОКГ септальных дефектов не выявлено.
Заключение: Митральная регургитация 1-2 ст., краевое уплотнение створок МК.
Дисфункция трискупидального клапана и клапана легочной артерии.
Признаки диффузных изменений в миокарде левого желудочка.
Аномально расположенные хорды в полости левого желудочка.
Рекомендован контроль ЭХОКГ.

[Софья Крупянко]

вы территориально далеко живете от города с детским кардиохирургическим отделением? хотелось бы переделать эхо в других руках

[ukskam]

живем в Ставрополе, кардиохирургия ближайшая наверное в Ростове и Краснодаре, считаете что-то не то с этим заключением?


у нас действительно все так плохо?

[Софья Крупянко]

не пугайтесь, дело не в плохо. просто не все параметры указаны. Было бы полезно без спешки показаться в Ростове.

[ukskam]

спасибо, ближе к лету обязательно съездим, а сейчас как нам быть? какое-либо лечение, образ жизни, физ.нагрузки, ревмопробы, что нам предпринять? простите за сумбур, переживаю...

[Софья Крупянко]

до лета ситуация терпит.