Деффект МПП, стеноз легочной артерии Опции

[Ekaterina82]

Добный день. Мы примерно месяц с моим малышом лежим в больнице с пневмонией. Моему Кириллу 1 год и 10 мес. И только сейчас у нас нашли порок сердца. ДМПП 8-9 мм. Пожалуйста скажите, необходима ли нам операция или можно как-то медикаментозно разрешить эту проблему? Внешних проявлений никаких нет: ни отечности, ни физ., ни умственной отсталости, нет одышки, сердцебиение на сегодняшний день 120 уд.в мин.
Мы идем на прием к кардиохирургу в ДРКБ только 20 января и там же повторное УЗИ будет, а терпения ждать не хватает. Трудно находиться в неизвестности. Вот, если необходимо наши результаты УЗИ:

Протокол эхокардиографии

EF 79%.
FS 46%.
SV 22 мл.
CO 3,25 л/мин.

Просвет корня аорты: 14,8.
Раскрытие створок аортального клапана в систолу: 10,9 мм.
Левое предсердие: 17 мм
Диастолический размер левого желудочка: 27,3 мм.
Систолический размер левого желудочка: 14,8 мм.
Движение перегородки: нормальное, парадоксальное, неопределенное.
Толщина межжелудочковой перегородки: 6 мм (97%).
Толщина задней стенки левого желудочка: 2,5 мм.
Правый желудочек (положение на спине , на левом боку): 23 мм.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: противофаза есть, нет. Створки (не) изменены, уплотнены, утолщены до ___ мм, …. Регургитация +.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: лоцируются 3 створки, (не) изменены, уплотнены
Трикуспидальный клапан: б/о… Регургитация ++. ТТГ 8 mmHg.
Клапан легочной артерии : б/о… Регургитация ++.

ДОППЛЕР КС
Митральный клапан: скорость диастолического потока 0,95 м/с
Трикуспидальный клапан: скорость диастолического потока: 0,93 м/с.
Аорта: скорость систолического потока 0,99 м/с.
Клапан легочной артерии: скорость систолического потока 1,12 м/с.
Ствол легочной артерии: скорость систолического потока 1,59-1,7 м/с. РС – 10-11 мм пд
Выходной отдел лж: скорость систолического потока 0,87 м/с.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Сердце сформировано правильно. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. (ПЖ). Морфология и кинетика клапанов не изменены. Сократительная функция сохранена.
Допплер КС: патологические потоки на клапанах и крупных сосудах не зарегистрированы lА до 1,7 м/дес.
Достоверных данных за септальный дефект есть. Ослабление эхо-сигнала в с/3 МПП. Аневризма МПП (L R) ____ мм, Гипермобильность с/3 МПП.
МААС: ООО __мм. ЭХЛЖ, ДХЛЖ множественные, диагональная, поперечная, продольная, с высоким прикреплением к МЖП; евстахиева заслонка в ПП, нити Хиари.

ВПС. ДМЖП мыш./мембр. ______мм ДМПП II, 8-9 мм ОАП ___мм.
Коарктация аорты умерен. Стеноз легочной артерии.

Сообщение отредактировал Ekaterina82 - 13.1.2012, 13:52

[Софья Крупянко]

можете измерить давление ребенку на руках и ногах?

[Ekaterina82]

К сожалению нет спец.прибора.

[Ekaterina82]

Завтра попрошу кого-нибудь в больнице померить - напишу.

[Ekaterina82]

Софья, здраствуйте! Смерили давление: Руки: лев. 77/54, прав. 76/46. Ноги: лев.85/65, прав. 93/65.

[Софья Крупянко]

лекарствами пороки сердца не вылечиваются. показания к закрытию дефекта у вас есть

[Ekaterina82]

Спасибо! Скажите еще пожалуйста, если бы мы раньше на первом году жизни ребенка выявили порок сердца, можно ли было избежать операции?

[Ekaterina82]

И еще вопрос: подходит ли в нашем случае операция окклюдером? Очень уж не хочется, чтоб остался шов

Сообщение отредактировал Ekaterina82 - 14.1.2012, 21:47

[Софья Крупянко]

Спасибо! Скажите еще пожалуйста, если бы мы раньше на первом году жизни ребенка выявили порок сердца, можно ли было избежать операции?

нет

И еще вопрос: подходит ли в нашем случае операция окклюдером? Очень уж не хочется, чтоб остался шов

да, если легочные вены дренируются правильно. отдельно это у вас не указано

[Ekaterina82]

Огромное спасибо Вам за ответы, Софья Михайловна ! Будем настраиваться на серьезное испытание и на надеяться на лучший результат.

[Ekaterina82]

Софья Михайловна, здравствуйте! Я снова к Вам. В ДРКБ сделали повторное УЗИ, где нас ждала еще одна неприятная новость. В МПП дырочка не 9 мм, а 24 мм. И тут уже говорят, что только полостная. Операция будет 13 февраля. Скажите пожалуйста, нам сейчас нужно соблюдать какую-нибудь диету, и вообще какой образ жизни мы до операции должны вести?

[Софья Крупянко]

главное- не болеть до операции

[Ekaterina82]

Софья Михайловна, здравствуйте. Можно ли отложить на год операцию (напомню у нас ДМПП 24мм, ЧАДЛВ и признаки стеноза легочной артерии и ). Какие могут быть последствия? Что может произойти за этот год? Спасибо.

Сообщение отредактировал Ekaterina82 - 9.2.2012, 14:34

[Софья Крупянко]

я бы не советовала

[Ekaterina82]

Здраствуйте, Софья Михайловна. 14 февраля сыну сделали операцию. Было ДМПП 20х15. Вчера уже выписали. Сегодня поднялась температура до 38,2. Какие лекарства надо дать? И какие могут быть причины температуры. Пока лежали в больнице ее не было. Больных (всего нас трое) дома нет. Дома есть свечи Цефекон и Нурофен.

[Софья Крупянко]

вызвать врача надо

[Ekaterina82]

Врач приходила, сказала жаропонижающие свечки ставить. Сей час уже упала до 37,1. Спасибо!

[Софья Крупянко]

важно понять, почему она поднялась!