Нарушения ритма сердца, Вопрос врачам Опции

[Cokol68]

Здравствуйте! После очередной консультации у кардиолога было рекомендовано сделать холтер ЭКГ. В заключении написано- регистрируются нарушения:
САБ || редкие эпизоды с max паузой допустимой по возрасту до 1,086", эпизоды снижения чсс до 72 в мин,замещ.с/в ( н/предсердные) сокращения после пауз с чсс 60 в мин, смешанный тип аритмии, на нагрузку нет;
синусовая аритмия с max паузой до 1,074" ( чсс 55 в мин);
политопная одиночная экстрасистолия с широкими и узкими желудочковыми комплексами с преобладанием желудочковой парасистолии ( один эпизод которой парный, полиморфная), смешанный тип аритмии, с нагрузкой не связаны
СУQT с интервалом QT до 0,49" ( при ручной обработке до 0,48")
Уважаемые доктора, хочется знать Ваше мнение. Спасибо! Ребенку 4 года( 25.11.06), рост 98, вес 12 кг.

[Софья Крупянко]

какая-то сердечная патология еще имеется? Лекарства принимаете?

[Cokol68]

Здравствуйте! После очередной консультации у кардиолога было рекомендовано сделать холтер ЭКГ. В заключении написано- регистрируются нарушения:
САБ || редкие эпизоды с max паузой допустимой по возрасту до 1,086", эпизоды снижения чсс до 72 в мин,замещ.с/в ( н/предсердные) сокращения после пауз с чсс 60 в мин, смешанный тип аритмии, на нагрузку нет;
синусовая аритмия с max паузой до 1,074" ( чсс 55 в мин);
политопная одиночная экстрасистолия с широкими и узкими желудочковыми комплексами с преобладанием желудочковой парасистолии ( один эпизод которой парный, полиморфная), смешанный тип аритмии, с нагрузкой не связаны
СУQT с интервалом QT до 0,49" ( при ручной обработке до 0,48")
Уважаемые доктора, хочется знать Ваше мнение. Спасибо! Ребенку 4 года( 25.11.06), рост 98, вес 12 кг.

У ребенка ВПС оперированный:ОАП 0,5 мм-перевязан двумя лигатурами 2008г., резекция мембраны подклапанного стеноза аорты 2008г., резекция мембраны подклапанноно стеноза аорты 2011 г. Сейчас градиент на аортальном клапане 20,5 мм., на выходном отделе ЛЖ 13,5 мм.рт.ст., расщепление передней створки митрального клапана,невыраженная гипоплазия ВОЛЖ. Лекарства не принимаем.

[Софья Крупянко]

жалобы есть у ребенка? зачем холтер делали? Последний протокол узи?

[Cokol68]

жалобы есть у ребенка? зачем холтер делали? Последний протокол узи?

Софья Михайловна, для получения путевки на санаторно-курортное лечение необходимо было заключение кардиолога. Мы сделали ЭХО КГ и ЭКГ. Доктору не очень понравилась наша ЭКГ. Рекомендовала холтер. Ребенок устает, при нагрузке ( если побегает) небольшая одышка, кашель. Не может быстро ходить.
Результаты УЗИ:
Аорта на уровне синусов Вальсальвы 1,5 см.
Левое предсердие 2,5 см. Правое предсердие 2,2 см.
Правый желудочек 1,3 см. Толщина миокарда ПЖ в диастолу 0,15 см.
Время ускорения в ЛА 139 мсек. Признаки легочной гипертензии не выявлены.
Левый желудочек: КДР: 3,4 см, КСР: 1,8 см.
Толщина миокарда ЛЖ в диастолу 0,42 см.
Систолическая функция ЛЖ: УО 38 мл. ФВ 80% Тип выброса 1,84 м/с поток ускоренный ламинарный. МАХ.PG в выносящем тракте ЛЖ 13,5 мм.рт.ст.
Диастолическая функция ЛЖ:тип наполнения 1,47/0,65 м/с гиперфункциональный.
Клапанный аппарат:
Аортальный клапан: створки не уплотнены, подвижность створок незначительно снижена, расхождение 0,67 см. Поток через клапан ламинарный. МАХ PG 20 мм.рт.ст.
Митральный клапан: Створки не уплотнены, подвижны, признаки расщепления передней створки у края, движение дискордантное, расхождение 1,4 см. Поток через клапан ламинарный. Незначительная регургитация в области расщепления передней створки.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены, поток через клапан ламинарный
Клапан легочной артерии: створки не изменены, поток через клапан ламинарный. Физиологическая регургитация. Перегородки непрерывны.
Заключение:
Состояние после коррекции ОПА, мембранозного подклапанного стеноза аорты. Невыраженная гипоплазия выносящего тракта ЛЖ. Незначительный клапанный аортальный стеноз. Расщепление передней створки МК.

[Софья Крупянко]

я в сомнениях. вероятно, пока ничего бы не делала, повторила холтер через 3 мес. но я не аритмолог, так что...

[Cokol68]

я в сомнениях. вероятно, пока ничего бы не делала, повторила холтер через 3 мес. но я не аритмолог, так что...

Спасибо большое. Думаю в Иркутске есть аритмологи.Наш кардиолог в отпуске, дождемся ее.Еще раз спасибо и всего Вам доброго!

[Cokol68]

Спасибо большое. Думаю в Иркутске есть аритмологи.Наш кардиолог в отпуске, дождемся ее.Еще раз спасибо и всего Вам доброго!

Софья Михайловна, простите пожалуйста за назойливость, Вас что-то насторожило? Я думала, что для нас это может быть вариант нормы. Меня беспокоит удлинение интервалаQT. На многих предыдущих ЭКГ была формулировка удлинение QT, Сейчас на холтере написали СУQT интервала. У нашего папы родители были глухонемые, а я прочитала в интернете, что с этим синдромом это может быть связано.

[Софья Крупянко]

ну, совсем нормальной кардиограмму не назовешь. Есть отклонения, не критичные, не жизнеугрожающие, но они есть.

[Cokol68]

ну, совсем нормальной кардиограмму не назовешь. Есть отклонения, не критичные, не жизнеугрожающие, но они есть.

Большое спасибо за скорый ответ.