Вторичный ДМПП, Вопрос к Доктор Довгань Опции

[max2011yana]

Здравствуйте Доктор! Меня зовут Яна. Моему ребенка в 1 месяц поставили диагноз ВПС-ДМПП вторичный диаметром 8 мм. Вот результаты этого узи.
Левый желудочек : КДР 19,1
ТМПЖ 4
КСР 9,4
ЗСЛЖ 3,5
ФВ 80%
Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.
Левое предсердие : передне-задний р-р=12,9
Аорта 12,9
Дуга 8,8
Нисходящая аорта 7,8
Аортальный клапан 3*п.л.
V=1,6
Gmax=10,1 мм.рт. ст.
Аортальная регургитация - нет.
Минтральный клапан б.о.
Минтральная регургитация в створках.
Правый желудочек 20,2
Трикуспидальная регургитация 1 ст.
Легочная артерия : D=9,6
V=1,7 м. с.
Перикардиальное пространство свободно.
Шунтирование крови-систолический сброс в ценр. часть МПП диаметром 8 мм.
Дополнительные сведения: Аневризма МПП небольших размеров,дополнительная хорда в ЛЖ.
Заключение: Дилятация правых полостей сердца.
Миокард не утолщен.
Левожелудочковая функция не нарушена.
Вторичный центральный ДМПП(гиперволемия)


Сейчас ребенку 4 месяца. Две недели незад мы повторили узи у того же врача на том же аппарате.
Левый желудочек: КДР 22,7
ТМПЖ 5,0
КСР 12,1
ЗСЛЖ 4,0
ФВ 80%
Нарушение локальной сократимости-парадоксальное движение МЖП.
Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.
Левое предсердие: передне-задний р-р=17
Аорта 13,7 ; Восходящая аорта 11,1 ;Дуга 10 ;Нисходящая аорта 9,0.
Аортальный клапан 3*п.л.
V=1,2 м. с.
Gmax=6 мм. рт. ст.
Аортальная регургитация- нет.
Правый желудочек 24,3 мм.
Трикуспидальная регургитация 1 ст. с Gmax=26 мм.рт.ст.
Легочная артерия: D=13,8
V=2,6 м. с.
Пульмональная регургитация 1 ст.
Pсист.=31 мм.рт.ст.
Шунтирование крови-левоправый сброс в центр. часть МПП диаметром 8,1 мм.
Дополнительные сведения: Дополнительная хорда в ЛЖ.
Аневризма МПП небольших размеров.
Заключение: Дилятация правых полостей сердца.
Миокард не утолщен.
Левожелудочковая функция не нарушена.
Вторичный центральный ДМПП.
Давление в легочной артерии повышено.
Динамика от 04.01.11 отрицательная.


Врач посоветовала нам обратиться к кардиохирургу и тот сказал,что нужно ехать в Москву для уточнения диагноза.Я отсылала результаты последнего узи Софье Крупянко,она посоветовала повторить узи в 6-9 месяцев.

Сделали мы еще одно узи три дня назад в НИИ нашего города.Естевствеено уже у другого врача.
Аорта: д.кольца 14 мм.
д.ствола 14 мм.
раскрытие клапана в систолу 10 мм.
Левое предсердие 13 мм.
Правое предсердие 19 мм.
Правый желудочек 19 мм.
Трехстворчатый клапан регургитация 1 ст.
Легочная артерия 14 мм.,регургитация 1 ст. ;клапан V=2,4 м.с. ; срРпж=22 мм.рт.ст.
Левый желудочек: Толщина МЖП 4,6
ЗСЛЖ 4,4 мм.
ЧСС 160 уд.мин.
КДР 24
КСР 12
УО 12,5
ФВ 65%
ФС 36%
Межжелудочковая перегородка: характер движения неопределенное.
Дефекты МЖП - нет.
Межпредсердная перегородка-овальное окно 5,6 мм.
Наличие перикардиального выпота - нет.
Заключение: Стенки не утолщены.
Перегрузка правых отделов сердца.
Клапаны НКТ 1 ст.
Недостаточный клапан легочной артерии 1 ст.
Сократительная функция в норме.
Давление в легочной артерии повышено.
Диагноз: ВПС-Вторичный центральный ДМПП.
Небольшая аневризма МПП.

Все врачи советуют нам ехать в Москву. Отмечают у ребенка наличие небольшой одышки. От себя могу сказать что ребенок развивается и прибавляет в возрасте в соответствии с возрастом. Насчет одышки: сейчас ребенок страдает от ужасной аллергии,быть может одышка на фоне нее,а не из за сердца? У меня самой бронхиальная астма. Знаю что такое одышка. Не замечаю ее у ребенка. Так больше жалоб нет. Цианоза нет,аппетит хороший. Сейчас ребенку 4 месяца.Подскажите пожалуйста насколько все у нас плохо? К чему готовится? Какие наши действия дальше? Стоит ли повторить узи через 2-3 месяца в нашем городе или уже нет смысла? Может ли отверстие начать уменьшаться? Имеет ли значение что разные аппараты показывают разный диаметр дефекта? хочется верить что он,у нас не 8 мм,а 5 как в последнем узи. Утешьте чем нибудь если это возможно. Напишу на всякий случай,то что когда мы проходили обследование в обл.больнице рентген был хороший и экг тоже в норме,но это было 2,5 месяца назад. Ребенок родился 3850/53. Сейчас в 4 месяца он 7800/68.Очень жду вашего ответа.Может ли быть что у нас не ДМПП,а ООО? Есть ли большая разница? Предстоит ли операция?