Добрый день уважаемые врачи! Сегодня мы узнали на УЗИ, что у нашего сына (8 мес.) ВПС.
Заключение следующее:
ВПС ДМПП (6 мм),
дилатация правых камер сердца, лёгочной артерии, гипертрофия стенок левого желудочка.

Если про ДМПП я немного понял, то остальное это его последствия?

Ребенок развивается нормально, в 7 месяцев вес был 7850. При рождении педиатр уловила шумы в сердце, но мы подумали, что это так же как и у нашего старшего хордочки (2 года 8 месяцев старшему), сказала пройти УЗИ в 1 год. Где-то с сентября мы периодически болели ОРВИ, простуда. Эти болячки приносил старший, т.к. начал ходить в садик. Недавно пропили антибиотики первый раз из-за высокой температуры, потом пошли на ЭКГ, где нас опять прослушал педиатр и назначала УЗИ, т.к. шумы у нас стали сильнее. Также назначили антибиотик, т.к. нас беспокоил сильный кашель, который не проходил, хотя температуры не было. И вот УЗИ нас облил ушатом холодной воды...

Эхокардиография:
Диаметр аорты - 1,53
Расхождение аортального клапана - 0,92 см
Размер левого предсердия - 1,52
Диаметр правого желудочка в диастолу - 1,4
Толщина миокарда: перегородки - 0,44
Толщина задней стенки - в N
Полости сердца - дилатация правых камер сердца р-р пр. жел. 2,23*2,66; прав. предс. 2,66*3,32
Клапанный аппарат - утолщение сторон митр. клапана
Нарушение сегментарной сократимости - ----
Доплер - лево-правый сброс в области межпредсердной перегородки d=6 мм
Заключение:
ВПС ДМПП (6 мм), дилатация правых камер сердца, лёгочной артерии, гипертрофия стенок левого желудочка.

ЭКГ
P=0.08
PQ=0.12
QRS=0.06
QT=0.28
RR=0.42
ЧСС=145
La=-45 градусов


Чем всё это чревато? Что нам сейчас нужно предпринять? Нужна ли операция?
Буду благодарен за любую консультацию! Живем в Набережных Челнах.

Сообщение отредактировал Папа Радик - 26.11.2010, 21:54

немного неоднозначный протокол узи. особых размеров камер не указано, только ощущение, что они увеличены, равно как и диаметра легочной артерии нет. вы весь протокол приводите?

Еще пропустил л.ж. - 0,46
остальное слово в слово.
Врач по-моему ощущению немного тоже волновалась, то говорила 4 мм отверстие, потом сказала около 6-и мм. Потом стала медсестру переспрашивать, что та записала, и снова посмотрела. Не знаю, может из-за того, в нашей поликлинике этот аппарат недавно появился...
Также сделала снимок сердца, но он на бумажке примерно 10*10 см, не знаю прикладывать сюда или нет...

Сообщение отредактировал Папа Радик - 26.11.2010, 23:12

отсканируйте и выложите, если можно

Хорошо, сейчас сбегаю и сделаю

Вот загрузил

Еще описание

повторю то, что писала ранее. протокол узи очень сжатый. выполните это же исследование у другого специалиста.

Спасибо за совет! В понедельник сделаем, о результатах сразу же отпишу

Сообщение отредактировал Папа Радик - 27.11.2010, 21:28

Были на приеме у кардиолога. Там УЗИ сердца не делали, сказали что диагноз под сомнение не ставят. Высказали опасения насчет утолщения створок митральноого клапана, что это проблемнее, чем ДМПП в плане лечения........ Сейчас начинаем сдавать анализы, направляют выше...
Вопрос, что за проблема может быть с этим клапаном?
В общем полной картиной пока не владеем, хуже нет, чем до конца не знать...

Сделали рентген грудной клетки. Лёгочные поля прозрачные.Корни структурные. Сог (не понял что написано) - расширено в поперечнике, увеличены левые, правые отделы. Верхнее средостение расширено.
Заключение: ВПС, тимомигалия 1-2 степени.

Сообщение отредактировал Папа Радик - 2.12.2010, 19:44

На РН есть четкие признаки размеров сердца - КТИ и другие индексы. А так -трудно сказать что-либо конкретное, никакой объективной информации

Это полный текст рентгена, плюс снимок на котором ничего не написано, кроме фамилии и даты рождения... В общем, живем как на пороховой бочке...

Сделали УЗИ сердца в Казани в ДРКБ. После УЗИ, кардиохирург сказала, что необходима операция. Можете ложиться 20 декабря...

http://i025.radikal.ru/1012/35/6ee630e0c792.jpg

На вопрос, не маловат ли ребенок, она ответила, а что тянуть, показания к операции есть уже сейчас... Что нам делать?
Тем более у ребенка сейчас кашель и сопельки, а на носу праздники новогодние...
Посмотрите пожалуйста, что можно сказать по нашему УЗИ? И что это за трёхпредсердное сердце (под вопросом), чем это чревато?

Загрузил копию УЗИ, но боюсь что не ясно получилось, поэтому еще и даю ссылку на более качественный вариант.

Сообщение отредактировал Папа Радик - 13.12.2010, 18:43

Знаете, я ничего не смогу сказать по представленным данным...
При первом УЗИ пишут об утолщенных створках митрального клапана, на следующем - митральный клапан нормальный. На первом - ДМПП 6 мм, на втором то ли ДМПП 18 мм, то ли мембрана левого предсердия с какой-то дырочкой 8 мм то ли в перегородке, то ли в мембране...
Давление расчетное в правом желудочке доктор не пишет, но по трикуспидальной регургитации оно должно быть ближе к 80 мм рт.ст. (легочная гипертензия? или стеноз легочной артерии?), что совершенно не вяжется с размерами легочной артерии и ускорением на ней (для стеноза ЛА великовата, для легочной гипертензии - узковата)... В общем, с диагнозом надо разбираться, и виртуально, не видя ребенка, это не возможно.

Т.е. нам нужно обратиться в другую клинику? Или пройти УЗИ у другого специалиста? Тут нас к операции готовят, а оказывается вопросов еще не мало...

Сообщение отредактировал Папа Радик - 13.12.2010, 22:17

Вполне возможно, что нужно готовить к операции, неплохо бы знать - к какой. Ребенка необходимо показать кардиологу кардиохирургического стационара и не стесняться задавать вопросы:

• какой диагноз?
• для чего нужна операция?
• что планируется сделать на операции?
• как собираются рассеивать собственные сомнения по поводу мембраны левого предсердия (этот диагноз под вопросом). Будут ли делать зондирование ребенку и, если не будут, то почему, а если будут, то тоже - почему?
• как объяснить высокое давление в правом желудочке?

Получив всю необходимую информацию, осознавая и понимая суть порока и суть операции, можно соглашаться на лечение.

Спасибо большое, Доктор Довгань!
Как-то на душе у меня стало спокойнее.
Ваши вопросы обязательно проштудирую и задам!

В понедельник положили в больницу в ДРКБ, вчера сделали операцию по закрытию ДМПП (2 см) и убрали мембрану в левом предсердии (трехпредсердное сердце)...
До операции сделали зондирование...
Сегодня перевели в палату к маме )))

вы молодцы!

28 декабря сына выписали с мамой домой! Общее состояние удовлетворительное, в больница был дисбактериоз (из-за антибиотиков), раза 3-4 поднималась температура.
Сейчас набираемся сил, кушаем неплохо. Дыхание у ребенка стало совершенно другим, если раньше он дышал громко и очень часто (60-100 вдохов в минуту), то теперь я его совсем не слышу, порядка 40 вдохов.
Живем новыми надеждами и планами!

Пользуясь случаем поздравляю всех участников данного сайта с Новым годом! Особенно хочется сказать СПАСИБО и поздравить ВСЕХ врачей, которые находят время консультировать здесь, даря людям надежду, силы и уверенность в собственных силах! Желаю им и всем-всем-всем богатырского здоровья, а пациентам наискорейшего выздоровления!
Отдельное СПАСИБО нашему лечащему врачу, кардиохирургу, зам. главного врача по хирургии ДРКБ г.Казани Петрушенко Денису Юрьевичу! Желаю ему дальнейших успехов в нелегком, ответственном и таком важном деле, которое он выбрал! Также поздравляю всех сотрудников кардио-хирургического отделения, ведь благодаря вашему общему и слаженному труду мы, простые люди, начинаем верить в чудо!