IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

> Что такое ОРДИНАТОРСКАЯ?

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗДЕЛОМ :

1. Любой пользователь может создавать темы и задавать вопросы в этом разделе.

2. Отвечать в темах могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Исключением является только ситуация, если Вы хотите добавить свой вопрос к СПЕЦИАЛИСТУ в уже существующей теме.

3. Если Вы создаёте тему с вопросом, на который хотели бы получить ответ не только от специалистов, то просьба копировать её ещё и в другой подфорум, подходящий по тематике вопроса.

4. Врачи на нашем форуме - "священные коровы". Обсуждение их действий и ответов другими пользователями ЗАПРЕЩЕНО. Исключением являются дискуссии между пользователями из группы ВРАЧИ.

5. Пользователь, создавший топик в разделе ОРДИНАТОРСКАЯ может задавать уточняющие вопросы и добавлять информацию в необходимом ему количестве.

6.Если после создания темы вы не получаете ответа в течение какого-то времени, ЗАПРЕЩЕНО повторно создавать аналогичную тему.

6. Если у Вас есть вопрос к конкретному специалисту, обязательно указывайте это в Описании темы.
Например:
Название темы: "ВПС" или "Тетрада Фалло".
Описание
темы:
"Вопрос к Софье Крупянко (Доктор Довгань, Доктор Алла, Doktor Sanki, Dr.Nathalie, Nevvazhay Timofey и т.д.) "

 
Ответить в данную темуНачать новую тему
Анализ крови, непонятный результат
Iris
сообщение 20.10.2010, 8:23
Сообщение #1


будущая свекровь
Иконка группы

Группа: Администраторы
Сообщений: 2764
Регистрация: 13.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 4



Доброго времени суток!

Имеется мальчик, возраст 1 год, вес 11,4 кг. Вчера сдали дежурный ОАК, на который всех детей посылают в год.

Результаты:

WBC 18,9 H 10*9/l
RBC 4,64 10*12/l
HGB 122 g/l
HCT 386 l/l
PLT 521 H 10*9/l
PCT 346 10*(-2) l/l
MCV 83 fl
MCH 26,3 L pg
MCHC 316 g/l
RDW 13,8 %
MPV 6,6 fl
PDW 11,0 %

%LYM 32,1%
%MON 6,5%
%GRA 61,4%

#LYM 6,0 10*9
#MON 1,2 10*9
#GRA 11,7 10*9

Выше даны показатели, которые выдает автомат.

Далее то, что посчитано лаборантом:

палочкоядерные 1
сегментоядерные 53
эозинофилы 7
базофилы -
лимфоциты 33
моноциты 6
СОЭ 4

Вчера были у педиатра. Горло чуть красное. (Еще и старший брат заболел: сопли ручьем и кашель).Пугали "непонятными" лимфоцитами, сегментоядерными, эозинофилами и оооочень высоким показателем лейкоцитов.
Надо сказать, лейкоциты у нас до этого всегда были порядка 12-14 Х 10*9, и тромбоциты повышенные.

Моча в норме.

Еще ребенок был накормлен за 1,5-2 часа до сдачи, при взятии крови плакал и вырывался (я его понимаю...).
Кровь потом не останавливалась минут 10. Теперь нас посылают сдавать кровь на гемосиндром в четверг cry.gif
...а в перспективе к гематологу...

Скажите, пожалуйста, насколько критичны наши цифры?

пы сы ребенок бодр и весел


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Доктор Довгань
сообщение 20.10.2010, 21:40
Сообщение #2


Врач
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 1417
Регистрация: 13.1.2008
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 2



Лейкоциты чуть повышены... После или на фоне любой инфекции это может быть, в специальном лечении не нуждается. Ну и ладно!

То, что лаборант посчитал - не катастрофа.

По поводу того, что кровь не сворачивалась 10 мин... К лейкоцитам и лимфоцитам отношения не имеет. Скорее к тромбоцитам (PLT 521 10*9/l), но их количество повышено, что не есть болезнь.
В общем, что бы я сделал? Недельки через две (не раньше) повторил бы анализ + время свертываемости и длительность кровотечения (это делает любой лаборант за один присест вместе с анализом крови). Если все нормально - то и ладно, забыли, если свертываемость или время кровотечения увеличены, то назначил бы т.н. расширенную коагулограмму с функцией тромбоцитов. По ее результатам - или к гематологу на поклон, или забыть...
И еще - есть ли у ребенка признаки повышенной кровоточивоси (легко образуются синяки в самых неожиданных местах, царапины требуют особенных усилий по остановке кровотечения?..)
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Iris
сообщение 20.10.2010, 22:05
Сообщение #3


будущая свекровь
Иконка группы

Группа: Администраторы
Сообщений: 2764
Регистрация: 13.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 4



Виктор Станиславович, спасибо за ответ!

Цитата
И еще - есть ли у ребенка признаки повышенной кровоточивоси (легко образуются синяки в самых неожиданных местах, царапины требуют особенных усилий по остановке кровотечения?..)

В неожиданных мастах не видала... Синяки были пару раз на лбу, когда стукался прилично. Повышенная кровоточивость была один раз, когда порвал верхнюю уздечку (прыгал в кроватке). Покровило прилично, еще несколько часов мазалось, даже когда спал, натекло на простынь под щекой. Когда то же место задел через пару дней, быстро прошло - за несколько минут.

Цитата
если свертываемость или время кровотечения увеличены, то назначил бы т.н. расширенную коагулограмму с функцией тромбоцитов

А это страшно? ph34r.gif ... в смысле, нарушение свертываемости? и коагулограмма с функцией тромбоцитов?
(мамская душа уже начиталась советских газет интернет-публикаций про разные отклонения показателей анализа крови unsure.gif )


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Доктор Довгань
сообщение 20.10.2010, 23:23
Сообщение #4


Врач
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 1417
Регистрация: 13.1.2008
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 2



Цитата(Iris @ 20.10.2010, 23:05) *
Синяки были пару раз на лбу, когда стукался прилично.

Это нормально.
Цитата
Повышенная кровоточивость была один раз, когда порвал верхнюю уздечку
Из уздечки много кровит, это тоже нормально.

Цитата
А это страшно? ph34r.gif ... в смысле, нарушение свертываемости? и коагулограмма с функцией тромбоцитов?

Я все же, видимо, в рекомендациях слишком далеко зашел, не надо было мне про тромбоциты и коагулограмму писать...
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Iris
сообщение 20.10.2010, 23:31
Сообщение #5


будущая свекровь
Иконка группы

Группа: Администраторы
Сообщений: 2764
Регистрация: 13.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 4



Цитата(Доктор Довгань @ 21.10.2010, 0:23) *
Я все же, видимо, в рекомендациях слишком далеко зашел, не надо было мне про тромбоциты и коагулограмму писать...

Смеюсь)) Спасибо, Виктор Станиславович! Не далеко, нормально)


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Iris
сообщение 21.10.2010, 10:55
Сообщение #6


будущая свекровь
Иконка группы

Группа: Администраторы
Сообщений: 2764
Регистрация: 13.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 4



Товарищ сегодня обвесился соплями и затемпературил 37,3 dry.gif
Старший безостановочно кашляет.


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Доктор Довгань
сообщение 21.10.2010, 19:29
Сообщение #7


Врач
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 1417
Регистрация: 13.1.2008
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 2



Цитата(Iris @ 21.10.2010, 11:55) *
Товарищ сегодня обвесился соплями и затемпературил 37,3 dry.gif
Старший безостановочно кашляет.

Вот-вот... А через неделю еще и СОЭ повысится... Нормальная реакция крови на простуду, свидетельствует о здоровом организме smile.gif. Поправляйтесь!
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Iris
сообщение 2.2.2015, 11:54
Сообщение #8


будущая свекровь
Иконка группы

Группа: Администраторы
Сообщений: 2764
Регистрация: 13.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 4



Уважаемые доктора!

Подниму свою же тему с прошлым результатом крови ребенка.

Мальчик 5 лет, брали кровь в саду. Подкашливает, в остальном настроение и состояние нормальное. Аллергик.

Отправляют кровь пересдавать, напирая на в основном на лейкоциты и высокие тромбоциты. Но вопрос в том, что примерно такие результаты у ребенка каждый раз.

Очень надеюсь на ваши комментарии, насколько такие показатели аномальны, и нужны ли какие-то действия с моей стороны.

Прошу прощения за плохое качество фото.
Прикрепленные файлы
Прикрепленный файл  20150202_081942.jpg ( 1,86 мегабайт ) Кол-во скачиваний: 16
 


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 2.2.2015, 13:39
Сообщение #9


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4565
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



Ничего особенного. Есть небольшой железодефицит.
Хватит делать дырки в ребенке из спортивного интереса.


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Iris
сообщение 2.2.2015, 13:46
Сообщение #10


будущая свекровь
Иконка группы

Группа: Администраторы
Сообщений: 2764
Регистрация: 13.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 4



Наталья Рашидовна, спасибо! rose.gif


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Ответить в данную темуНачать новую тему
1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



RSS Текстовая версия Сейчас: 23.12.2024, 21:09

    Rambler's Top100