ОАП - Форум родителей детей с пороками сердца

Что такое ОРДИНАТОРСКАЯ?

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗДЕЛОМ :

1. Любой пользователь может создавать темы и задавать вопросы в этом разделе.

2. Отвечать в темах могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Исключением является только ситуация, если Вы хотите добавить свой вопрос к СПЕЦИАЛИСТУ в уже существующей теме.

3. Если Вы создаёте тему с вопросом, на который хотели бы получить ответ не только от специалистов, то просьба копировать её ещё и в другой подфорум, подходящий по тематике вопроса.

4. Врачи на нашем форуме - "священные коровы". Обсуждение их действий и ответов другими пользователями ЗАПРЕЩЕНО. Исключением являются дискуссии между пользователями из группы ВРАЧИ.

5. Пользователь, создавший топик в разделе ОРДИНАТОРСКАЯ может задавать уточняющие вопросы и добавлять информацию в необходимом ему количестве.

6.Если после создания темы вы не получаете ответа в течение какого-то времени, ЗАПРЕЩЕНО повторно создавать аналогичную тему.

6. Если у Вас есть вопрос к конкретному специалисту, обязательно указывайте это в Описании темы.
Например:
Название темы: "ВПС" или "Тетрада Фалло".
Описание темы: "Вопрос к Софье Крупянко (Доктор Довгань, Доктор Алла, Doktor Sanki, Dr.Nathalie, Nevvazhay Timofey и т.д.) "

ОАП, ОАП

Опции

Anita Просмотр профиля	20.3.2009, 21:33 Сообщение #1
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Добрый день! Ребенку 2 г.1мес, на узи поставили диагноз "открытый артериальный проток" размером 3-4 мм. Ранее делали УЗИ в 2 мес и в 10мес. В 2 месяца ничего не было обнаружено, в 10 месяцев поставили ООО 3 мм. Сейчас ООО нет, но появился ОАП. Меня волнует синева вокрут рта и в области висков, бледнось ребенка. Есть ли у нас еще шансы, что ОАП закроется сам и каковы они для такого возраста? Или операция неизбежна?

Доктор Довгань Просмотр профиля	21.3.2009, 0:01 Сообщение #2
Врач Группа: Врачи Сообщений: 1417 Регистрация: 13.1.2008 Из: Санкт-Петербург Пользователь №: 2	Ни ООО, ни ОАП, вместе или по отдельности, синеву на лице не вызывают. Цитата Есть ли у нас еще шансы, что ОАП закроется сам и каковы они для такого возраста? Есть, но очень маленькие.

Anita Просмотр профиля	21.3.2009, 19:53 Сообщение #3
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Большое спасибо за оперативный ответ! Мы будем проходить дальнейшее обследование, и будем надеятся на лучшее.

Anita Просмотр профиля	7.4.2009, 12:24 Сообщение #4
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Виктор Станиславович, очень нужно Ваше мнение! Сегодня были в НИИ им. Мешалкина, на УЗИ и консультации. На УЗИ подтвердился ОАП, размер только поставили меньше 2,5 -3 мм. И, все-таки, опять нашли ООО 3мм. Консультировать нас, собственно, особо не стали, сказали "выбирайте дату операции, будем оформлять квоту". Я ориентировочно записалась на начало сентября....хотя предложили "хоть в апреле" (просто хочется верить в большое чудо для маленького ребенка - вдруг ОАП меньше станет к сентябрю). Про ООО сказали, что нужно забыть что оно есть вообще, это не порок а мелкий дефект. Скажите, пожалуйста, если чуда не случится... какая операция предпочтительна в данном случае?

Доктор Довгань Просмотр профиля	8.4.2009, 12:20 Сообщение #5
Врач Группа: Врачи Сообщений: 1417 Регистрация: 13.1.2008 Из: Санкт-Петербург Пользователь №: 2	Цитата(Anita @ 7.4.2009, 13:24) Скажите, пожалуйста, если чуда не случится... какая операция предпочтительна в данном случае? На мой взгляд, конечно же, эндоваскулярное закрытие предпочтительней. Минимальная физическая и психическая травматизация ребенка при 100%-ной эффективности - чего еще хотеть от метода!?

Anita Просмотр профиля	8.4.2009, 19:44 Сообщение #6
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Цитата(Доктор Довгань @ 8.4.2009, 12:20) На мой взгляд, конечно же, эндоваскулярное закрытие предпочтительней. Минимальная физическая и психическая травматизация ребенка при 100%-ной эффективности - чего еще хотеть от метода!? Виктор Станиславович, а чем лучше спиралью или окклюдером? Я читаю информацию в интеренете, и натыкаюсь на разные рекомендации по диаметру. Пишут, что спираль до 3 мм предпочтительна, если диаметр больше то окклюдер (простите, если не правильно название термина пишу). Получается, диаметр ОАП у нас на грани до 3 мм. Я так понимаю, что у УЗИ может грешить с диаметром, вдруг он по-факту больше окажется, тогда, получается спираль не встанет? Просто мне придется делать выбор, а я ошибиться с выбором не хочу. Раз уж столкнулись с этим, надо про это знать все.

Доктор Довгань Просмотр профиля	8.4.2009, 22:39 Сообщение #7
Врач Группа: Врачи Сообщений: 1417 Регистрация: 13.1.2008 Из: Санкт-Петербург Пользователь №: 2	Цитата(Anita @ 8.4.2009, 20:44) Виктор Станиславович, а чем лучше спиралью или окклюдером? Я читаю информацию в интеренете, и натыкаюсь на разные рекомендации по диаметру. Пишут, что спираль до 3 мм предпочтительна, если диаметр больше то окклюдер Именно так. Протоки до 3 мм закрываются спиралью. Окончательное решение принимается во время закрытия протока. Перед закрытием в аорту вводится контрастное вещество, оно "окрашивает" аорту и ОАП, во время введения записывают фильм и измеряют диаметр. ОАП не имеет строго цилиндрической формы, чаще всего он конусообразный. Наименьший диаметр и принимают за истинный. Поэтому при пограничном размере протока окончательное решение принимается непосредственно во время закрытия протока.

Anita Просмотр профиля	9.4.2009, 10:13 Сообщение #8
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Виктор Станиславович, спасибо большое за ответ!!! И за ссылку, мне многое стало понятно! :-)

Anita Просмотр профиля	9.9.2009, 11:23 Сообщение #9
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Уже не актульно, все выяснилось.

Anita Просмотр профиля	11.9.2009, 18:22 Сообщение #10
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Удалила вопрос, т.к. тоже уже неактульный.

Anita Просмотр профиля	20.9.2009, 12:12 Сообщение #11
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Виктор Станиславович, надеюсь, ответите! Собирались мы завтра ложиться, а дочка в последний день умудрилась заболеть. Перебираю документы на госпитализацию, и читая последнее ЭХО нахожу еще вот такое дополнение: в легочной артерии, у (какой-то не могу разобрать слово) стенки регистрируется дополнительный горизонтально направленный поток d= 0,2 см (коронарно-легочная фистула?) Я раньше как-то это выпустила из поля зрения, все мысли только про ОАП были. Что это - коронарно-легочная фистула?? Как с ней быть? И Что такое трискупидальная регургитация I ст , Р ж - 28мм ?? Нам и так всякого добра хватает, я имею в виду ООО, ОАП... тут еще и это. (

Доктор Довгань Просмотр профиля	20.9.2009, 23:09 Сообщение #12
Врач Группа: Врачи Сообщений: 1417 Регистрация: 13.1.2008 Из: Санкт-Петербург Пользователь №: 2	Цитата(Anita @ 20.9.2009, 13:12) Что это - коронарно-легочная фистула?? Как с ней быть? Про коронаро-легочную фистулу я уже писал. Цитата И Что такое трискупидальная регургитация I ст , Р ж - 28мм ?? Трикуспидальная недостаточность 1-й степени - это, как правило, норма у детей, встречается сплошь и рядом, а "Р ж - 28мм ??", скорее всего Рпж - 28 мм Hg (или рт.ст.) - давление в правом желудочке. Нормальное давление. В общем, ничего особенного.

Anita Просмотр профиля	21.9.2009, 12:19 Сообщение #13
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Цитата(Доктор Довгань @ 21.9.2009, 0:09) Про коронаро-легочную фистулу я уже писал. Трикуспидальная недостаточность 1-й степени - это, как правило, норма у детей, встречается сплошь и рядом, а "Р ж - 28мм ??", скорее всего Рпж - 28 мм Hg (или рт.ст.) - давление в правом желудочке. Нормальное давление. В общем, ничего особенного. Спасибо!! Я немного успокоилась! Вчера по поиску находила всякие ужасы, что коронарно-легочная фистула - ВПС, требующий операции, причем срочно!

Anita Просмотр профиля	10.10.2009, 20:00 Сообщение #14
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	В понедельник едем на госпитализацию, на обходе врачей невролог поставила пометку : рекомендован щадящий наркоз. Может кто-то из врачей сможет ответить, какой наркоз применяют детям в возрасте 2,5 года при эндоваскулярном закрытии ОАП? И какой наркоз является щадящим?

Софья Крупянко Просмотр профиля	10.10.2009, 21:33 Сообщение #15
Супер-МАМА Группа: Врачи Сообщений: 3374 Регистрация: 11.5.2008 Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева Пользователь №: 88	внутривенный, если вы имеете в виду конкретные препараты - зависит от анестезиолога. Обычно на самостоятельном дыхании.

Anita Просмотр профиля	11.10.2009, 11:09 Сообщение #16
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Софья Михайловна, спасибо!

Anita Просмотр профиля	22.10.2009, 12:32 Сообщение #17
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Софья Михайловна, подскажите пожалуйста, если не от ООО и ОАП, .. тогда за счет чего появляется эта синева (или даже чернота какая-то) в области носогубного треугольника, а также в районе висков и переносицы?

Софья Крупянко Просмотр профиля	22.10.2009, 21:52 Сообщение #18
Супер-МАМА Группа: Врачи Сообщений: 3374 Регистрация: 11.5.2008 Из: НЦССХ им. А.Н.Бакулева Пользователь №: 88	боюсь, мы с вами друг друг через экран комп. не поймем.

Anita Просмотр профиля	28.10.2009, 11:33 Сообщение #19
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Софья Михайловна, все равно спасибо! Наверное я излишне придираюсь к ребенку

Anita Просмотр профиля	7.11.2009, 12:59 Сообщение #20
Участник Группа: Пользователи Сообщений: 24 Регистрация: 20.3.2009 Пользователь №: 2189	Нас прооперировали в четверг, вчера выписали, но уже 3-й день держится температура. Точнее сказать она не держится постоянно, а как бы наплывами.. начинает подниматься, доходит до 38 - 38,5 потом спадает, так несколько раз в сутки. Иногда даю жаропонижающее. Признаков простуды незаметно никаких. Поставили нам спираль. Отпустили домой, т.к. мы местные, клиника на карантине, в отделении много детей с гриппом - велик риск заразиться. Сказали, что после боталлооклюзии температура бывает достаточно часто. Назначили сумамед в суспензии по 7 мл 1 раз в сутки в течение 5 дней. На рентгене легкие чистые, спираль стоит на своем положенном месте. У меня вопрос к докторам, как долго может держаться температура после такого вмешательства? И вообще насколько это "нормально"?

« Предыдущая тема · ОРДИНАТОРСКАЯ · Следующая тема »

1 чел. читают эту тему (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)

Пользователей: 0