У ребенка с рождения кардиолог наблюдает тахикардию Это прямым образом связано с ВПС? У нас ДМЖП 6,7мм и МПС 5мм. Принимаем дигоксин и верошперон, так понимаю боремся с тахикардией. Тахикардия должна исчезнуть когда будет исключен ВПС? Сейчас нам 3месяца

1. Что вы называете тахикардией? ЭКГ приложите
2. Какие препараты принимаете
3. Вес ребенка

ЭКГ

18.05.09 RR 0,38 PQ - 0,10 QRS - 0,06, QT - 0,24. Ритм 158 уд в мин. Синусовый ритм. Отклонение ЭОС вправо. Преобладание правого желудочка
25.05.09 RR 0,36 PQ 0,10 QRS - 0,06 QT - 0,22 ЧСС 170 уд в мин. Синусовая тахикардия. Отклонение ЭОС вправо. Преобладание правого желудочка.
22.06.09 Преобладание потениала правого желудочка, выраженная синусовая тахикардия. Изменения в миокарде
19.07.09 RR 0,36 PQ - 0,09 QRS - 0,06 QT - 0,22. Ритм 170. Синусовая тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Изменения ..... миокарда желудочков.

ЭХО-КГ

15.05.09 Левый желудочек и левое предсердие увеличены. КДР ЛЖ 2,1 (норма1,7); Дуга и перешеек аорты не сужены. Аортальный клапан не изменен. Правое предсердие и правый желудочек не увеличены. Легочная артерия незначительно расширена. Диаметр на уровне клапана 10мм, МПС - 5 мм, два ДМЖП - 8,7мм и 3,4мм

19.05.09 КДР ЛЖ 1,9см, диаметр ЛА - 8,8мм (на фоне мочегонных препаратов

22.05.09 КДР ЛЖ - 2,0см, диаметр ЛА - 8мм, два ДМЖП - 7,5мм и 2,5мм

19.06.09 Левое предсердие 1,3 КСР 1,3см КДР 2,04см ФВ 67% Митральный клапан не изменен. Фиброзное кольцо 12,4мм. Аорта дуга и перешеек не сужены. Аортальный клапан не изменен Фиброзное кольцо 8,6мм. Право предсердие и правый желудочек не увеличены. Трикуспидальный клапан не изменен. Фиброзное кольцо 15,4мм Легочная артерия не расширена. Легочный клапан не изменен. Фиброзное кольцо 9,2 (если я правльно поняла девятка). Межжелудочковая перегородка - трабе... дефекты 6,7 и 3 мм. Межпредсердная перегородка МПС 5 мм.

НК IIа степень

принимаем дигоксин 0,000025 2 раза в день и верошперон 6 мг 2 раза в день и панангин 3/4

вес при рождении 3880 в три месяца сегодня 5700

1. Ребенок плакал, когда снимали кардиограмму?
2. Сколько у ребенка пульс в покое?
3. Измеряете ли вы ЧСС утром и вечером, перед тем, как дать дигоксин?
4. Уточните у вашего кардиолога дозу дигоксина, она у вас рассчитана на 5 кг, а вы уже весите больше
5. Сколько раз в сутки вы принимаете панангин? Трижды?

В данной ситуации тахикардия не является болезнью, а ее следствием.

Я так понимаю, что в данном случае необходимо не исключать порок сердца, а лечить, но... предварительно нужен толковый диагноз. По данным УЗИ я вообще ничего не понял: три приличного размера дырки в сердце у маленького ребенка, и при этом сердце нормальное, ничего не увеличено, легочная артерия не расширена... так не бывает. К тому же нет расчета давления в правом желудочке, в легочной артерии...
Вы ведь живете в Москве, сделать УЗИ в бакулевском институте для Вас - пару пустяков. Езжайте, пусть посмотрит нормально специалист. Если дефекты в самом деле такие большие и вызывают недостаточность кровообращения, резистентную к терапии - ребенка необходимо лечить хирургически. Если нет - ребенку подберут терапию. Подбор лекарственной терапии на форуме, не видя ребенка, опираясь только на мнение УЗИ, которое неизвестно кто делал - это чревато большими неприятностями, в первую очередь ребенку.

1. Последние 3 экг которые нам снимали и на которых я присутствовала не плакал. Немного дергался и все.
2. Пульс я не меряла сама не разу. А ЧСС стрептоскопом, если ребенок спокоен 120-132. Но не всегда. бывает больше
3. Измеряю обязательно все по правилам
4. Когда нам ее расчитывали 19июня мы весили 4700. В след раз нам на прием в конце сентября. Наш врач выйдет из отпуска в конце сентября. Вы рекомендуете поехать в кардио и чтобы врач рассчитал дозу на 6кг?
5. Панангин да трижды.




УЗИ нам 2 раза делали специалист из 67ой больницы
и 3 раза женщина из Бакулева Татьяна в той же 67ой больнице.....

В 67 больнице же работает Екатерина Леонидовна Бокерия - прекрасный кардиолог и аритмолог, логичнее, коль вы там наблюдаетесь, проконсультироваться очно у нее. Дозу дигоксина я бы не стала пересчитывать, тупо глядя в монитор. Одна доктор в отпуске, но наверняка есть и еще врачи, правда?

Спасибо большое за советы. Не будем ждать сентября, поедем в августе. Постараемся договорится к Екатерине Леонидовне.