IPB

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

> Что такое ОРДИНАТОРСКАЯ?

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗДЕЛОМ :

1. Любой пользователь может создавать темы и задавать вопросы в этом разделе.

2. Отвечать в темах могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Исключением является только ситуация, если Вы хотите добавить свой вопрос к СПЕЦИАЛИСТУ в уже существующей теме.

3. Если Вы создаёте тему с вопросом, на который хотели бы получить ответ не только от специалистов, то просьба копировать её ещё и в другой подфорум, подходящий по тематике вопроса.

4. Врачи на нашем форуме - "священные коровы". Обсуждение их действий и ответов другими пользователями ЗАПРЕЩЕНО. Исключением являются дискуссии между пользователями из группы ВРАЧИ.

5. Пользователь, создавший топик в разделе ОРДИНАТОРСКАЯ может задавать уточняющие вопросы и добавлять информацию в необходимом ему количестве.

6.Если после создания темы вы не получаете ответа в течение какого-то времени, ЗАПРЕЩЕНО повторно создавать аналогичную тему.

6. Если у Вас есть вопрос к конкретному специалисту, обязательно указывайте это в Описании темы.
Например:
Название темы: "ВПС" или "Тетрада Фалло".
Описание
темы:
"Вопрос к Софье Крупянко (Доктор Довгань, Доктор Алла, Doktor Sanki, Dr.Nathalie, Nevvazhay Timofey и т.д.) "

 
Ответить в данную темуНачать новую тему
ДМЖП, субфебрилитет, Вопрос к врачам
Bagira
сообщение 2.12.2012, 8:38
Сообщение #1


Участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 2.12.2012
Пользователь №: 4913



Добрый день. У моей дочери 12 лет ДМЖП мышечный. Уже месяц держиться температура 37-37.4, слабость, недомогание, потливость. Сдали ОАК, ОАМ, ЭКГ.
Отклонение в анализах толко по лимфоцитам-44%. Назначили имунорикс. Принимаем неделю препопорат, пока улудшений нет. Правильно ли назначено лечение и нужно ли нам дополнительное обследование?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 2.12.2012, 17:37
Сообщение #2


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4565
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



никаких улучшений и не будет. это бессмысленный препарат.
что с артериальным давлением?
анализы полностью, пожалуйста


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Bagira
сообщение 4.12.2012, 17:43
Сообщение #3


Участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 2.12.2012
Пользователь №: 4913



Давление сегодня 115/70
Посмотрите анализы
Прикрепленные файлы
Прикрепленный файл  ОАМ.jpeg ( 45,34 килобайт ) Кол-во скачиваний: 9
Прикрепленный файл  ОАК.png ( 27,02 килобайт ) Кол-во скачиваний: 7
Прикрепленный файл  ЭКГ.png ( 39,96 килобайт ) Кол-во скачиваний: 6
 
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 4.12.2012, 21:58
Сообщение #4


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4565
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



Клещи не кусали? Лимфоузлы нигде не увеличены?


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Bagira
сообщение 5.12.2012, 5:56
Сообщение #5


Участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 2.12.2012
Пользователь №: 4913



Цитата(Dr.Nathalie @ 4.12.2012, 22:58) *
Клещи не кусали? Лимфоузлы нигде не увеличены?


Был укус клеща 4 года назад. Клеща исследовали. Оказался не инцифалитным.
А увелечение лимфоузлов мне самой проверить или обратиться к доктору?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 5.12.2012, 8:42
Сообщение #6


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4565
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



К доктору, конечно.


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Bagira
сообщение 12.12.2012, 6:34
Сообщение #7


Участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 2.12.2012
Пользователь №: 4913



Спасибо Dr.Nathalie за совет. Мы побывали на приеме у другого педиатра. Обнаружили хронический тонзилит. Доктор рекомендует удалить миндалины. Подскажите пожалуйста детям с ВПС миндалины удаляют в кардиоцентрах? И еще. В анализе на ревмопробы повышен АСЛО. Это говорит о том, что развивается ревматизм? Может мне настаивать на госпитализации ребенка?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 12.12.2012, 7:52
Сообщение #8


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4565
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



Миндалины удаляют в ЛОР клиниках. АСЛО -это не обязательно ревматизм, это показатель того, что ребенок борется со стрептококком. Не вижу повода класть в больницу ребенка, который самостоятельно передвигается. Любые исследования можно и нужно проводить амбулаторно.
Экспресс-тест на стрептококк делали? Обязательно ли удаление миндалин? Возможно, стоит попробовать сначала провести эрадикацию стрептококка.


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Bagira
сообщение 12.12.2012, 8:01
Сообщение #9


Участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 2.12.2012
Пользователь №: 4913



Цитата(Dr.Nathalie @ 12.12.2012, 7:52) *
Миндалины удаляют в ЛОР клиниках. АСЛО -это не обязательно ревматизм, это показатель того, что ребенок борется со стрептококком. Не вижу повода класть в больницу ребенка, который самостоятельно передвигается. Любые исследования можно и нужно проводить амбулаторно.
Экспресс-тест на стрептококк делали? Обязательно ли удаление миндалин? Возможно, стоит попробовать сначала провести эрадикацию стрептококка.

Экспресс-тест на стрептококк показал отрицательный результат.
По поводу эрадикции стрептококка куда обращаться?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 12.12.2012, 10:24
Сообщение #10


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4565
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



К педиатру.


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Bagira
сообщение 15.12.2012, 17:24
Сообщение #11


Участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 2.12.2012
Пользователь №: 4913



Шесть дней пропили лекарства Аугментин и полоскали горло гексоралом. Температура так и держится. Давление падает до 80/50. Что делать?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 16.12.2012, 8:54
Сообщение #12


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4565
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



Для эрадикации курс аугментина, вообще-то, 14 дней.


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Bagira
сообщение 4.1.2013, 14:05
Сообщение #13


Участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 2.12.2012
Пользователь №: 4913



]С новым годом ! Мы прошли дополнительное обследование. Прокаментируйте пожалуйста результаты исследований.

Антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину:


скрининг суммарных антител к
кардиолипину(IgA, IgM, IgG)

Результат
4,0 Ед/мл

Референтные значения
<10-отр >10- полож.

скрининг суммарных антител к
бета 2 гликопротеину(IgA, IgM, IgG)

Результат
4,6 Ед/мл

Референтные значения
>90- сильнополож.

Антитела к аутоиммунным заболеваниям соединительной ткани, коллагенозам

Антитела IgG к двуцепочной ДНК
(нативной ds ДНК)

Результат
60 МЕ/мл

Референтные значения
<20-отр


Антитела IgG к одноцепочной ДНК

Результат
10 МЕ/мл
Референтные значения
>20- полож.

скрининг антиядерных антител
IgG (ANA screen, ANA detect)

ИЗ: 0,9

скрининг антител IgG к
экстрагируемым ядерным
антигенам (ЕNA screen)
отрицат.

РПГА с сальмонеллезным диагностикумом - неспецифическая реакция с КЭБ, с дизентерийными диагностикумами: Зонне-отр., Флекснера 1-5 - Т 1:400,
Флекснера 6 - Т 1:1600 с иерсиниозным 03 и псевдотуберклезным диагностикумом - отр.

Антитела к антигенам гельминтов, паразитов: АТ к антигенам описторхисов, токсокар, аскарид - отр.; АТ к антигенам лямблий: IgM - КП = 2,5; сумм.КП=3,5

Диагностика урогенитальных инфекций в сыворотке крови : АТ к антигенам Chlamydya trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis - не обнар.

Мазок из зева на Str. гр.А: Антигены стрептококка гр.А не обнаруж.

Мазок из зева и носа на м/ф: Зев: умеренный рост Str viridans, умеренный рост непатогенных нейссерий. Нос: скудный рост коагулазонегативного стафилококка. Метициллин резистентный стафилококк не обнаружен.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 4.1.2013, 15:12
Сообщение #14


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4565
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



а кто Вам все это назначал и зачем?


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Bagira
сообщение 4.1.2013, 15:32
Сообщение #15


Участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 2.12.2012
Пользователь №: 4913



Цитата(Dr.Nathalie @ 4.1.2013, 15:12) *
а кто Вам все это назначал и зачем?


Кардиолог. Были на приеме по поводу учащенного пульса и вышеперечисленных жалоб.
А что скажете на счет исследований?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 4.1.2013, 16:43
Сообщение #16


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4565
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



Цитата
А что скажете на счет исследований?

Повышение антинуклеарных антител - повод посмотреть другие критерии диагностики системной красной волчанки. Пока из вашего описания не вижу их.


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Bagira
сообщение 4.1.2013, 16:53
Сообщение #17


Участник
Иконка группы

Группа: Пользователи
Сообщений: 11
Регистрация: 2.12.2012
Пользователь №: 4913



Цитата(Dr.Nathalie @ 4.1.2013, 17:43) *
Повышение антинуклеарных антител - повод посмотреть другие критерии диагностики системной красной волчанки. Пока из вашего описания не вижу их.


Подскажите пожалуйста к какому доктору обратиться для дальнейшей диагностики? И какое дальнейшее обследование должно быть?
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Dr.Nathalie
сообщение 4.1.2013, 19:15
Сообщение #18


Супер-МАМА
Иконка группы

Группа: Врачи
Сообщений: 4565
Регистрация: 14.1.2008
Из: Москва
Пользователь №: 9



К ревматологу.
Сдать кровь на LE-клетки.


--------------------
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Ответить в данную темуНачать новую тему
2 чел. читают эту тему (гостей: 2, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

 



RSS Текстовая версия Сейчас: 6.2.2025, 14:01

    Rambler's Top100