Мне 24 года.Недавно у меня обнаружилась коарктация аорты. 13.07.2011 г сделали операцию,резекция коарктации аорты с анастомозом конец в конец,операция прошла успешно, но той же ночью открылось кровотечение,пришлось делать повторную операцию.После второй операции была в коме 6 дней. через 2,5 месяца сделала эхо,показало рекоарктацию. у меня вопрос:как проходила реабилитация и какие если были осложнения(вообщем процесс выздаровления) и была ли у кого рекоарктация????что делать дальше???????

хотелось бы увидеть выписной эпикриз и последнее узи сердца

АОРТА: корень 2.8 см, восходящая АО 3,8 см умеренно расширена, дуга АО 2,0 см, нисходящая АО 2.3 см, перешеек 2-3 мм(пик. град. давл. 57,6 мм рт ст)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 23 мм, изменен: две створки, раскрытие 2.1 см. Градиент давления: пиковый 13 мм рт ст. регургитация: (+) 0-1.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: расширено 4.3 см.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен, масса миокарда 238г, сегментарная сократимость не нарушена. КДР 5.5 СМ. КСР 3.4 СМ. КДО 147 мл. КСО 45 мл. ФВ 72%.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 32 мм ,изменен: гипоплазия сосочковых мышц, удлинение хорд, порхают; створки пролябируют 0,7-0,9 см. регургитация: (+) до 3
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено 3.2см
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 32мм, не изменен. ПТК. Градиент давления регурггитации до 28мм рт ст; сист. давл. в ПЖ 34 м рт ст. Регургитация +) до 2,5
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: не расширена
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: не изменен. Градиент давления: пиковы 3,2 мм рт ст.
Регургитация: (+) 0-1
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: интактная
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: 0,9 см; ЗСЛЖ 1,0 см
Перикардиальный выпот: нет
Нижняя полая вена: не расширена, спадается на вдохе > 50%

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: состояние после коррекции ВПС Коарктация АО в области перешейка.
Рекоарктация (пик. град. давл. в обл. перешейка Ао 57,6 мм рт ст). ВПС. 2-х створчатый аортальный клапан. Аортальная недостаточность (0-1+). Дилятация восходящей аорты умеренная . Врожденная аномалия строения МК и подклапнного аппрата (гипоплазия сосочковых мышц). Пролябирование створок митрального клапана второй степени. Митральная недостаточность (3+). Пролябирование створок трехстворчатого клапана. Трикуспидальная регургитация до 2,5+. Умеренная дилятация левого предсердия.
Глобальная и локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена.Нарушение диастолической функции миокарда не выражено. Систолическое давление в легочной артерии 34 мм рт ст.

Сообщение отредактировал yulia - 21.10.2011, 15:44

судя по всему речь идет о синдроме Шона, поражении не только аорты, но и митрального клапана. Советую вам показаться очно кардиохирургу. Возможно, имеет смысл сделать это в другой клинике.

Спасибо за ответ! Насколько серьезен СИНДРОМ ШОНА? нужна ли операция?

к живому кардиохирургу

Здравствуйте Софья! Хотелось бы еще к вам обратиться по поводу рекоарктации аорты, недавно сделала РКТ,результат: При КТ исследовании органов грудной клетки,области грудной аорты- восходящая аорта диаметром: в проксимальных отделах - до 38 мм, в дистальных до 25 мм, с четкими ровными контурами,гомогенным просветом. На 8 мм ниже устья левой подключичной артерии (проекционно на уровне аортальной связки) определяется локальное сужение нисходящегоотдела аорты до 8,7 мм. Диаметр аорты в престнотическом отделе - 15 мм, в постстенотическом отделе до 21 мм, с последующим некоторым равномерным расширением просвета дистальных отделов нисходящей аорты до 27 мм. Отмечается коллатеральный кровоток (расширение и извитость маммарных артерий,одиночной межреберной артерии). Брахиоцефальные сосуды крупные . Сердце в размерах не увеличено. В полости перикарда жидкости нет. Аортальный клапан двустворчатый . Размер ствола левой коронарной артерии до 9 мм, правая коронарная артерия небольшого калибра, размерами до 3 мм. Легочная ткань с обеих сторон - без очаговых и инфильтратииииивных изменений. Просветы бронхов свободны, признаков нарушения бронхиальной проходимости нет. Увеличенных лимфатических узлов в корнях легких в средостении нет. Жидкости в плевральных полостях не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Коарктация аорты, локализованный тип. Коллатеральный кровоток. Двустворчатый аортальный клапан. Скажите пожалуйста сколько должен быть минимальный просвет в аорте ? и обязательно нужно делать балонную ангиопластику?

узи сердца, доплер нижних конечностей и ад руки/ноги

Спасибо за ответ. На руках 120/70 - 150/80 , на ногах 90/70. а узи сердца посмотрите выше, там написано последнее.


АОРТА: корень 2.8 см, восходящая АО 3,8 см умеренно расширена, дуга АО 2,0 см, нисходящая АО 2.3 см, перешеек 2-3 мм(пик. град. давл. 57,6 мм рт ст)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 23 мм, изменен: две створки, раскрытие 2.1 см. Градиент давления: пиковый 13 мм рт ст. регургитация: (+) 0-1.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: расширено 4.3 см.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен, масса миокарда 238г, сегментарная сократимость не нарушена. КДР 5.5 СМ. КСР 3.4 СМ. КДО 147 мл. КСО 45 мл. ФВ 72%.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 32 мм ,изменен: гипоплазия сосочковых мышц, удлинение хорд, порхают; створки пролябируют 0,7-0,9 см. регургитация: (+) до 3
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: не расширено 3.2см
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: не расширен
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 32мм, не изменен. ПТК. Градиент давления регурггитации до 28мм рт ст; сист. давл. в ПЖ 34 м рт ст. Регургитация +) до 2,5
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: не расширена
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: не изменен. Градиент давления: пиковы 3,2 мм рт ст.
Регургитация: (+) 0-1
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: интактная
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: 0,9 см; ЗСЛЖ 1,0 см
Перикардиальный выпот: нет
Нижняя полая вена: не расширена, спадается на вдохе > 50%

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: состояние после коррекции ВПС Коарктация АО в области перешейка.
Рекоарктация (пик. град. давл. в обл. перешейка Ао 57,6 мм рт ст). ВПС. 2-х створчатый аортальный клапан. Аортальная недостаточность (0-1+). Дилятация восходящей аорты умеренная . Врожденная аномалия строения МК и подклапнного аппрата (гипоплазия сосочковых мышц). Пролябирование створок митрального клапана второй степени. Митральная недостаточность (3+). Пролябирование створок трехстворчатого клапана. Трикуспидальная регургитация до 2,5+. Умеренная дилятация левого предсердия.
Глобальная и локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена.Нарушение диастолической функции миокарда не выражено. Систолическое давление в легочной артерии 34 мм рт ст.

мое мнение остается прежним - ваша проблема не только в КА, и в митральном клапане.

ну это понятно. ну а какой все таки должен быть допустимый просвет в аорте?