Добрый день! Моей дочурке Аришке уже почти 2 года. При прохождении ЭХОКГ в месячном возрасте обнаружили вторичный ДМПП 0,5 см. Наблюдаемся в течение почти 2 лет у кардиолога, дефект увеличился к 1,5 годам до 0,87 см. Среднее давление в ЛА 15-16 мм рт.ст., соотношение легочного кровотока к системному 1,7. Диагноз: Вторичный ДМПП 0,87 см. без признаков легочной гипертензии с дилятацией правых отделов.
Кардиолог, у которого мы наблюдаемся, предлагает продолжать наблюдаться до 3-х лет, а далее готовиться к закрытию дефекта эндоваскулярно, а кардиохирург рекомендует в ближайшие полгода оперироватся, ссылаясь на дилятацию правых отделов.
Хотелось бы узнать ваши рекомендации. Спасибо.
Представляю данные ЭХО КГ от 20.09.2011 г.:
Аорта на уровне синусов Вальсавы 1,2 см.
Левое предсердие 1,9 см. Правое предсердие 2,5 см.
Правый желудосек (В-режим) 1,7 см Толщина миокарда ПЖ в диастолу 0,14 см.
Время ускорения в ЛА 94мсек. Среднее давление в ЛА 15 мм рт. ст. Признаки легочной гипертензии не выявлены.

Левый желудочек: КДР:2,6 см, КСР 1,5 см
Толщина миокарда ЛЖ в диастолу 0,34 см.
Систолическая функция ЛЖ: УО 19мл ФВ 77% Тип выброса 1,1 м/с , нормокинетический.
Диастолическая функция ЛЖ: тип наполнения 1,36 м/с , монопиковый ЧСС 148 уд. мин.
Зоны акинезии не выявлены.

Клапанный аппарат:
Аортальный клапан: створки не уплотнены подвижны, расхождение 0,93 см. Поток через клапан ламинарный.
Митральный клапан: створки не уплотнены, подвижны, движение дискордантное, расхождение 1,5 см. Поток через клапан ламинарный.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены, поток через клапан ламинарный.
Клапан легочной артерии:створки не изменены, поток через клапан ламинарный.
МЖП непрерывна. в передней части МПП лоцируется дефект d 0,87 см, со сбросом крови слева направо.
Заключение : Вторичный ДМПП без признаков легочной гипертензии с дилятацией правых отделов.

Совершенно согласен с Вашим кардиологом - спешить некуда, лучше сделать операцию малоинвазивным способом, а за год и даже за три с правым желудочком ничего не случится.

Спасибо большое за оперативный ответ.

добрый день!02.02.2012 сделали очередное ЭКГ и Эхокардиографию.
Описание УЗИ сердца:
Аорта на уровне синусов вальсавы 1,3 см
Левое предсердие 2,0 см. Правое предсердие 2,6 см.
Правый желудочек(В-режим) 2,0 см. Толщина миокарда ПЖ в диастолу 0,14 см. Время ускорения в ЛА 122 мсек. Систолическое давлление в ЛА 29 мм рт. Признаки легочной гипертензии не выявлены.
Левый желудочек: КДР 2,6 см, КСР 1,9 см. Толщина миокарда ЛЖ в диастолу 0,37 см.
Систолическая функция ЛЖ: УО 13мл ФВ 53% Тип выброса 0,95 м/с, нормокинетический
Диастолическая функция ЛЖ: тип наполнения 0,85/0,64 м/с нормальный
Зоны акинезии не выявлены.
Клапанный аппарат:
Аортальный клапан: створки не уплотнены, подвижны, расхождение 1,0 см.Поток через клапан ламинарный.
Митральный клапан: створки не уплотнены, подвижны, движение дискордантное, расхождение 1,5 см. Поток через клапан ламинарный.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены, поток через клапан ламинарный. Незначительная регургитация.
Клапан легочной артерии:створки не изменены, поток через клапан ламинарный. Незначительная регургитация.
МЖП непрерывна. В передней части МПП лоцируется дефект 0,96 см, со сбросом крови слева направо. Дуга аорты не изменена. Признаков ОАП нет. Кровоток в брюшной аорте магистральный.
Заключение: Вторичный ДМПП м дилятацией правый отделов без легочной гипертензии.

Скажите, пожалуйста, чем отличаются показатели среднего давления в ЛА (15 мм рт.-указано в УЗИ 20.09.2011 г.) и систолическое давление в ЛА 22 мм рт.-о чем говорят эти показатели? Стоит ли обратить внимание на регургитацию трикуспидального клапана и клапана легочной артерии?

Ваши рекомендации по нашей динамике ДМПП с 0,87 до 0,96 см.

Спасибо. Жду ответа.

это одинаковые цифры