Виктор Станиславович, спасибо Вам большое за профессиональные и, одновременно, доступные ответы!
Конечно, постараемся спокойно подождать год. В силу наших возможностей будем стараться беречь дочку от всевозможных инфекций.

Да, я сделала опечатку, шунт 0,1 см (т.е. 1 мм).
Врачи, конечно, успокаивают, и говорят, что 1мм - это очень мало, размер иголочки, ради такого протока никто туда не полезет.
В справке у нас написано: результат операции положительный, повторная операция не показана. Контроль через 1 год.
Когда делали узи я находилась рядом с врачом, она мне показала проток, спираль в нем, и вдоль спирали видно небольшой сброс крови.
После операции нам делали узи дважды, смотрели придирчиво и тщательно разные врачи. Шунта не было.

Этот 1мм теперь для меня как дамоклов меч. Я считала, что спираль не может сместится уже никуда спустя 24 часа после операции. Или смещение возможно даже сейчас?
Год назад в отделении лежала девочка, которой закрывали проток 1,5 мм. Т.е. я правильно понимаю, что 1 мм не оперируют, а 1,5 мм уже оперируют? Разница, казалось бы, небольшая.
Через год, на контроле, если шунта не будет или он уменьшится, то это замечательно. Если увеличится, то понятно, что плохо, и может рассматриваться вопрос о повторном вмешательстве. А если так и останется - 1мм, то что делают в таких случаях, наблюдают дальше?

Нужно было, конечно, задать эти вопросы нашему врачу, но я не готова была к такому результату, поэтому сразу не сориентировалась. Виктор Станиславович, ответьте, пожалуйста, мне важно понять возможный ход развития событий. Извините, пожалуйста, за дотошность.

Виктор Станиславович, здравствуйте!
Позвольте вновь задать Вам вопрос в данной теме.
Прошел год после операции, мы явились на контроль. По данным ЭХО - реканализация ОАП, шунт 0,1 мм. Сброс регистрируется незначительный.
Год назад при выписке никакого шунта не было.
В связи с этим возникли вопросы. Может ли это отверстие увеличится? (очень не хотелось бы снова на операционный стол) Или самопроизвольно закрыться? Т.е. бывает ли какая-то динамика, или этот 1мм теперь так и будет.

Виктор Станиславович, спасибо!

Уважаемые врачи, успокойте и посоветуйте, пожалуйста!

Прошло полтора месяца после операции. Дочка практически на пустом месте сильно упала на левый бок, сломала ключицу. До сих пор не могу понять как так произошло, но факт остается фактом. (вообще после операции у нас просто супер повышенная активность, вдвойне энерджайзер и никакого чувства страха). Повзяку фиксирующую уже сняли. Нужно ли мне срочно бежать и делать узи сердца?? Не может сместится уже спираль никуда?

Doktor Sanki, спасибо!
Я даже и не знала что анализ должен быть "теплым". Теперь буду иметь ввиду!
Мы сначала банальный кал на я/г сдадим тогда трижды, и там уже если будет необходимость, то и кровь на антитела.

Виктор Станиславович, спасибо за ответ!
Вопрос может оказаться глупым, но все же... визуально я смогу определить есть гематома или нет? т.е. там должен быть как минимум синяк или уплотнение?
Внешне в месте пункции ничего нет кроме самой царапинки. Но она не дает к этому месту прикасаться.
Есть или нет ОРВИ - не понятно, по крайней мере, кашля, насморка, еще чего либо нет.
Температура уже не поднимается настолько, но 37 - 37,2 иногда есть.

Нет, не стали лечить и прооперировали. Понимаю, что это не есть правильно. Но иначе у нас получается бесконечный круговорот всяких более или менее значимых причин чтобы отложить операцию. То ОРВИ, и нужно выждать месяц, то лор говорит аденоидит - надо сначала пролечить, то еще что-нибудь....то лямблии лечить, так и вырастет и замуж выйдет с ОАП :-)) Решение такое приняла, т.к. визуально ребенка ничего не беспокоит, нарушений с аппетитом и стулом нет, высыпаний нет.. ежели подхватили их (лямблии), то очень недавно. На другой день пошла сделала еще один анализ в том же медцентре - ничего не найдено. До этого сдано было аналогичных 3 анализа в разных местах - тоже чисто. Если все отложить и лечить лямблии (а я посмотрела - это не быстро!!), то у нас выйдут по сроку годности все обследования и анализы. Пришлось бы снова проходить всех врачей, и кучу анализов, - т.е. идти снова в поликлинику, следовательно, снова подцепить ОРВИ и возможно опять же те же лямблии :-) а может и еще что новенькое...

Но, так как, я почитала, что лямблии далеко не всегда успешно обнаруживаются в анализах, а у меня нет уверенности, что у дочки их нет, и очень не хотелось бы чтобы были. То, сейчас немножко оклемаемся после операции, и я хочу еще раз сдать анализ на это дело, плюс дополнительно анализ крови тоже на это дело. По результатам будем проводить лечение.

Да, действительно, Вы правы
Мы сдали еще один анализ, ничего в нем не найдено ...и пошли на операцию. Сейчас придем в себя и будем опять "выискивать" лямблии, если найдем - пролечим.

Нас прооперировали в четверг, вчера выписали, но уже 3-й день держится температура. Точнее сказать она не держится постоянно, а как бы наплывами.. начинает подниматься, доходит до 38 - 38,5 потом спадает, так несколько раз в сутки. Иногда даю жаропонижающее. Признаков простуды незаметно никаких. Поставили нам спираль. Отпустили домой, т.к. мы местные, клиника на карантине, в отделении много детей с гриппом - велик риск заразиться. Сказали, что после боталлооклюзии температура бывает достаточно часто. Назначили сумамед в суспензии по 7 мл 1 раз в сутки в течение 5 дней. На рентгене легкие чистые, спираль стоит на своем положенном месте.
У меня вопрос к докторам, как долго может держаться температура после такого вмешательства? И вообще насколько это "нормально"?

Уже в третий раз подбираем стопку анализов для госпитализации на операцию. И в каждый раз что-то да не так. Первый раз простыли, второй раз видимо не долечили ОРЗ и все возобновилось. Вроде бы выздоровели, лор дала нам добро. Сегодня забираю анализы, в одном из них - кал на я/г , написано "онаружены простейшие кишечника - цисты лямблий". Я так понимаю нас однозначно в клинику не возьмут? И лечение длительное.... До этого сдавали 10 дней назад анализы были абсолютно чистые, и еще ранее тоже. Если бы у нас их не обнаружили (прочитала, что не всегда выявляются в копрограмме) и мы бы попали на операцию, насколько это серьезно.. возможны осложнения?

Софья Михайловна, все равно спасибо! Наверное я излишне придираюсь к ребенку

Софья Михайловна, подскажите пожалуйста, если не от ООО и ОАП, .. тогда за счет чего появляется эта синева (или даже чернота какая-то) в области носогубного треугольника, а также в районе висков и переносицы?

Софья Михайловна, спасибо!

В понедельник едем на госпитализацию, на обходе врачей невролог поставила пометку : рекомендован щадящий наркоз.
Может кто-то из врачей сможет ответить, какой наркоз применяют детям в возрасте 2,5 года при эндоваскулярном закрытии ОАП? И какой наркоз является щадящим?

Спасибо!! Я немного успокоилась!
Вчера по поиску находила всякие ужасы, что коронарно-легочная фистула - ВПС, требующий операции, причем срочно!

Виктор Станиславович, надеюсь, ответите!
Собирались мы завтра ложиться, а дочка в последний день умудрилась заболеть. Перебираю документы на госпитализацию, и читая последнее ЭХО нахожу еще вот такое дополнение: в легочной артерии, у (какой-то не могу разобрать слово) стенки регистрируется дополнительный горизонтально направленный поток d= 0,2 см (коронарно-легочная фистула?)

Я раньше как-то это выпустила из поля зрения, все мысли только про ОАП были. Что это - коронарно-легочная фистула?? Как с ней быть?
И Что такое трискупидальная регургитация I ст , Р ж - 28мм ??
Нам и так всякого добра хватает, я имею в виду ООО, ОАП... тут еще и это. (

Удалила вопрос, т.к. тоже уже неактульный.

Уже не актульно, все выяснилось.

Виктор Станиславович, спасибо большое за ответ!!! И за ссылку, мне многое стало понятно! :-)

Виктор Станиславович, а чем лучше спиралью или окклюдером? Я читаю информацию в интеренете, и натыкаюсь на разные рекомендации по диаметру. Пишут, что спираль до 3 мм предпочтительна, если диаметр больше то окклюдер (простите, если не правильно название термина пишу). Получается, диаметр ОАП у нас на грани до 3 мм. Я так понимаю, что у УЗИ может грешить с диаметром, вдруг он по-факту больше окажется, тогда, получается спираль не встанет? Просто мне придется делать выбор, а я ошибиться с выбором не хочу. Раз уж столкнулись с этим, надо про это знать все.

Виктор Станиславович, очень нужно Ваше мнение!

Сегодня были в НИИ им. Мешалкина, на УЗИ и консультации. На УЗИ подтвердился ОАП, размер только поставили меньше 2,5 -3 мм. И, все-таки, опять нашли ООО 3мм. Консультировать нас, собственно, особо не стали, сказали "выбирайте дату операции, будем оформлять квоту". Я ориентировочно записалась на начало сентября....хотя предложили "хоть в апреле" (просто хочется верить в большое чудо для маленького ребенка - вдруг ОАП меньше станет к сентябрю). Про ООО сказали, что нужно забыть что оно есть вообще, это не порок а мелкий дефект.
Скажите, пожалуйста, если чуда не случится... какая операция предпочтительна в данном случае?

Большое спасибо за оперативный ответ! Мы будем проходить дальнейшее обследование, и будем надеятся на лучшее.

Добрый день! Ребенку 2 г.1мес, на узи поставили диагноз "открытый артериальный проток" размером 3-4 мм. Ранее делали УЗИ в 2 мес и в 10мес. В 2 месяца ничего не было обнаружено, в 10 месяцев поставили ООО 3 мм. Сейчас ООО нет, но появился ОАП. Меня волнует синева вокрут рта и в области висков, бледнось ребенка. Есть ли у нас еще шансы, что ОАП закроется сам и каковы они для такого возраста? Или операция неизбежна?